十五种抢救药的用途、用法、用量、注意事项

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1、急救药物的用途、用法、用量、注意事项一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水 肿。2 适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射 入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。 用法与用量:常用量皮下注射一次0.25simg,心室内注射一次0.25s.5mg,极量一次1mg。二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对B1与B2受体都

2、有很强的作用,对a受体无作用,加快 心率。2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性 室速。3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药 性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。 舌下含服应咬碎。三、阿托品(0.5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻 滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有 机磷农药中毒。用法与用量:常用量,皮下或静脉注射一次0

3、.3s.5mg 日0.5mgs3mg极量,皮下或静 脉注射一次2mg。用于有机磷中毒及阿一斯综合症,可根据病情决定用量。意事项:心动过速,青光眼者禁用四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥, 呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。用法与用量:常用量:静脉注射成人一次3mg,儿童一次0.3s3mg,必要时儿童每隔30分钟 可重复使用。新生儿窒息可注射入脐静脉,皮下或肌肉注射成人一次10mg,儿童一

4、次1s3mg。 极量:成人一次6mg, 日20mg (皮下或肌肉注射成人一次20mg, 日50mg)。五、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢, 对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。用法与用量:常用量:皮下、肌肉、或静脉注射一次0.25s0.5g。极量:皮下、肌肉、或静脉注射一次 1.25g。六、利多卡因(100mg/5ml/支)1、药理作用:局麻药,抗心律

5、失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌 肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。用法与用量:表面麻醉2s4%溶液,局部麻醉0.25S0.5%溶液,一次不超过100mg。神经传 导阻滞1s2%溶液;一次不超过400mg。抗心律失常,静脉注射,每公斤体重1s2mg,继以 0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。七、多巴胺(20mg/2ml/支)1、药理作用:兴奋B1受体,大剂量可兴奋a受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋 肾,脑,肠系

6、膜血管及冠状动脉。2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合 用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用.用法与用量:常用量:静脉滴注,一次20mg,稀释后缓慢滴注。极量:静脉滴注,每分钟 每公斤体重 20 微克。八、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)1、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋a受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强 心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。2、适应症:治疗各类休克,低血压。3、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。九

7、、西地兰(0.4mg/2ml/支)1、药理作用:强心药,加强心肌收缩力。2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。3、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要 时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。用法与用量:静脉或肌肉注射,一次0.4-0.8mg,用葡萄糖稀释后缓慢注射。全效量isi.tmg, 用于24小时内分次注射。十、速尿(20mg/2ml/支)1、药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。2、适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒 物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治

8、疗。3、注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应, 偶有白细胞和血小板减少。用法与用量:肌肉或静脉注射,一次20mg,隔日一次。4、肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。十一、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)1、药理作用:直接兴奋a受体,对B受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。2、适 应症:治疗各种休克。3、注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭, 静注外渗可致局部坏死。对高血压,失血性休克者禁用。用法与用量:常用量是将本品2mg用5%葡萄糖氯化钠注射液250ml稀释后缓慢滴注,洋 流速度一般每分钟滴入4-10微克,滴注时随

9、时观察血压情况,调节滴速有主用量。极量: 每分钟不超过 0.025mg。十二、地塞米松(5mg/ml/支)1、药理作用:肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克 作用。2、适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气 管哮喘,血小板减少性紫癜。3、注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。十三、氨茶碱(0.25/2ml/支)1、药理作用:松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力,舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。2、用于支气管哮喘,胆绞痛,心,肾性水肿。3、不良反应有胃肠道症状,宜饭后服用,可使呼吸增快。4、心律失常,严重

10、心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾疾病患者慎用。用法与用量:成人用量:静脉注射,一次0.125-0.25g, 日0.5-1g,每次0.125-0.25g。用5% 葡萄糖注射液稀释至20-40ml,注射时间不得短于10分钟。注射给药,极量一次0.5g, 日1g。小儿常用量:静脉注射,一次按体重2-4mg/kg,以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢 注射。14、10%葡萄糖酸钙(10ml-1g/支)作用与用途:促进骨骼和牙齿的钙化,维持神经与肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管的通透 性、用于缺钙及过敏性疾患,也可用于镁中毒。用法与用量:静脉注射一次1-2g。 注意事项:注射宜缓慢。应用强心甙期间禁用。15、止血敏(2ml-0.5g/支)作用与用途:能使血管收缩,降低毛细血管通透性,也能增强血小板聚集性和黏耐性,促进 血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,达到止血效果。用法与用量:肌肉或静脉注射,一次0.25-0.5g, 日0.5-1.5g。静脉滴注:一次0.25-0.75g, 一日2-3次,稀释后滴注。预防手术后出血:术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g,必要时 2小时后再注射0.25g。儿童剂量每次10mg/kg。注意事项:本品可与维生素K注射液混合使用,但不可与氨基乙酸注射液混合使用。

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