高血压怎样诊断

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1、怎样得知自己是否患上高血压?怎样知道自己或亲属得了高血压急症？当突然出现头痛、头昏、恶心、呕吐、视物模糊、胸痛、胸闷、呼吸困难等明显 不适，尤其是在高血压患者，应就近测量血压，如血压急剧升高达200 / 130 mmHg 或以上，即说明得了高血压急症，应紧急处理。当高血压患者出现以下情况时， 应及时去医院调整治疗，避免高血压急症的出现：近期血压难以控制，特别是持 续在160/1OO mmHg以上者；近期出现头痛、头昏、四肢乏力者；近期出现胸闷、 活动时气短或夜间憋醒者：或有以往症状近期加重者等。医生是怎样诊断高血压的？高血压的诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计， 测量

2、安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，当非同日多次血压值达到高血压诊断 标准(收缩压N140 mmHg和(或)舒张压N90 mmHg)时，就可诊断为高血压。 然后根据患者的病史、家族史、血压和查体情况进行相关检查，明确是否为继发 性高血压，并根据血压和危险因素进行高血压的分级和危险分层，指导高血压的 治疗。老年人高血压有哪些特点？北京人和中医医院傅健专家表示：老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而 来，另一部分是因动脉粥样化、弹性减退、收缩压升高而来。老年人高血压具有 以下特征：(1) 注意凌晨和清晨时分的高血压，老年人高血压的血压波动比较大，特是收 缩压。因此，在抗高血压药物治疗期间应定期测量

3、血压，随时调整用药量。(2) 老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高。因此， 应慎用能引起体位性低血压的药物，如胍乙啶、a1受体阻滞剂、速尿等。(3) 老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压 药物的耐受较差，更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患 者降压速度不应太快，不应降得太低。(4) 老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，易发生心力衰竭，同 时也更易发生脑卒中。(5) 老年人p受体的反应性降低，因此对p受体阻滞剂的耐受性更好.但依然有 引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6) 老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这

4、可能与老年人心丘血管反射损 伤有关。影响高血压预后的因素有哪些?(1) 高血压的严重程度。一般来说，血压愈高，预后愈差。经治疗的急进型恶性 高血压，多数在半年内死亡，1年生存率仅为2%以下，但一期或二期高血压如能 及时治疗，可获得痊愈或控制住病情发展，心、脑、肾等并发症也不易发生，几 乎能与正常血压者享有同等寿命，并且不影响生活质量。(2) 并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢救后仍有相当高 的病残率。高血压合并左室肥厚者，虽然可在许多年内保持正常生活，一旦发生 左心功能不全，病情常急转直下，尽管给予治疗，5年后仍有半数死亡。高血压 合并冠心病者，易发生急性心肌梗死，或因急性冠

5、状动脉供血不足而发生猝死。 高血压引起的肾功能损害，一般出现较晚，对患者预后影响较小。(3) 年龄愈大，预后愈差。老年患者器官功能减退，常常同时患有其他系统疾病， 高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并 易发生各种意外。(4) 由一些难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。如严重肾功能减退，药物 和透析疗法不能控制血压者。有时需要切除双肾，依靠终生透析疗法维持生命。 交感神经组织的恶性病变，因原发病难以根治，血压自然难以降低。(5) 患者不遵从医嘱，不能坚持长期用药，乱投医、乱用药者，体重超重不能坚 持减肥者。长期嗜好烟、酒而不节制者，预后较差。(6) 有高血压合并脑卒中、心肌梗死或猝死家族史者，其严重并发症出现早，发 病率高，较没有家族史者预后差。