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1、最新中医学专业各科毕业实习大纲中医学专业各科毕业实习大纲总 纲【目标要求】毕业实习是高等中医药教育教学过程中的根本组成局部，是理论联系实际，实现专业人才培养目标，培养学生临床实践能力的重要阶段。通过毕业实习，加强对学生根本理论、根底知识和根本技能的训练，进一步稳固、加深、提高所学中医药学根本理论知识和中医临床诊疗技能，具备中医各科疾病临床诊疗和科研工作的根本能力。【实习内容】必修学科：中内、针灸推拿、中外、中妇、中儿；西内、西外、急诊科。选修学科：中医骨伤、中医五官。【实习时间】总共50周。必修学科44周：中内8周、中外4周、中妇4周、中儿4周、针灸推拿科8周。西内6周、西外6周、急诊科4周。
2、选修学科4周： 可根据医院实际情况及学生兴趣安排。中医骨伤2周、中医五官2周。实习前教育1周毕业考试1周【组织领导】毕业实习管理实行学院、教学系、教学基地医院三级管理体系。教学系、生产实习处和教务处在主管教学副院长领导下，对毕业实习工作进行全面管理；教学基地负责毕业实习工作的具体实施。【实习考核】毕业实习考核是评价学生在毕业实习期间对专业知识与根本技能掌握情况的重要依据，分为临床出科考核和实习结束后的毕业考核两局部，考核方式分为实践技能考核和理论考试。【工作要求】按?达州职业技术学院毕业实习管理规定?执行。中医学专业各科毕业实习大纲【制定单位】 达州职业技术学院医学系中医教研室制定。本纲为暂定
3、试行实习大纲。 2011年5月31日一、中医内科实习大纲一、目的要求一目的通过中医内科实习，理论联系实际，进一步稳固和掌握中医内科根本理论、根本知识和根本技能，初步具备独立处理中医内科常见疾病的能力。二要求1、熟练掌握运用中医辨证诊断知识与技能。2、掌握中医内科常见疾病的诊断、类证鉴别和辨证论治。3、了解中医内科急、危、重症的辨证辨病诊断和处理原那么。4、掌握内科常用方剂及常用中药，并能正确应用。5、掌握病房、门诊常规医疗文件书写方法。6、了解著名中医诊疗内科疾病的经验。二、实习内容一各系病证1、掌握以下病证的病因病机、诊断、类证鉴别和辨证论治。(1)肺系病证：感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀。(
4、2)心系病证：心悸 、胸痹、不寐。(3)脾胃系病：胃痛、呕吐、噎膈、腹痛、泄泻。(4)肝胆系病证：胁痛、黄疸、鼓胀、头痛、眩晕、中风。(5)肾系病证：水肿、淋证、癃闭。(6)气血津液病证：郁证、血证、痰饮、消渴、癌病。(7)肢体经络病证：痹证、腰痛。2、熟悉以下病证的病因病机和辨证论治。肺痨、肺痈、痴呆、痫病、痢疾、便秘、积聚、瘿病、内伤发热、虚劳、痿证。二临床根本技能1、掌握中医四诊和八纲、脏腑、气血津液辨证方法，并能熟练运用，正确辨病识证。2、掌握内科常见方剂的组成、成效、主治范围和临床加减应用。3、掌握常用中药的成效、配伍、用法、用量及考前须知。4、掌握内科住院病历和门诊病历、医嘱、处方
5、和理化检查申请单的书写方法。掌握新病人和危重病人的交接方法及内容。5、掌握剧毒和峻烈中药的使用指征及考前须知，熟悉中药中毒的救治原那么。6、熟悉常用中成药的成效、主治范围和考前须知。三、实习讲座一必讲内容1、中医内科常用辨证方法和治疗原那么。2、各系统常见病中医诊疗常规。3、疑难重证病案讨论 (选择典型病例集中讨论12次)。4、著名中医临床诊疗经验介绍。二参考内容1、怎样书写医疗文件 (住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录)。2、如何撰写医学论文。3、常见内科疾病中西医治疗研究进展。四、常用中药、方剂1、常用中药麻黄 桂枝 荆芥 防风 羌活 生姜 紫苏 苏梗 柴胡 葛根 薄荷 豆豉
