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1、新生儿科进修总结时间过的真快，我在吉林大学第二附属医院新生儿科进修完毕， 很感谢医院领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里， 在新生儿科护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作没有 遇到过得宝贵知识及临床操作。下而我介绍一下我的学习体会。第一天上班，最直接的印象是新生儿室非常忙，护理人员穿梭在 新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我的观察中，在静脉输液和早产 儿喂养这两部分是最忙的。新生儿每一个屋都有一个护士带一个助 理，由两人共同完成本班的工作，每一个班次、每一个人都必须把事 情做完，清清爽爽地交完班，轻轻松松的下班。交接班时，对每一个 新生儿逐一进行床头交接班，这绝不是走形式，
2、而是认真地进行。每 一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑，有无皮肤 破溃，是否需要处理。每H输液前护士都要检查留置针是否良好有无 回血，有无渗漏，局部皮肤有无红肿。新生儿病室有良好的消毒隔离措施。进入新生儿病房前，工作人 员应更换衣服和鞋。每天都有专门工作人员对患儿用过的暖箱擦拭消 毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。每个病区都有洗手池和洗手液， 每个温箱上都配有免洗手的洗手液，每天医生来查房，首先第一件事 是洗手，看完一个患儿去接触另一个患儿时，他们一定会先去洗手， 洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项 操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环
3、节，洗 手己经成为每一个人的习惯，因为大家已经深深的体会到，洗手虽然 是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。在工作中，我陆续学了早产儿的动脉采血、留置新生儿胃管、新 生儿洗胃、蓝光治疗、早产儿科学喂养静脉营养的知识等。例如早产 儿动脉采血，首先选血管，新生儿最主要就是挠动脉与肱动脉，很少 选用股动脉。因为股动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用 手摸搏动，确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度，动作要 稳、准、快。工作要领是这些，在工作中需要自己实践与琢磨。蓝光 治疗虽然简单，但护理工作也很重要，新生儿初次接触光疗箱这一陌 生环境，容易哭闹，出汗较多，应及时给宝宝擦干汗液，保持皮肤
4、清 洁干燥，避免受凉，照光期间给宝宝喂些温水。光疗后的新生儿大便 多成墨绿色希糊状，注意清洁臀部，防止红臀。光疗结束后，注意保 暖。同时在这三个月的时间里，我深切的感受到了这里的医护人员除 了具备良好的知识与技术，在科里还要有人性化的管理，良好的团队 协作，先进的设备和技术水平，优秀的服务，这也是我学习内容的一 部分。他们对于人性化服务不是口头上的，而是实实在在的做到了实 处，真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用CAPA时，会用纱布 垫在头部的两侧防止压伤，撕脸上的胶布时，先用石蜡油润滑后再撕, 动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔，理由是不 想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加
5、重他们的呼吸困难。而对于早 产儿来说，环境相对安静，而且说话声音和操作时尽量轻，减少声音 的刺激。而且暖箱上有一个罩布，各项治疗集中进行，减少光线和外 界的刺激。护理文书方面，她们的各种护理记录单要求按时间、按要求准确 记录，每一项记录单填写完都要签全名。每次新生儿大小便后，都要 用秤称，准确计录岀入量。对于一些危重新生儿常处于生命垂危的状 态，如有心率、血氧饱和度不正常，呼吸暂停，都要做记录，需要进 行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测，将收 集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中，用以了解病情 的动态变化，发现异常及时通知医生。由于大多是早产儿，所以病情变化非常快
6、，记得有一次我和带教 老师正在给一个刚入院的新生儿扎静脉留置针，旁边有一个入院很多 天了病情也相对稳定的早产儿，突然血氧急剧下降，面色及口唇青紫, 我们立刻查找原因，加大氧流量，原来是有痰液堵住了气道，无法呼 吸，我们立刻给予吸痰，及时清理了呼吸道分泌物，患儿的面色变的 红润了，血氧也恢复正常了，我们也松了一口气。所以在新生儿科每 时每刻都不能掉以轻心，要随时观察患儿的病情变化及时处理。总之通过在二院的学习，使我在技术和思想上有了明显的提高。 作为新生儿护士不仅技术高更要有先进的护理理念，来提高人员素 质。不仅要有责任心也要有爱心、良心，做好每一项工作，严格遵守 无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量，做好每个 孩子的保护天使。我想，如果每个人都能把工作当作生活一样的享受，那么工作的 动力和热情、真诚都有了，现实环境更需要我们拿出无比的热情干， 最后我要再次感谢医院领导给了我这次宝贵的学习机会，使我有了诸 多的体验和感受。对生活，对工作，我有了更多思索，希望它可以渗 透到我的思想，为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技 术，永远向前。2014-12-10 王颖
