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1、 安 全 生 产产 值 班 记记 录值班月份份 值班人接班人值班期间间主要事事项记录录值班期间间遗留问问题交接接12项目安全生产与文明施工管理实施细则安全活动动记录表表 活动时间间年 月 日组 织 人参加人员员活动主题题活 动 内 容容管理人员员 年安全全年审登登记表编号：BBGXM1044序号姓名文化程度度职务或职职称考核成绩绩证件号码码备注成绩补考成绩绩新工人入入场三级级安全教教育记录录受教育单单位： 用工单单位： 编编号：BBGXM1055 级课时讲课人日期教育内容容：受教育单单位负责责人签字字三级安全全教育考考核成绩绩登记表表工程项目目名称： 施工工队名称称： 编号：BGXM1066
2、序号姓名性别年龄工种原籍进场时间间成绩证件号码码备注转场工人人安全教教育记录录 编号：BGXM1077受教育人人主 讲 人教育课时时教育日期期转出工地地转入工地地教 育 内 容受教育人人领队签签字变换工种种工人安安全教育育记录 编号：BGXM1088受教育人人主 讲 人教育课时时教育日期期原 工 种现 工 种教 育育 内内 容容受教育人人领队签签字安全技术术措施目目录表 序号内 容编制人审核人审批人审批时间间安全验收收目录表表 序号验 收 时 间间验 收收 内内 容容页 数数普通架子子验收单单 施工单位位工地名称称架子高度度搭设班组组验收部位位验收项目目验收意见见验收项目目验收意见见基 础脚手
3、架铺铺板及挡挡脚板扫 地 杆防护高度度及护身身栏立 杆水平安全全网搭设设大 横 杆密目网搭搭设、兜兜网搭设设小 横 杆扣件紧固固剪 刀 撑避雷装置置接地电电阻检测测架体与建建筑物拉接接管理措施施交底卸荷措施施验收要求求：1 架子在分分层分段段搭设完完毕后，由由技术负负责人组组织方案案制定人人、工长长、架子子班负责责人、安安全部门门，逐段段逐层检检查验收收，并签签署验收收意见；2 验收合格格后的脚脚手架方方可使用用；3 验收合格格后的脚脚手架，在在施工过过程中，未未经安全全部门同同意，任任何人不不得擅自自改动。验收结论论：搭设班组组签字责任工程程师签字字方案制定定人签字字技术负责责人签字字安全员
4、签签字公司安监监部 验收时间间： 年 月 日日井架（龙龙门架）验验收单 施工单位位工程名称称搭设组班班架子高度度验收项目目验收意见见验收项目目验收意见见基 础立杆（柱柱）垂直直度吊盘保险险装置四面横杆杆各层卸料料口两侧侧防护剪刀撑设设置M1MM4安全门门设置天轮梁及及支撑避雷装置置及接地地电阻检检测天轮加板板滑轨安装装垂直度度平面尺寸寸宽（米米）护头棚选用材质质井架拉接接点缆风绳规规格及设设置超高限位位器地锚设置置及花兰兰螺栓管理措施施交底卷扬机棚棚导向滑轮轮与卷扬扬机距离离卷扬机防防钢丝绳绳脱滑装装置钢丝绳过过路保护护验收要求求：1井架架（龙门门架）搭搭设完毕毕后，由由栋号负负责人组组织搭设
5、设班组、栋栋号安全全员、机机务员、工工长自检检；2由技技术负责责人组织织方案制制定人、工工长、机机务员、架架子班负负责人、安安全部门门共同参参加验收收，填写写意见并并签章；3由工工程项目目经理（栋栋号负责责人）安安排落实实井架（龙龙门架）的的日常维维修保养养工作。验收结论论：搭设班组组签字责任工程程师签字字方案制定定人签字字技术负责责人签字字 安全员签签字公司安监监部 验收时间间： 年 月 日日高大架子子验收单单 施工单位位工地名称称架子高度度搭设班组组验收部位位验收项目目验收意见见验收项目目验收意见见基 础脚手架铺铺板及挡挡脚板扫 地 杆防护栏杆杆高度立 杆水平安全全网搭设设大 横 杆密目网
6、搭搭设、兜兜网搭设设小 横 杆扣件紧固固剪 刀 撑管理措施施交底卸荷措施施验收要求求：1. 架子在分分层分段段搭设完完毕后，由由技术负负责人组组织方案案制定人人、工长长、架子子班负责责人、安安全部门门，逐段段逐层检检查验收收，并签签署验收收意见；2. 验收合格格后的脚脚手架方方可使用用；3. 验收合格格后的脚脚手架，在在施工过过程中，未未经安全全部门同同意，任任何人不不得擅自自改动。验收结论论：搭设班组组签 字责任工程程师签 字方案制定定人 签 字技术负责责人签 字安全员签 字 公司安安监部 验收时间间： 年 月月 日日吊兰架子子验收单单 施工单位位工程名称称搭设班组组验收部位位验收项目目验收
7、意见见验收项目目验收意见见材料规格格与建筑物物拉接点点脚手板厚厚度及铺铺设里皮距建建筑物间间隙立杆间距距吊点距支支点距离离大横杆数数量及内内外护栏栏挑梁长度度间距及及材料大小面斜斜戗设置置吊钩保险险吊兰规格格长宽高(mm)升降倒链链起重量量挑梁端头头防钢丝丝绳脱落落措施吊兰负荷荷及试验验承重、保保险绳(环)规格扣件紧固固两吊兰连连接间隙隙作业面防防护预理环规规格（112mmm）管理措施施交底验收要求求：1. 吊兰在地地面组装装就位完完毕后，由由技术负负责人组组织方案案制定人人、工长长、架子子班负责责人、安安全部门门，进行行一次性性检查验验收验收收并签章章；2. 吊兰在验验收时必必须经过过荷载试
8、试验；3. 吊兰投入入使用后后，施工工现场负负责人要要加强管管理，落落实升降降操作过过程中的的安全措措施；4. 验收合格格后的吊吊兰架子子，未经经安全部部门同意意，在施施工中任任何人不不得擅自自改动。验收结论论：搭设班组组签字责任工程程师签字字方案制定定人签字字技术负责责人签字字安全员签签字 公司安安监部 验收时间间： 年 月 日日 特殊脚手手架验收收单 施工单位位工地名称称架子名称称搭设班组组验收部位位验收项目目验收意见见验收项目目验收意见见验收要求求：1. 特殊脚手手架必须须有设计计方案、安安全技术术措施及及负荷计计算书2. 特殊架子子组装或或搭设完完毕后，由由技术负负责人组组织方案案制定人人、工长长、架子子班负责责人、安安全部门门，根据据实际情情况进行行逐层逐逐段或一一次性检检查验收收，并签签署验收收意见；3. 验收合格格后的特特殊脚手手架方可可使用；