6、升麻 细辛 银花 连翘 桑叶 菊花 石膏 知母 黄芩 黄连 黄柏 山栀 龙胆草 瓜蒌 青蒿 地骨皮 香薷 蒲公英 生地 水牛角 蚤休 大黄 芒硝 番泻叶 柏子仁 苍术 厚朴 佩兰 泽泻 茯苓 猪苓 车前子 木通 滑石 茵陈 金钱草 附子 肉桂 干姜 炮姜 吴萸 高良姜 人参 党参 太子参 白术 甘草 黄芪 山药 沙参 麦冬 玉竹 熟地 当归 女贞子 枸杞子 墨旱莲 石斛 阿胶 首乌 鳖甲 山萸肉 仙茅 仙灵脾 补骨脂 菟丝子 杜仲 川断 紫河车 鹿角片 白芍 陈皮 半夏 桔梗 南星 竹茹 远志 石菖蒲 藿香 苡仁 砂仁 木香 蛇舌草 石见穿 虎杖 半枝莲 仙鹤草 青皮 枳壳 枳实 郁金 香附
7、苏子 紫菀 前胡 牛蒡子 玄胡 川楝子 杏仁 旋覆花 代赭石 桃仁 红花 川芎 丹参 赤芍 丹皮 牛膝 地龙 僵蚕 大蓟 小蓟 侧柏叶 白茅根 茜草 地榆 紫草 白及 参三七 艾叶 酸枣仁 夜交藤 五味子 龙骨 牡蛎 金樱子 桑螵蛸 潼蒺利 诃子 赤石脂 肉豆蔻 牛黄 麝香 山楂 六曲 鸡内金 菜菔子 槟榔 贝母 白蒺藜 乌药 射干 瞿麦 石苇 防已 萆薢 独活 秦艽 威灵仙 桑寄生 乌梢蛇 全蝎 蜈蚣 天麻 钩藤 羚羊角 蝉衣 磁石 玄参 百合 乌梅 南瓜子 使君子 板蓝根 黄精 肉苁蓉 巴戟天 天门冬 益母草 桑枝 五加皮 莪术 昆布 白芥子 黑白丑 百部 夏枯草 白头翁 大枣 沉香 白檀
8、香 石决明 薤白 桑白皮青黛 麦芽 木瓜 益智仁 礞石 地肤子 枇杷叶2、常用方剂麻黄汤 桂枝汤 麻杏石甘汤 小青龙汤 射干麻黄汤 荆防败毒汤 玉屏风散 桑菊饮 银翘散 新加香薷饮 清营汤 犀角地黄汤 龙胆泻肝汤 泻白散 白头翁汤 芍药汤 苇茎汤 小柴胡汤 半夏泻心汤 逍遥散 柴胡疏肝散 调胃承气汤 温脾汤 理中汤 当归四逆汤 香砂六君子汤 补中益气汤 参苓白术散 归脾汤 炙甘草汤 六味地黄丸 左归丸 一贯煎 玉女煎 沙参麦冬汤 右归丸 金匮肾气丸 大柴胡汤 半夏厚朴汤 苏子降气汤 旋覆代赭汤 桃核承气汤 血府逐瘀汤 复元活血汤 补阳还五汤 十灰散 藿香正气汤 二陈汤 三子养亲汤 甘姜苓术汤
9、三仁汤 八正散 猪苓汤 茵陈蒿汤 苓桂术甘汤 真武汤 四妙丸 实脾饮 独活寄生汤 止嗽散 杏苏散 桑杏汤 百合固金汤 川芎茶调散 羚角钩藤汤 朱砂安神丸 天王补心丹 枳实导滞丸 保和丸 当归六黄汤 金锁固精丸 真人养脏汤 四神丸 乌梅丸 天麻钩藤饮 启膈散 五磨饮子 五苓散 左金丸 丹参饮 平胃散 生脉散 半夏天麻白术汤 吴茱萸汤 定喘汤 苏子降气汤 黄土汤 清金化痰汤 葛根苓连汤 痛泻要方 萆薢分清饮 增液承气汤 礞石滚痰丸 滋肾通关丸 橘皮竹茹汤 越鞠丸 温胆汤 消渴方 小建中汤 瓜蒌薤白半夏汤 瓜蒌薤白白酒汤 镇肝熄风汤 四逆散 二、中医外科实习大纲一、目的与要求(一)目的通过中医外科实
