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1、骨科发展计划东方国际管理学院、东方国际医院管理研究院骨科是古老而又年青，充满活力的一门医学学科，在有临床医学史记载以来，人类在 生活劳作过程中，有损伤，就有临床骨科诊治，而今天，人类社会文明高度发展，文明与 竞争在高速发展的现代化社会中，促使人类的运动系统疾病不断地增加，如：车祸、工伤、 体育运动、突发事件、战争，以及高龄人口的退变性疾病，在门急诊人数中占40%以上， 因此联合国卫生组织指出今后的十年是骨关节的十年，这指出了骨科医学发展的历史性机 遇。我院骨科根据国内、夕卜现状以及自身水平制定五年发展规划。一、学科发展的总体目标争取在五年内形成独立的骨伤专科，成为省中医重点专科，设备设施上，水
2、平能力上达到市内一流重点学科，骨科专科医生数量达到 8名，病床45张，并将形成基本完善的工作制度和监督机制。与市立医院形成强有力的竟争，对周边县市产 生辐射影响。二、重点发展方向1、创伤骨科：创伤是骨科的的基础。我们将在保留传统的中医手法复位的基础上，进 步学习并应用现代医学技术，形成具有中西医结合特色的创伤骨科。随着人们生活水平的提高，人们对创伤康复的要求也越来越来越高，完全靠传统的中医手法治疗骨折（特别 是复杂骨折），不能满足人们的要求，小切口微创手术越越来越得到人们的认可。因此， 在今后的五年内将继续发展微创的手术方法。当然，这需要一些设备的支持，目前我院已有C形臂X光机，已在进行微创的
3、骨折手术，但完全靠人工牵引维持骨折复位，导致手术时间延长，且有时不得不改开放手术。因此将争取医院的支持，购进骨科牵引手术床，进 步做好微创手术。2、形成椎间盘超市”：腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。在治疗上有非手 术治疗及手术治疗的各自适应人群，还有一类介于手术与非手术的人群，适合做微创治疗。 微创治疗包括激光、臭氧、射频及椎间盘镜手术。目前大多是一些私营医院在进行微创治疗 的炒作。拟在五年内我科能形成非手术、微创、手术治疗一条龙服务。制定各种治疗的适 应症，选择各种治疗方法。或让病人选择治疗方式。总之，患腰椎间盘症的患者只要来到 我科，我们都有办法治疗，不再出现因为患者害怕手术而到其他
4、医院做微创手术的情况。而 且在专科医生的建议之下选择治疗方式，将大大提高各种治疗方法的治愈率，将形成越来 越大的影响，成为我院的一大特色。建议医院购进激光治疗机或射频治疗机及臭氧治疗机, 可进行激光加臭氧或射频加臭氧治疗模式。3、骨关节专科：我国已进入老年社会，骨关节退变疾病越来越多，且随着人们生活水 平的提高，经济收入的增加，全民医保的进一步推行，骨关节退变性疾病的就诊率越来越 高。我院已经开展全髋及全膝关节置换手术，随着全民医保的进一步推行和人工关节的价 格逐渐走低，将越来越多的膝关节骨性关节炎的患者接受全膝关节置换手术。台湾因为全 民健保的推行，膝关节置换的病人数远高于髋关节置换的病人数
5、，这是国内将来也会遇到 的。这不需要额外的投资，我们已做好迎接它的到来的准备。另外，在患者接受关节之换 之前还有一种治疗方法更能让患者接受，那就是用关节镜的治疗。这需要医院的投资支持。4、骨质疏松症专科：随着老年社会的到来，骨质疏松症患者越来越多。并且随着全民 医保的进一步推行，该类患者的住院率将明显提高。常见的骨质疏松患者住院原因，为骨 质疏松性脊柱骨折。我们将开展椎体成形术或椎体后凸成形术治疗该类患者，该手术为微 创手术，在透视下穿刺到病椎体，用球囊扩张复位，然后注入骨水泥。术后三天内即可下 床活动，有立杆见影之效。目前的缺点是，费用太高。随着手术器械的价格进一步降低和 报销比例的进一步提
6、高，将有越来越多的人接受该手术。XX医院骨科发展规划在院领导班子的正确领导下，蒙医骨科全体人员紧紧围绕医院经济技术目标与任务， 以三个代表”重要思想为指导，以医疗质量为核心，为增强服务意识，改善服务态度，提 高服务质量为目的，在科室建设方面做如下规划：一、医疗工作方面：严格按照二甲医院的要求，在不断巩固以前取得成果的同时，要进一 步完善各项医疗工作制度及诊疗操作常规，对骨科常见病、多发病及疑难病、急、危、重 病的诊断治疗上要突出蒙医特色，蒙西医结合治疗方法与病症的有机结合，要充分反应我 们的特色。建立健全质量控制领导小组，组长：阿拉木苏，副组长：伊布格乐图，成员： 贺希格图，对医疗质量定期进行
