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1、盐酸异丙肾上腺素注射液【药品名称】 通用名：盐酸异丙肾上腺素注射液本品主要成分及其化学名称为：本品主要成分为盐酸异丙肾上腺素，化学名称为4-（2-异丙氨基-1-羟基）乙基-1，2-苯二酚盐酸盐。分子式：C11H17NO3 HC1分子量：247.72【性状】本品为无色的澄明液体。【药理作用】本品为卩受体激动剂，对卩1和卩2受体均有强大的激动作用，对a受体几无作用。 主要作用：作用于心脏卩1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出 量和心肌耗氧量增加。作用于血管平滑肌 卩2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、 肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压 升高，舒
2、张压降低，脉压差变大。作用于于支气管平滑肌卩2受体，使支气管平滑肌松弛。促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。【药代动力学】静注后，作用维持不到1小时。T1/2根据注射的快慢为1分钟至数分钟。静注后 约40%50%以原形排出。【适应症】治疗心源性或感染性休克。治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。【用法用量】1、救治心脏骤停，心腔内注射 0.51mg。2、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及 40次时，可以本品0.51mg加在5%葡 萄糖注射液200300ml内缓慢静滴。【不良反应】 常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有： 头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。【禁忌
3、症】心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。【注意事项】1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足； 糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。3、交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。【药物相互作用】1、与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。2、并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。【规格】2ml: 1mg【贮藏】 遮光，密闭，在凉处保存。药品名称：间羟胺中文别名：重酒石酸间羟胺药效学本品主要直接激动a肾上腺素受体而起作用，亦可间接地促使去甲肾上腺素自其 储存囊泡释放，对
4、心脏的卩1受体也有激动作用。由于血管收缩，收缩压和舒张压均 升高，通过迷走神经反射使心率相应地减慢，对心排血量影响不大。药动学肌内注射约10分钟起效，皮下注射520分钟，作用持续约1小时；静脉注射12分钟起 效，作用持续20分钟。主要在肝内代谢，代谢物大多数经胆汁和尿液排出，尿液酸化可增 加以原形自肾排泄。适应症 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压； 用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的 辅助性对症治疗； 也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。用法用量1. 成人常用量 肌内或皮下注射210mg（以间羟胺计，以下同），由于最大效应不是立即显现，在重复用
5、药前对初量效应至少要观察10分钟； 静脉注射，初量用0.5 5mg，继而静滴，用于重症休克； 静脉滴注，将间羟胺15100mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml 内，调节滴速以维持理想的血压。成人极量一次 100mg（每分钟0.3 0.4mg。2. 小儿常用量 肌内或皮下注射，按体重 0.1mg/kg，用于严重休克； 静脉滴注按体重0.4mg/kg或按体表面积12mg /平方米，用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液，滴速以维持理想的血压为度。配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液有配伍禁忌的药物。制剂与规格重酒石酸间羟胺注射液(1) lml: 1
6、0mg间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺 19mg)(2) 5ml: 50mg间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺 95mg)肌注，一般一次10-20mg,每0.5-2小时一次.静滴，以15-100mg加入0.9%氯化钠注 射液或5-10%葡萄糖液250-500ml中滴注，每分20-30滴局部鼻充血可用0.25-0.5%等 渗冲液(pH=6)每小时滴入2-3滴，一天不超过4次,7天为一疗程不良反应 心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异； 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿； 逾量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压 过高者可用5 10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复； 静注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死腐烂或红肿硬结形 成脓肿； 长期使用骤然停药时可能发生低血压。剂量过大时心律失常，肺水肿，持续性血压过高伴头痛连用可引起快速耐受 性。皮下注射易致组织坏死。2例阵发性室上性心动过速患者，静脉输入此药，发生 急性高血压及肺水肿。
