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1、预防保健科质量评价体系与考核标准( 月份) 填报日期： 年 月 日 项目考评内容要求与说明评分标准备注否定指标1、发生重大疫情未及时上报。1、被上级主管部门认定或新闻媒体曝光。凡出现4项中任意一项，该科室当月质控考评为0分。2、发生重大疫情未采取有力措施进行有效控制。2、被上级主管部门认定或新闻媒体曝光。3、发生生物制品的不良安全事件。3、被上级相关部门界定及认定。4、违反计划生育相关政策。4、被上级相关部门认定。日常工作指标（15分）1、每天主要工作记录（会议、外出、主要工作事件等）。1、查看每天工作记录。1、每缺1次扣0.5分。2、每周部门会议记录。2、查看会议记录本。2、每缺1次扣0.5
2、分。3、每月两次业务记录。3、查看业务学习记录本。3、每缺1次扣0.5分。4、职工在岗情况。4、人事科负责抽查。4、发现迟到早退1人次扣1分，脱岗1人次扣3分。5、水、电、能源节约情况。5、总务科负责抽查。5、每单项1次扣1分。6、每月专项满意调查。满意度达95%以上。6、针对服务对象的专项满意度调查，由院办公室负责调查。6、每降低1%扣0.2分。7、年度目标管理。*7、半年考察进度，年终考察结果。7、未达标扣15分。制度与学习（15分）1、建立健全部门的各项规章制度。下列制度必须具备：部门各级人员岗位职责。部门工作制度。部门内部质量管理制度。医院传染病管理办法。突发应急事件的紧急处置预案。1
3、、所列出各项必需制度要求在3个月之内建立健全。每缺1项扣3分。2、学习与提高。*建立完善的职工业务学习制度与规划。每年接受教育培训部组织的学习与考试。撰写学术论文并在国家、省、市级专业杂志发表。2、按照医院职工政治学习安排或部门自定学习计划，重点是相关预防医学知识、法律法规等专业知识的学习。参加考试人员合格率达到95%以上。每年撰写学术论文并在国家、省、市级专业杂志、报刊发表或相关会议上交流至少1篇。2、每降低1%扣0.2分。无人参加考试，无人撰写论文扣2分。说明：*年度考核指标执行 力（20分）1、负责贯彻执行国家及卫生部传染病防治相关法律、法规、政策及规定。1、根据卫生部相关政策结合实际，
4、制订出翔实的实施细则，报院领导批准后执行。1、未达要求扣10分。2、负责贯彻执行国家及卫生部计划生育相关法律、法规、政策及规定。2、根据卫生部相关政策结合实际，制订出翔实的实施细则，报院领导批准后执行。2、未达要求扣10分。3、负责医院传染病管理及报告。3、根据中华人民共和国传染病防治法制订传染病管理具体实施细则，并监督执行。制订突发事件的应急预案。发生突发事件时紧急启动应急预案，根据传染病的类别、范围组织相关医务人员进行现场隔离、控制、治疗及报告。每半年进行一次应急预案的演练。每月负责传染病报告。每月对医院传染病报告情况进行检查，并将检查结果在15日前报告质量管理部门。3、未达要求每条扣5分
5、。迟报一天扣2分，依此类推。4、负责医院的预防接种工作。4、预防接种对象建卡建档；提前做好预防接种准备，并提前1周通知；对接种的生物制品要三证齐全，确保质量。4、未达要求每条扣5分。5、负责医院职工的医疗保健工作。5、医院职工保健工作按医院相关政策执行。凡住院职工应到病房看望。5、未达要求每条扣5分。6、负责医院计划生育工作。6、严格按照计划生育政策发放计划生育指标。负责组织育龄期夫妇的计划生育培训工作。每季度对医院育龄期妇女进行监管。6、未达要求每条扣5分。成本与节约（20分）1、部门执行人均总支出，办公用品消耗，电话费，用车公里数每月结算制，年度总结算制。2、外出学习、考察、参观执行目的、
6、执行、效果反馈制。3、管理系统的引进必须严执行可行性报告制度。1、根据每月15日前财务部提供上月结算数据为基数，以近2年的平均数80%为准。2、考察参观后3个月内必须提交本次考察在医院的执行情况及效果。原则上每年不超过两次。3、提倡自主研发，不反对引进，但引进的管理系统必须按可行性报告执行，结果与责任人挂钩。1、每增加10%扣5分。2、违反规定扣1-3分3、引进后未执行扣3-5分。缺陷管理（10分）1、工作疏忽造成疫情迟报。1、被上级主管部门认定。1、违规者扣12分。2、服务态度不好。2、遭致投诉或相关部门反映。2、违规者扣12分。3、违反国家工作人员管理条例。3、参照行政机关公务员处分条例执行，人事、纪委发现或公、检、法机关查处或大众媒体曝光。3、违规者扣12分。总分： 科室负责人：
