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1、长沙市开福区排放污染物许可证申请表申请单位（盖章）：年月日单位名称法人代表单位代码地址环保机构名称联系人电话项目名称生产规模总投资环保投资主要产品产量及原辅材料消耗量主要产品名称单位年产主要原辅材料（水、电、气、油）单位年消耗量主要生产工艺:主要污染防治措施：污染物排放去向及排污口整治情况:排污者申报的污染物排放情况污染因子排放浓度年排放总量环保部门核定的污染物排放情况污染因子排放标准允许排放总量排污单位所在地环保部门审查意见：经办人:发证机关核准意见：经办人:单位盖章年月日单位盖章年月日长沙市开福区建设项目申请表申请单位（盖章）：年月日项目名称法人代表联系人联系电话建设地点建设性质占地面积总
2、投资环保投资一、项目内容、规模、原辅材料二、周围环境简况三、生产工艺流程简述四、主要污染防治实施五、污染物排放去向及排污口整治情况联系电话:建设项目环境影响评价文件收件清单月日在舁厅P资料名称数量（份）1法人代表身份证复印件（正、反面）2委托办理：委托人身份证复印件及委托书3租赁合同/房产证/场地证明复印件4环境影响报告表（二类项目）/环境影响登记表（三类项目）5建设项目申请表6789收件人:申请人或委托代理人:联系电话：84399011建设项目污染防治设施竣工验收收件清单联系电话：84399011联系电话:月日在舁厅P资料名称数量（份）1法人代表身份证复印件（正、反面）2委托办理：委托人身份
3、证复印件及委托书3建设项目单位或业主提出的申请报告4建设项目竣工环境保护验收申请表并附环境保护验收监测表或调查表/建设项目竣工环境保护验收意见卡5建设项目环境影响评价许可文件6相关规章制度、人员配备说明789收件人：申请人或委托代理人:排污许可证（水、大气）核发收件清单收件人：联系电话：84399011申请人或委托代理人：联系电话:月日在舁厅P资料名称数量（份）1法人代表身份证复印件（正、反面）2委托办理：委托人身份证复印件及委托书3房屋租赁合同（或产权证/场地证明）复印件4工商核名通知书/工商营业执照/卫生许可证/税务登记证/组织机构代码证复印件5现状调查照片（或图片/图纸）及当事人签名6环
4、保设施相关资料复印件7排污许可证申请表89危险废物收集经营许可证的审批行政许可项目收件清单联系电话：84399011联系电话:月日在舁厅P资料名称数量（份）1法人代表身份证复印件（正、反面）2委托办理：委托人身份证复印件及委托书3房屋租赁合同（或产权证/场地证明）复印件4危险废物经营许可申请53名以上环境工程专业或相关专业中级以上职称，并有3年以上周体废物污染治理经历的技术人员的证明材料6符合国务院交通主管有关危险货物运输安全要求的运输工具的证明材料7符合国家或地方环境保护标准和安全要求的包装工具，中转和临时存放设施、设备以及经验收合格的储存设施、设备的证明材料89收件人:申请人或委托代理人:
5、防治污染设施的拆除或闲置许可收件清单联系电话：84399011联系电话:月日在舁厅P资料名称数量（份）1法人代表身份证复印件（正、反面）2委托办理：委托人身份证复印件及委托书3房屋租赁合同（或产权证/场地证明）复印件4申请拆除或闲置污染防治设施申请才给5提交污染防治设施相关资料（“三同时”手续；设施平面图复印件）。6789收件人：申请人或委托代理人:政务服务中心受理通知书办件编号:你（单位）于年月日提交的关于的申请。经调查，该申请事项属于本机关职责范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据行政许可法第三十二条第一款第（五）项的规定，决定予以受理。许可办理查询电话:许可办理监督电话查询网址：负责人签
6、字:经办人签字:政务服务中心许可决定通知书你（单位）于年月日提出的关于行政许可申请，本机关已于日受理。经审查，（审查情况和设于许可的理由）按照中华人民共和国行政许可法第三十八条第一款（及其他法律、法规、规章依据）的规定准予你（单位）取得行政许可，有效期自年月日至年月日。需领取行政许可证件的，请你（你单位）于年月一日持本决定书，到办理（或领取）行政许可证件。行政许可申请人：年月日许可办理查询电话：许可办理监督电话：查询网址：负责人签字：经办人签字:政务服务中心不予许可决定通知书办件编号：你（单位）于年月日提出的关于行政许可申请，本机关已于年月日受理。经审查，（审查情况和不予许可的理由）决定依据：依照中华人民共和国行政许可法第三十八条第二款（及其他法律、法规、规章依据）的规定，决定不予批准你（单位）取得行政许可，如你（你单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向_申请行政复议，或者三个月内向人民法院提起诉讼。许可办理查询电话:许可办理监督电话查询网址：负责人签字:经办人签字:（行政许可专用印章）年 月日
