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1、金融协议:附加意外伤害医疗保险条款范本第一条附加协议说明附加意外伤害医疗保险协议（以下简称本附加协议）附加于主保险协议（以下简称主协议）投保。凡本附加协议条款未做要求内容，主协议条款适用本附加协议。如主协议系款与本附加协议条款互有抵触时，则以本附加协议条款要求为准。第二条附加协议组成本附加协议由保险单及所附条款、申明、批注、批单，以及与本附加协议关于投保单、复效申请书、健康申明和其余书面协议共同组成。第三条保险责任开始本附加协议如与主协议同时投保，主协议保险责任开始条款适用本附加协议。投保人也能够在主协议使用期间内年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加协议保险责任开始日期即为主
2、协议当初年生效对应日。第四条保险责任在本附加协议使用期间内，被保险人因遭受意外伤害在本企业指定或认可医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本企业指定或认可医院治疗），本企业对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出医疗费用，按以下要求给付医疗保险金：一、门诊治疗。本企业对被保险人实际支出_元以上部分医疗费用按_给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加协议保险金额_，而且门诊次数不得超出_次。二、住院治疗。本企业对被保险人实际支出医疗费用按_给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加协议保险金额_。三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本企业以意外伤害
3、事故发生日当年度本附加协议保险金额为限给付医疗保险金。四、被保险人因他人责任造成伤害而引发医疗费用中依法应由他人负担部分，本企业不负给付医疗保险金责任。第五条责任免去因以下原因造成被保险人支出医疗费用，本企业不负给付保险金责任：一、投保人、被保险人有意行为：二、被保险人有意犯罪或拒捕；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、有意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证机动交通工具；五、被保险人患并流产、分娩；六、被保险人因整容手术或其余内、外科手术造成医疗事故；七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药品；八、被保险人从事潜水、跳散攀岩、探险、武术、
4、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间；九、被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）期间；十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；十一、核爆炸、核辐射或核污染。第六条保险期间与续保本附加协议保险期间为一年。若在保险期间届满日十日前，投保人未以书面作不续保通知，则本附加协议视为续保。续保开始日期为原附加协议届满日后主协议年生效对应日。本企业保留终止本附加协议续保权利。本企业如终止本附加协议续保，须在本附加协议期满前三十日内以书面形式通知投保人第七条续保保险费计算本附加协议续保时，续保保险费按续保当初被保险人职业费率计算。本企业有权于每一保险年度未调整本附加协议续保保险费率，但须在
5、本附加协议期满前三十日内以书面形式通知投保人。第八条保险费（含续保保险费）交付、宽限期间及协议效力终止主协议交费方式为期交，本附加协议交费方式及交费日期与主协议相同。主协议交费方式为趸交，本附加协议交费方式为年交，交费日期为主协议生效日或年生效对应日。投保人如未按上述要求日期交付保险费，自次日起六十日为宽限期间，在宽限期间内发生保险事故，本企业仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠交保险费；逾宽限期间仍未交付保险费，本附加协议效力自宽限期间届满次日起终止。本附加协议效力终止后所发生保险事故及其后遗症，本企业不负保险责任。第九条受益人本附加协议受益人为被保险人为本人，本企业不受理其余指定或变更。
6、第十条保险金申请一、被保险人因遭受意外伤害，可在治疗结束后，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭保险协议，最近一次保险费交费收据，本企业指定或认可医院出具医疗诊疗证实（含相关诊疗依据）及医疗费用正式收据，被保险人身份证实，以及本企业要求提供与确认保险事故性质、原因等相关证实、资料，向本企业申请领取保险金。二、本企业在收到申请人保险金给付申请书及上述证实、资料后，对确定属于保险责任，本企业在与申请人达成关于给付保险金协议后十日内，推行给付保险金义务；对不属于保险责任，本企业向申请人发出拒绝给付保险金通知书。三、申请人申请给付保险金时，本企业如认为必要，可对被保险人身体给予复查。四、被
7、保险人对本企业请求给付保险金权利，自其知道或应该知道保险事故发生之日起二年不行使而消亡。第十一条职业变更被保险人职业变更后，投保人或被保险人应在十五日内以书面形式通知本企业。依照本企业职业分类，本企业自被保险人职业变更之日起按以下要求处理：被保险人职业危险程度降低，本企业退还职业危险程度降低部分未满期保险费；被保险人职业危险程度增加，本企业加收职业危险程度增加部分未满期保险费；属于拒保范围内，本企业在扣除手续费后退还未满期保险费，本附加协议终止。被保险人职业变更后，其危险程度增加，但未按前项约定通知而发生保险事故，本企业按原收保险费与应收保险费百分比计算给付保险金。第十二条附加协议效力终止以下
8、情况之一发生时，本附加协议效力终止：一、主协议保险期满、解除或终止；二、主协议经申请变更为减额交清保险；三、投保人解除本附加协议；四、被保险人年满六十五周岁后第一个生效对应日；五、被保险人死亡。本附加协议效力终止时，如本附加协议当年度未发生保险金给付事情，本企业扣除手续费后退还当年未满期保险费；如本附加协议当年度发生过保险金给付事情，本企业不退还保险费。第十三条附则一、主协议无效，本附加协议亦无效。二、利差返还、保单借款、保险费自动垫交、减额交清、保额增加权益和可转换权益均不适适用于本附加协议。第十四条释义以下名词或用语在本附加全同中释义以下：一、意外伤害：是指外来、突发、非本意、非疾病使身体