10、习，进一步稳固和掌握中医外科根本理论和一般诊疗常规技术，初步具备独立处理外科常见疾病的能力。(二)要求1、掌握中医外科常见疾病的诊断和辨证论治的知识与技能。2、掌握外科一般诊疗操作技术，包括各种中医外治方药配制和使用。3、熟悉外科急、危、重症的诊断和处理原那么。4、掌握外科病房、门诊常规医疗文件的书写。5、熟悉外科常用药并能正确应用。6、了解名老中医诊疗外科疾病的经验。二、实习内容(一)掌握以下疾病的中、西医病因病理、诊断、类证鉴别、辨证论治和西医治疗原那么1、感染疾病：疖、痈、疔疮、有头疽、丹毒、发、流注。2、颈部疾病：气瘿、肉瘿、石瘿、瘰疬。3、乳房疾病：乳痈、乳腺增生病、乳疬、乳漏、乳腺
11、纤维腺瘤、乳癌。4、骨关节疾病：痛风、附骨疽、流痰。5、周围血管疾病：血栓性浅静脉炎、血栓性深静脉炎、脱疽、大隐静脉曲张、窦道。6、男性泌尿生殖器疾病：子痈、子痰、囊痈、水疝、前列腺炎、前列腺增生症、血精。7、外科急症：急性阑尾炎、急性胆道感染和胆石症、泌尿系统结石、腹股沟斜疝、毒蛇咬伤、烧伤。(二)熟悉以下急、危、重症的辨证、诊断和处理原那么急性上消化道穿孔、急性消化道出血、肠梗阻、嵌顿疝、液气胸、急性胰腺炎、食管癌、肺癌、胃癌、肠癌、糖尿病并发坏疽、破伤风、走黄、内陷、外科常见的休克等。(三)掌握外科常用的辨证技能以中医辨证为根底、西医诊断为依据，掌握审证辨病和辨病辨治的诊治思路。1、结合
12、外科特点、病史、四诊检查进行辨病。2、审证求因，将局部辨证和整体辨证相结合进行辨证。3、审证辨治，进行中、西医协同治疗，尤其要掌握中医外治法。(四)掌握外科常用方药的运用1、内服药消、托、补三大法中常用方剂的功用和适应证。2、常用外用药的功用和适应证。3、常用外科急症中成药的临床应用。4、常用西药的临床应用。五)掌握外科一般诊疗操作技术1、换药操作技术，如：无菌切口换药、拆线；箍围药、油膏、膏药、掺药等不同剂型的适应证和使用方法。2、常用外用药的配制技术，如箍围药、油膏。3、给氧、输液、胃肠减压术、导尿术、胸腔穿刺术 、胸腔闭塞引流术、腹穿术、经T管胆道造影术、耻骨上膀胱穿刺术、前列腺肛门指检
13、等。了解监护仪的使用方法。4、外科常见体检方法，如：甲状腺肿块，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结，乳房肿块检查，胆囊炎、胆石症，阑尾炎，大隐静脉曲张，疝气等体检方法。5、局部麻醉、脓肿切开、清创缝合、拔甲、体表小肿块切除等操作技术。6、根据手术等级参加手术实习，做好助手，尤其要掌握阑尾切除术、疝气修补术、大隐静脉剥脱术等手术的操作技巧。六掌握外科门诊与病房病书写标准和内容。七) 熟悉病房工作程序和医疗护理制度1、在上级医师指导下，管理4-5张病床，系统观察病情，书写病历，负责换药，全程参与治疗工作。2、每日查房前做好预诊工作，提出诊断和处理意见由老师查房时批改。3、掌握医嘱、处方和理化申请单的书写方法
14、。掌握新病人和危重病的交接程序及内容。三、实习讲座(一)必讲内容1、外科常用辨证方法和治疗原那么。2、临床外科选方用药经验谈。 3、外科临床诊断和处理的一般思路及病例介绍。4、外科临床误诊误治的假设干经验教训。5、疑难重证病案讨论(选择典型病例集中讨论1-2次)。6、著名中医外科专家临床诊疗经验介绍。7、临床外科中西医研究近况与进展。8、急腹症的诊断与鉴别诊断。9、医院自制外科成药的介绍。(二)参考内容1、怎样书写外科专项医疗文件、术前讨论记录、手术同意书、手术记录、医嘱、交接班记录等。2、清热解毒法在中医外科病证中的运用。3、通里攻下法在中医外科病证中的运用。4、活血化瘀法在中医外科病证中的运用。四、实习考核及评分方法(一)临床思维考核占40分1、考核范围：上述实习内容中掌握病种2、考核方法：上述疾病均以“住院病例形式进行，评分方法如下表：工程标准分值评分标准得
