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1、ICU 接收新病人流程ICU 的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。一旦决 定病人转入ICU,即应通知病房的值班医师或护士,并扼要说明病情,以便做好 相应的抢救准备工作。1单位的准备:包括准备麻醉床、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐 水、负压吸引器等)、电极片、别针、约束带,确认监测仪、呼吸机、输液泵等 处于良好运行状态等。2. 病人的交接:病人被送至ICU后,护送人员应向医师、护士说明病情,包括 心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。 特殊处理和用药须另加说明,并交清病人的用物。3. 护理评估:病人进入ICU后,护士应对病人从以下方面进
2、行基本的护理评估。(1)意识状态,瞳孔大小,对光反射,肢体运动及感觉;(2)生命体征,心电图,周围循环,皮肤颜色、温度、湿度及完整性;(3)呼吸状态,呼吸频率,血气分析;(4)血糖、电解质的最后一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类、滴入 速度、治疗药物及药物过敏史等;(5)各种引流管(尿管、胃管、 T 管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等)是否 通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化;(6)了解专科护理要求;(7)如病人清醒,可询问病人的饮食结构、生活习惯、心理需求等方面,以便 对病人实施整体护理。4. 医嘱的执行:一般情况下应避免口头医嘱,以免发生差错,但对于特别危重 病人,先口头下医嘱,护士给予重复,并立即执行,事后补开医嘱。5. 建立 ICU 的护理记录单6. 做好病人家属的工作7. 病人的转出:凡转出ICU的恢复病人,ICU需与原科室协商,由ICU医护人 员护送原科室,做好交接班工作。迅速简单的评估全身情况,处理紧急医嘱,妥善固定各种引流管道并 做好适当标记。清醒患者给予解释,介绍环境、稳定情绪取得配合,烦躁患者给予适 当束缚或按医嘱镇静,向患者本人或家属询问相关情况,做好记录, 急诊病人填写入院护理评估表;并向家属介绍各项规章制度,留下家 属联系电话。抽血化验送检、医嘱的处理、执行