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（附件2-3-1）2015年 月麻醉科自查考核标准考核项目考核内容请打质控办评价是否属实不实自查项目1.是否能合理安排计划手术和急诊手术2.接手术单后能否按时进行术前访视并交代注意事项3.重大疑难手术是否积极参与术前讨论4.是否按照规定对手术患者准确进行麻醉风险评估5.是否能与手术患者进行有效沟通并签署麻醉同意书6.麻醉方案制定是否合理安全，风险预案是否准备充分7.是否能积极组织手术安全核查工作8.是否能正确处理术中出现的紧急或意外情况9.术中麻醉效果是否能达到手术基本要求10.术中非麻醉用药、处置等能否按要求记入临时医嘱中11.麻醉恢复时间是否在正常范围内12.术后能否与管床医师进行床前交接13.是否能按时进行术后访视并处理并发症14.是否能积极配合临床科室的会诊和抢救工作15.不良事件是否及时发现并上报16.有无差错发生，是否发现风险苗头17.科室或患者反映的问题能否及时反馈处理自查发现的具体问题、整改情况及防范措施参见科室质控活动记录手册。科室意见或建议下月质控计划主题自查人质控办意见科室自查结果与质控办评价结果符合率 % 年 月 日
