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1、2020年内科学副主任医师压题二第1题：单项选择题（本题1分）以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现A. 多个关节肿痛，面有皮疹，ANA（+）B. 小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性C. 多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜睫状体炎D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示I。房室传导阻滞E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显【正确答案】：D【答案解析】：风湿关节炎多有链球菌感染史，游走性多关节肿痛，可侵犯心脏，引起心肌炎，产生心电图改变。第2题：单项选择题（本题1分）下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现（）A. 肝脾或淋巴结肿大B. 贫血C. 牙龈出血D.发热E.皮
2、肤紫癜【正确答案】：A第3题：单项选择题（本题1分）女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150/98mmHg1周来尿蛋白+（0.8g/d）,尿沉渣RBC20-30/HP,血清Alb38g/L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是A.急性肾炎B.卧肾病C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.狼疮性肾炎【正确答案】：D【答案解析】：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，SCI。阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。第4题：单项选择题（本题1分）影响尿渗透压的主要因素是（）A.蛋白质B.葡萄糖造影剂C.造影剂D.电解质E菊粉【正确答案】：D第5题：单项选择题（本题1分）肢
3、端肥大症筛查和判断疾病活动性的指标是A.IGF-1升高B.SS升高C.GnRH升高D.GHRH升高E.GH升高【正确答案】：A第6题：单项选择题（本题1分）脾切除对下列哪种疾病最有价值（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.G-6-PD缺乏症E.再生障碍性贫血【正确答案】：B第7题：单项选择题（本题1分）慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）A.肾上腺皮质激素B.脾切除C.雄性?t素+环抱素AD.骨髓移植E.免疫抑制剂【正确答案】：C第8题：单项选择题（本题1分）不能调控生长激素的合成和分泌的是A.GHRHB.SRIFC.GhrelinD.PRLE.IGF-1【
4、正确答案】：-【正确答案】：D第9题：单项选择题（本题1分）健康人肠道气体含量约A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml【正确答案】：B第10题：单项选择题（本题1分）感染性疾病和传染病的主要区别是A.是否有病原体B.是否有传染性C.感染后是否获得免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状【正确答案】：B第11题：单项选择题（本题1分）下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态减少水钠的重吸收（）A.速尿B.双氢克尿塞C.甘露醇D.安体舒通E.碳酸酊酶抑制剂【正确答案】：C第12题：单项选择题（本题1分）VIP瘤导致的腹泻属于A.分泌性腹泻B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.胃
5、肠动力失常E.炎症性腹泻【正确答案】：A第13题：单项选择题（本题1分）-不属于肠道病毒的是A.柯萨奇病毒B.脊髓灰质炎病毒C.艾柯病毒D.EV68、EV69、EV70、EV71E.流感病毒【正确答案】：E第14题：单项选择题（本题1分）再生障碍性贫血的诊断主要依据是（）A.外周血全血细胞减少B.网织红细胞减少C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.无肝脾大E.上述都不是【正确答案】：E第15题：单项选择题（本题1分）一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在（）A.视交叉之前B.视交叉C.右侧顶叶D.右侧颗叶E.右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间【正确答案】：E第16题：单项选择题（本题1分）
6、一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为（）A.一侧颗叶病变B.一侧额叶底面的肿瘤C.视交叉蛛网膜炎D.颅内压增高E.眶上裂附近的病变【正确答案】：B第17题：单项选择题（本题1分）尿毒症贫血的主要原因是（）A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺之C.血液透析过程失血-血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制【正确答案】：A第18题：单项选择题（本题1分）运动系统不应包括（）A.丘脑B.上运动神经元C.下运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统【正确答案】：A第19题：单项选择题（本题1分）男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压12080mmHg。尿蛋白（+），尿RJ3c满视野/HP
