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1、抗菌药物临床合理使用培训试题一、填空题：1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无 应用抗菌药物；（2）选用的 及 是否正确、合理。2、 诊断为 感染者，方有指征应用抗菌药物。3、 轻症感染可接受口服给药者，应选用 吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口 服时应及早转为 给药。4、 抗菌药物的局部应用宜尽量。5、 尽早查明感染病原，根据 种类及细菌药物 结果选用抗菌药物。6、青霉素类、头胞菌素类和其他0-内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药次。（
2、重症感染患者例外）7、 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温、症状 后72至 小时， 特殊情况，妥善处理。8、 抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（1）尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的及 混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性或 等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如、深部真菌药。（5）由于药物协同作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量 9、 接受清洁手术者，在术前 至2小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 小时，或失血量大于 ml
3、,可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个 手术过程和手术结束后小时，总的预防用药时间不超过 小时，个别情况可延长至小时。接受清洁一污染手术者的手术预防用药时间为小时，必要时延长至小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的至。青霉素类、头胞菌素类和其他。内酰胺类的大多数品种属此类情况。11、 喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于岁以下 未成年人。12、 卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 种。 同一通用名称药品的品种，注
4、射剂型和口服剂型各不得超过 种。三代及四代头胞菌素类 抗菌药物口服剂型不得超过个品规，注射剂型不得超过 个品规。碳青霉烯类抗菌 药物注射剂型不得超过 个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过 个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过 个品规。13、抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是 菌、 菌；四体指的是 体、 体、 体、螺旋体。14、 抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。【类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过。对接受
5、抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。医疗机构细菌耐药率超过 时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过时，应慎重经验用药；超过时，参照药敏试验结果选用；超过时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用 级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。16、不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。17、 适应症不适宜的属于处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于 处方。18、 医师开具处方和药师
6、调剂处方应当遵循安全、的原则。抗菌药物使用的合理性包括 三个因素。19、 卫生部明确规定，类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。20、国家药监局2007年2月15日做出要求，头胞曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有的溶液中使用。本品与含剂或含产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。21、 大环内酯类抗生素系剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择 剂。22、 使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做。使用头胞哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头胞哌酮及其它头胞菌素类抗生素过敏者23、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师并注明24、 用药错误是指合格药品在临床使用全过
7、程中出现的、任何可以防范的。25、 医疗机构临床使用的药品应当由部门统一采购供应。26、 为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量。27、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当并再次 。28、 为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品，不得退换。29、 对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30、 接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为33、 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于用量。34、 抗菌药物临床应用应当遵循的原则。35、 诊断
8、为细菌性感染者，方有指征应用36、 外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前内给药，或 给药。37、 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用或 注射给药。38、 喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响。39、抗菌药物临床应用管理办法明确指出：抗菌药物临床应用应当遵循、经济的原则。40、根据卫办医政发200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、 和41、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，分别是非限制使用级、和42、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中
9、级以上专业技术职务任职资格医师可使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用级。43、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消、降级使用、暂停、吊销医师执业证书等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。二、单选题（每题1分，总计20分）1、外科手术前预防用药应在何时使用（）A、手术开始前24小时B、术前30分钟至2小时内C、手术开始后2小时D、术后2小时2、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染3、 外科手术预防用药多数不超过（）A、手术后3天
10、B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A、无适应症用药；B、剂量过大；C、使用抗菌药物疗程过长；D、以上都是5、卫生部“38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头胞菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类。、大环内酯类6、 甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）A、一代头胞菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头胞菌素类7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头胞菌素，应在结扎脐带后给
11、药。D、以上都不对8、 围手术期给药时，当患者对0-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、 链球菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素9、 围手术期给药时，当患者对0-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性 杆菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素10、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）A、头胞唑啉或头胞拉定B、头胞唑啉或头胞硫脒C、头胞硫脒D、头胞呋辛11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（）A、头胞唑啉5g B、头胞呋辛3g C、头胞呋辛1.5g D、头胞曲松3g12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ ）抗菌
12、药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对13、头胞哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（）A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病14、下列药物中含有乙醇的是（）A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、澳已新注射液（）C、硝酸甘油注射液D、以上都是15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）A、头胞唑啉B、头胞呋辛C、阿奇霉素D、头胞曲松16、 根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）A、一代头胞菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头胞菌素类17、左乳包块切除术，医嘱：头胞西丁，2gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（）A、
13、无指征用药B、药物选择不合理C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是18、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（）A、氟喹诺酮类B、一代头胞菌素类大环内酯类D、二代头胞菌素类19、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头胞硫脒1.0g q12h ivgtt,连用4天，存在的问题是（）A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济C、A + B D、以上都不对20、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）A、头胞他啶B、头胞西丁 C、头胞唑啉D、头胞唑啉+甲硝唑21、关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是（）A、全国各级各类医疗机构，重点是三级以下私立医院B、全国各级各类医疗机构，重点是二级
14、以下私立医院C、全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院D、全国各级各类医疗机构，重点是三级以上公立医院22、深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持（）的原则A、标本兼治、重在治本B、突出重点、集中治理C、健全机制、持续改进D、三好一满意23、二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（）种A、 10 B、 35C、 40 D、 5024、关于专项整治的活动目标描述不正确的是（）A、进一步加强抗菌药物临床应用管理B彻底改变抗菌药物临床应用结构C、提高抗菌药物临床合理应用水平D、有效遏制细菌耐药25、清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上（）个月内不得重新进入抗菌药物供
15、应目录A、 1B、 3 C、 6 D、 1226、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（）A、受到药品销售价格B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C、作为用药频度分析的单位D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量27、医疗机构合理用药指标中处方指标有（）A、4个 B、5个C、6个 D、7个28、 在出现下列情况时考虑预防用药：手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血 量超过（）毫升，污染机会增多者A、2； 1000 B、2； 1500 C、3； 1000 D、3； 150029、抗菌药物的范畴不包括（ ）A、抗细菌、真菌感染药物B、抗生素类C、合成抗菌药物类D、植物成分抗菌药30、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（）A、产生ESBL的大肠杆菌、肺