9、受到伤害客观事件。二、住院：是指被保险人遭受意外伤害，经医师诊疗，因临床需要必须住院治疗时，正式办理住院手续，并确实在医院治疗行为过程。三、医疗费用：是指被保险人因意外伤害事故医疗所支出药品费、住院费、治疗费、检验费、材料费。全部药品和诊疗项目参考当地社会保险部门要求基本医疗保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目办理。本企业尤其要求以下费用不予负责：水电费、取暖费、膳食费、空调费、营养费、陪床费；按当地社会保险部门要求应自费购置器皿、器具费用；安装假齿、假眼、假肢或其余隶属品费用；除意外伤害所致外科整形手术以外美容费用。四、艾滋病：是指取得性免疫缺点综合症（AIDS）。五、艾滋病病毒：是指人类免疫
10、缺点病毒（HIV）。取得性免疫缺点综合症定义应按世界卫生组织制订定义为准，如在血清学检验中HIV抗体呈阳性，则可认定为感染艾滋病病毒或患艾滋病。六、潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行水下运动。七、攀岩：是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。八、探险：是指明知在某种特定自然条件下有失去生命或使身体受到伤害危险，而有意使自己置身于其中行为，如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。九、武术：是指两人或两人以上反抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械反抗性训练或比赛。十、特技：是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能训练或比赛。十一、手续费：
11、为未满期保险费20。十二、未满期保险费计算方法：未满期保险费期交保险费额（h当期已经过天数）+h（注：月交、六个月交、年交对应h值分别为30、180、360。）延伸阅读附加意外伤害医疗保险条款第一条附加协议说明附加意外伤害医疗保险协议（以下简称本附加协议）附加于主保险协议（以下简称主协议）投保。凡本附加协议条款未做要求内容，主协议条款适用本附加协议。如主协议系款与本附加协议条款互有抵触时，则以本附加协议条款要求为准。第二条附加协议组成本附加协议由保险单及所附条款、申明、批注、批单，以及与本附加协议关于投保单、复效申请书、健康申明和其余书面协议共同组成。第三条保险责任开始本附加协议如与主协议同时
12、投保，主协议保险责任开始条款适用本附加协议。投保人也能够在主协议使用期间内年生效对应日前申请投保本附加保险。除另有约定外，本附加协议保险责任开始日期即为主协议当初年生效对应日。第四条保险责任在本附加协议使用期间内，被保险人因遭受意外伤害在本企业指定或认可医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本企业指定或认可医院治疗），本企业对被保险人自意外伤害事故发生之日起九十日内所支出医疗费用，按以下要求给付医疗保险金：一、门诊治疗。本企业对被保险人实际支出_元以上部分医疗费用按_给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加协议保险金额_，而且门诊次数不得超出_次。二、住院治疗。本企
13、业对被保险人实际支出医疗费用按_给付医疗保险金，但在每一保险年度内此项给付限额为本附加协议保险金额_。三、当被保险人治疗跨二个保险年度时，本企业以意外伤害事故发生日当年度本附加协议保险金额为限给付医疗保险金。四、被保险人因他人责任造成伤害而引发医疗费用中依法应由他人负担部分，本企业不负给付医疗保险金责任。第五条责任免去因以下原因造成被保险人支出医疗费用，本企业不负给付保险金责任：一、投保人、被保险人有意行为：二、被保险人有意犯罪或拒捕；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、有意自伤身体及服用、吸食、注射毒品；四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证机动交通工具；五、被保险人患并流产
14、、分娩；六、被保险人因整容手术或其余内、外科手术造成医疗事故；七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药品；八、被保险人从事潜水、跳散攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间；九、被保险人感染艾滋病病毒（hiv呈阳性）或患艾滋病（aids）期间；十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；十一、核爆炸、核辐射或核污染。第六条保险期间与续保本附加协议保险期间为一年。若在保险期间届满日十日前，投保人未以书面作不续保通知，则本附加协议视为续保。续保开始日期为原附加协议届满日后主协议年生效对应日。本企业保留终止本附加协议续保权利。本企业如终止本附加协议续保，须在本附加协议期满前三十日内以书面
15、形式通知投保人。第七条续保保险费计算本附加协议续保时，续保保险费按续保当初被保险人职业费率计算。本企业有权于每一保险年度未调整本附加协议续保保险费率，但须在本附加协议期满前三十日内以书面形式通知投保人。第八条保险费（含续保保险费）交付、宽限期间及协议效力终止主协议交费方式为期交，本附加协议交费方式及交费日期与主协议相同。主协议交费方式为趸交，本附加协议交费方式为年交，交费日期为主协议生效日或年生效对应日。投保人如未按上述要求日期交付保险费，自次日起六十日为宽限期间，在宽限期间内发生保险事故，本企业仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠交保险费；逾宽限期间仍未交付保险费，本附加协议效力自宽限期间届满次日起终止。本附加协议效力终止后所发生保险事故及其后遗症，本企业不负保险责任。第九条受益人本附加协议受益人为被保险人为本人，本企业不受理其余指定或变更。第十条保险金申请一、被保险人因遭受意外伤害，可在治疗结束后，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭保险协议，最近一
