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1、玻璃体腔注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的护理体会老年黄斑变性患者的病情发展很快，因其常伴发新生血管反复渗液或出血， 结果致患者的中心视力、色觉和对比敏感度下降，引起严重的视物变，从而成为 黄斑变性患者失明的主要原因，这一切都将严重影响患者的视觉功能以及心理健 康。雷珠单抗是针对 VEGF 所有亚型的人源化全长单克隆抗体。近几年来，一 些医学专家发现，雷珠单抗，是一种人源化的重组单克隆抗体片段，抑制人血管 内皮生长因子以及血管渗漏。因此，被用做治疗多种视网膜血管疾，在玻璃体腔 内为患者注射雷珠单抗药物，可以有效治疗老年性黄斑病变。玻璃体腔内给药克 服了血眼屏障，药物直接作用于病变处，在眼内局
2、部高浓度及长时间持续作用。 我院眼科在临床实践中进行了相关的研究，临床观察疗效良好且无明显的并发 症。标签：玻璃体腔注药；老年黄斑变性；护理老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmacular degeneration, AMD）,为黄斑区结构的衰老性改变，能引起中心视力急剧下降。在欧美等发达 国家，AMD分为干性和湿性，而老年黄斑变性（AMD）合并脉络膜新生血管 （CN V）是严重的致盲性眼病，随着社会物质文明、精神文明的进步，人们的 生活水平随之提高，伴之而来的是人口老龄化的日益加剧，AMD发病率亦有逐 年上升的趋势。据统计，我国50岁以上人群的发病率为10.6%，其
3、中5064岁 的人群发生率为8.8%，6475岁的人群为12%，75岁以上人群为27%，此病正日益成为主要的致盲眼病之一，因此AMD必将成为巨大的公众健康问题。近 几年来，一些医学专家发现，在玻璃体腔内为患者注射雷珠单抗药物，可以有效 治疗老年性黄斑病变。现就临床研究及护理体会总结报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年我院湿性AMD接受过注射雷珠单抗注射液的患 者48例，均为单眼，其男19例，女29例，发病数月至6年。注射前视力：眼 前指数0.4。经眼底荧光血造影（FFA）显示，证实有黄斑区新生血管形成。 OCT显示：黄斑区脉络膜新生血管膜（CNV）均伴有不同程度的出血。注射后
4、 视力：平均提高视力 3 行。1.2方法 完善相关检查，在玻璃体注射给药前，对患者的既往病史进行全面 评估，以评估其出现高敏反应的可能性。然后对患者进行各项常规检查如测量血 压、脉搏，查心电图、血常规、凝血四项等。最佳矫正视力、测眼压、散瞳、相 干光断层成像检查（OCT）、彩色眼底照像、眼部常规检查，眼底荧光造影（FFA）、 脉络膜血管造影。各项检查完成后，让患者取平卧姿势，然后对其手术眼睛进行 清洗，所用清洗液为庆大霉素480万单位加0.9%氯化钠250ml。在无菌操作条 件下进行玻璃体内注射，注射前必须给予奥布卡因眼药水对其表面进行 3 次麻 醉，使用碘伏消毒眼周皮肤、眼睑、眼球表面。在角巩膜缘处用消毒卡尺作一标 记。术中避免按压睑缘，导致睑缘致炎因子及不洁性分泌物进入结膜囊。注射后