7、（变形红细胞90）。Alb40gL，IgA42gLA.双下肢紫癜B.蝶型红斑C.血肌酊350umol/LD.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸【正确答案】：D【答案解析】：青年男性，发烧后肾损害，肉眼血尿：IgA增加，肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。第20题：单项选择题（本题1分）流行性腮腺炎病毒传播途径除外A.飞沫传播B.接触传播C.血液传播D.消化道传播E.垂直传播【正确答案】：E第21题：多项选择题（本题1分）尿胆原阳性可见于A.溶血性黄疸B.中毒性肝炎-B.中毒性肝炎C.总胆管癌D.脾功能亢进E.肝细胞性黄疸【正确答案】：ABE第22题：多项选择题（本题1分）与哮喘气流受限
8、机制有关的是A.支气管壁水肿B.支气管平滑肌收缩C.肺泡过度充气D.管腔内粘液栓阻塞E.气道壁重建【正确答案】：ABcDE第23题：多项选择题（本题1分）患者男性，42岁。纳差，腹胀1个月。既往有肝炎病史。查体：腹部隆起，脾左肋下4cm，移动性浊音（+）。四肢散在瘀斑，双下肢指凹性浮肿。血常规：WBC2.7X10/L,BPC30X10/L,Hb90g/L。为明确诊断应做的检查有A.肝功能、乙肝全套、AFPB.肝穿刺活检C.腹部B超D.PT、APTTE.胃镜检查【正确答案】：ABc第24题：多项选择题（本题1分）患者女性，32岁。2年前曾确诊为狼疮性肾炎，经激素和细胞毒性药物治疗后缓解，近1 周
9、来患者自感易疲劳，关节肌肉酸胀，能判断狼疮活动性的检查是A.ds-DNA抗体B.血常规C.补体C3、C4D.尿常规E.Sm抗体【正确答案】：AC【答案解析】：ds-DNA抗体升高，补体C3、C4下降提示狼疮活动。第25题：多项选择题（本题1分）患者女性，52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果：绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有抗生素有A.丁胺卡那霉素B.哌拉西林+他吵巴坦C.红霉素D.头抱哌酮+舒巴坦E.环丙沙星【正确答案】：ABDE【答案解析】：上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。第26题：多项选择题（本题1分）患者男性，62岁。肝硬化病史8年，近1周出现全腹
10、胀、呼吸困难、尿量减少。体检：全腹部弥漫性膨隆，液波震颤（+）。该患者腹腔穿刺放液的适应证是A.腹水压迫肾静脉影响血液回流B.肝性脑病C.肝肾综合征D.并发自发性腹膜炎E.大量腹水影响心肺功能【正确答案】：AE第27题：多项选择题（本题1分）急性心肌梗塞患者听诊心脏时，可有下列哪些体征A.心包摩擦音B.第四心音C.心尖区舒张期杂音D.心尖区收缩中晚期喀喇音E.胸骨左缘34肋间收缩期杂音【正确答案】：ABDE第28题：多项选择题（本题1分）不规范的结核预防性化疗方法是A.利福平3个月B.利福平6个月C.利福平+异烟肿6个月D.异烟肿6个月E.异烟肿3个月【正确答案】：ABCE第29题：多项选择题
11、（本题1分）可能降低食管癌发病率的措施是-可能降低食管癌发病率的措施是A.食物中添加铝、锌等微量元素B.粮食防霉C.饮水和食物中减少亚硝胺摄入D.经常喝酒E.改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯【正确答案】：ABCE第30题：多项选择题（本题1分）消化性溃疡的手术适应证是A.急性穿孔B.胃溃疡疑有癌变C.难治性消化性溃疡D.大量出血内科紧急输血等措施无效E.器质性幽门梗阻【正确答案】：ABCDE第31题：多项选择题（本题1分）患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有A.近端指间关节肿痛B.掌指关节肿痛C.四肢关节对称性肿痛D.远端指间关节肿痛E.腕关节肿痛【正确答案】：ABCE【答案
12、解析】：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。第32题：多项选择题（本题1分）血浆白蛋白随增龄而降低，主要原因是A.IgG升高B.IgA升高C.白蛋白分解增多D.丫球蛋白升高E.白蛋白合成减少【正确答案】：CE【答案解析】：年龄增大吸收及胃肠功能下降，加上肝脏合成功能下降，老年人白蛋白合成减少，而老年人机年龄增大吸收及胃肠功能下降，加上肝脏合成功能下降，老年人白蛋白合成减少，而老年人机体正常情况下，仍然、需大量白蛋白，加上机体老年人易感染等因素，分解增加。第33题：多项选择题（本题1分）典型
13、的甲状腺功能亢进的症状和体征是A.皮肤红热而湿润B.食欲亢进而体重反减轻C.持久性的心动过速D.出现产热过多的症状E.皮肤干燥【正确答案】：ABCD第34题：多项选择题（本题1分）肾综合征出血热的主要临床表现有A.特异性IgM，IgG抗体阳性B.高血压，多尿，尿中红细胞增多C.低血压，少尿，尿蛋白A3.5g/24h,尿沉渣中有红、白细胞D.发热体温38C,同时尿中有蛋白（+）（+）E.高血钾，肺水肿【正确答案】：ACDE【答案解析】：肾综合征出血热损害毛细血管，导致毛细血管通透性增加，典型临床表现是热退后出现低血压休克。第35题：多项选择题（本题1分）慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是A.
14、心脏传导系统退行性变B.长期缺氧C.冠状动脉粥样硬化D.反复感染E.电解质紊乱【正确答案】：BDE【答案解析】：慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱，反复感染，长期缺氧表现，因而易导致房性心律失常发生率高。冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现，心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。第36题：多项选择题（本题1分）患者男性，18岁。反复意识丧失伴抽搐2年，记忆力下降1年，易怒。查体：静止性震颤，共济运动不良。血K3.9mmol/L，Ca1.8mmol/L，P1.78mmol/L。COCP24.5mmol/L。PTH27ng/L（正常参考值50330ng/L）。胸部X线片示：第57胸椎骨密度明显下降，第11胸椎椎体变平，未见骨质破坏。头颅CT未见异常。可能的诊断
