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1、皮牵引护理常规一、护理评估1. 皮牵引前评估： 患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况； 有无活动及功能障碍； 患者对皮牵引的认识和心理反应； 牵引基本用物完备（多功能牵引架、垫高床支垫、牵引绳、牵引砝 码，大小合适的皮牵引套或胶布、小棉垫、绷带等）。2. 皮牵引期间评估： 皮牵引强度是否合适； 皮牵引部位皮肤有无感染； 牵引肢体是否功能体位； 患肢有无疼痛。二、护理措施1. 皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项， 消除患者顾虑，取得患者配合。2. 遵医嘱规范实施皮牵引。 将皮牵引套按要求固定于患者，在易受压部位垫棉垫加以保护，用 牵引绳连接砝码于皮牵引套；
2、 牵引重量一般不超过5kg，过重易损伤皮肤或引起水疱，影响继续 牵引治疗。3. 维持有效牵引。 每班检查牵引装置是否稳定，若有松脱随时调整； 维持牵引体位，不随意增减牵引重量； 每班测量伤肢长度，及时调整牵引重量和体位，防止过度牵引。4. 仔细观察牵引力直接与皮肤着力点处皮肤有无感染及患肢末梢血 液循环、活动、感觉等情况，冬季注意牵引肢体保暖。若发现局部感 染、疼痛、麻木等异常，及时报告医生并协助处理。5. 保持牵引皮肤完整性。保持患肢清洁，定时按摩骨隆突部位。6. 保持患肢功能位并指导患者进行功能锻炼，防止发生并发症。三、健康指导1. 指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。2. 指导患者患肢功能锻炼。