7、检查，加强质量教育，高度重视医疗安全，增强责任心和使 命感，争创三无科室，即无差错、无事故、无纠纷。严格按照二甲医院各项指标要求去做。建立并实施腰间盘突出、骨质增生、膝关节骨性关节炎，各种创伤的蒙医诊疗常规。 在治疗上蒙西医结合，积极运用蒙药制剂和各种综合手段抢救急、危、重症，并有相应的 药品、设备，在运用现代化仪器对生命指征，进行连续监护的同时，严格按照急诊6项指标 工作。在病房实行三级医师查房制度，周一至周五主治医师伊布格乐图查房，周一、周三主 任阿拉木苏查房，周五院长查房，查房时经住院医师背述患者病情，把查房记录认真书写， 住院医师每日二次查房，严格观察患者的病情变化。二、护理方面：对病
8、人进行现代医学护理基础上，配合开展传统护理项目，开展蒙医 辩证施护病种，严格执行各项技术操作规程，严格按护理14条指标去做。三、专病、专科建设方面：在专治骨折、脱臼的基础上，腰间盘突出症、骨病、骨肿 瘤等病种力求创造一套完整的诊疗体系。四、业务学习方面：每月组织12次业务学习，学习方式为集中授课式。每周一 次结合科主任查房，理论联系实际讲解式学习。预计发表35篇论文，要求副主任医师国 家级、主治医师省级、住院医师省级。还根据每个人的特长进行重点培养，每个人都要学 会阅读X光片或CT片、MRI片。五、经济方面：积极完成医院下达的经济指标。六、其它方面：开展家庭病床，充分利用好现有设备。每周组织一
9、次科室会议， 总结前一段时间工作，提出下一步工作意见，传达医院及上级精神。骨科专科护士培训计划一、培训目的：加深骨科疾病认识，掌握知识更新技巧，丰富临床护理手段，提高解决问题能力。二、培训对象：骨科护士、相关学科人员随机参与。三、授课方式：幻灯片讲授理论与临床病例相结合。四、授课时间：每周一节理论讲授，时间23小时，共32周。五、论培训结束进行一次理论及临床病例评估考核，病例分析及成组计划。考核方式:理 完成一个六、计划实施步骤：1、第一阶段：专科培训动员，自愿报名，确定护理查房人员（第1周）。2、第二阶段：护理查房评估，确定培训人员（第23周）。3、第三阶段：课程培训（第437周）。4、第四
10、阶段：考核评定（3841周）。课程安排授课日期时间讲授内容授课人6月12日18:0 0 20:00骨科病人评估6月19日18:0 0 20:00骨科骨骼系统6月26日18:0 0 20:00上、下肢肌肉系统7月3日18:0 0 20:00上、下肢血管、神经系统7月10日18:0 0 20:00脊柱解剖7月17日18:0 0 20:00骨科影像学7月24日18:0 0 20:00骨科常用固定技术7月31日18:0 0 20:00骨科体格检查（上肢）8月7日18:0 0 20:00骨科体格检查（下肢）8月14日18:0 0 20:00多处创伤病人护理8月21日18:0 0 20:00开放性骨折处理
11、8月28日18:0 0 20:00手、腕和上肢受伤护理9月4日18:0 0 20:00下肢受伤护理9月11日18:0 0 20:00手部及微细血管手术后护理9月18日18:0 0 20:00髋关节骨折护理9月25日18:0 0 20:00骨科疼痛控制9月29日18:0 0 20:00脊柱受伤护理及康复10月9日18:0 0 20:00颈椎疾病处理10月16日18:0 0 20:00直肠及膀胱康复处理10月23日18:0 0 20:00全关节置换病人的护理10月30日18:0 0 20:00运动受伤护理11月6日18:0 0 20:00高级伤口护理11月13日18:0 0 20:00肌肉骨骼癌症11月20日18:0 0 20:00糖尿足溃疡11月27日18:0 0 20:00腰椎疾病处理12月4日18:0 0 20:00骨质疏松12月11日18:0 0 20:00类风湿性关节炎病人护理12月18日18:0 0 20:00肌肉骨骼炎症病人护理12月25日18:0 0 20:00骨盆骨折处理12月30日18:0 0 20:00肩膀受伤护理1月8日18:0 0 20:00骨科门诊常见疾病及处理1月15日18:0 0 20:00理论考核1月20日14:3 0 17:30临床病人评估考核2月5日14:3 0 17:30个案病例分析2月12日15:3 0 17:00成组计划
