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1、06 岁儿童安康治理效劳标准一、效劳对象辖区内居住的 06 岁儿童。二、效劳内容一生儿家庭访视生儿出院后周内，医务人员到生儿家中进展，同时进展产后访视。了解诞生时状况、预防接种状况，在开展生儿疾病筛查的地区了解生儿疾病筛查状况等.观看家居环境，重点询问和观看喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况、口腔发育等.为生儿测量体温、记录诞生时体重、身长，进展体格检查,同时建立06 岁儿童保健手册。依据生儿的具体状况，有针对性地对家进步行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导.假设觉察生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提示家长尽快补种。假设觉察生儿未承受生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛.
2、对于低诞生体重、早产、双多胎或有诞生缺陷的生儿依据实际状况增加访视次数.(二)生儿满月安康治理生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗其次针,在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展随访。重点询问和观看生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等状况，对其进展体重、身长测量、体格检查和发育评估.三婴幼儿安康治理满月后的随访效劳均应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展，偏远地区可在村卫生室、社区卫生效劳站进展,时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共8 次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等状况 ,进展体格检查，做生长发
3、育和心理行为发育评估，进展母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指导。在婴幼儿68、18、30 月龄时分别进展 1 次血常规检测。在 6、12、24、36 月龄时使用听性行为观看法分别进展 1 次听力筛查。在每次进展预防接种前均要检查有无禁忌症,假设无，体检完毕后承受疫苗接种。(四学龄前儿童安康治理为 46 岁儿童每年供给一次安康治理效劳。散居儿童的安康治理效劳应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展，集体儿童可在托幼机构进展。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等状况 ,进展体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，
4、进展合理膳食、心理行为发育、意外损害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指导 .在每次进展预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，体检完毕后承受疫苗接种.五安康问题处理对安康治理中觉察的有养分不良、贫血、单纯性肥胖等状况的儿童应当分析其缘由，给出指导或转诊的建议。对口腔发育特别唇腭裂、高鄂弓、诞生牙、龋齿、视力低常或听力特别儿童应准时转诊。三、效劳流程出院后 1周内满月l 询问一般状况及预防接种和先天性疾病筛查状况l 观看家居环境、进展体格检查等l 指导生儿护理和母乳喂养3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁l 询问两次随访间发育和患病状况l 体格检查和生长发
5、育评估l 安康指导， 包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外损害和口腔保健等l 不需疫苗接种告知下次安康治理或疫苗接种时间正常l 需疫苗接种 : 假设无禁忌症，依据免疫程序进展预防接种。接种后观看 30分钟， 无特别可回家。l 填写预防接种记录。可疑分析缘由，或进展针对性特别安康指导或准时转诊。四、效劳要求一开展儿童安康治理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心站 应当具备所需的根本设备和条件。二从事儿童安康治理工作的人员含乡村医生应取得相应的执业资格， 并承受过儿童保健专业技术培训，依据国家儿童保健有关标准的要求进展儿童安康治理。三乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心站)应
6、通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生效劳等多种途径把握辖区中的适龄儿童数 , 并加强与托幼机构的联系，取得协作，做好儿童的安康治理。四加强宣传，向儿童监护人告知效劳内容，使更多的儿童家长情愿承受效劳。五儿童安康治理效劳在时间上应与预防接种时间相结合。鼓舞在儿童每次承受免疫规划范围内的预防接种时,对其进展体重、身长高测量,并供给安康指导效劳。六每次效劳后准时记录相关信息,纳入儿童安康档案。七乐观应用中医药方法，为儿童供给生长发育与疾病预防等安康指导.五、考核指标(一生儿访视率年度辖区内承受1次及以视的生儿人数/年度辖区内活产数100。二儿童安康治理率年度辖区内承受 1 次及以上随访的
7、06 岁儿童数/年度辖区内应治理的 06 岁儿童数100.(三儿童系统治理率年度辖区中按相应频次要求治理的 06 岁儿童数/ 年度辖区内应治理的 06 岁儿童数100。六、附件1.生儿家庭访视记录表2.1 岁以内儿童安康检查记录表3。12 岁儿童安康检查记录表4.36 岁儿童安康检查记录表附件 1生儿家庭访视记录表姓名：编号性别0 未知的性别1 男2 女诞生日期 身份证号父 亲姓名职业母 亲姓名职业家庭住址联系 联系 诞生日期诞生日期诞生孕周周母亲妊娠期患病状况 1 糖尿病2 妊娠期高血压3 其他助产机构名称诞生状况 1 顺产 2 胎头吸引 3 产钳 4 剖宫 5 双多胎 6 臀生儿窒息1 无
8、2 有是否有畸型1 无2 有生儿听力筛查1 通过2 未通过3 未筛查 4 不详生儿疾病筛查：1 甲低 2 苯丙酮尿症 3 其他遗传代谢病/生儿诞生体重kg目前体重kg诞生身长cm喂养方式 1 纯母乳 2 混合 3 人工*吃奶量ml/次吃奶次数次/日*呕吐1 无 2 有*大便1 糊状 2 稀*大便次数次/日体温脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色 1 红润2 黄染 3 其他黄疸部位 1 面部 2 躯干3 四肢 4手足前囟cmcm1 正常2 膨隆 3 凹陷 4 其他眼外观1 未见特别2 特别四肢活动度 1 未见特别 2 特别耳外观1 未见特别2 特别颈部包块1 无2 有鼻1 未见特别2 特别皮肤 1
9、未见特别2 湿疹3 糜烂4 其他口腔1 未见特别2 特别肛门1 未见特别2 特别心肺听诊1 未见特别2 特别外生殖器1 未见特别2 特别腹部触诊1 未见特别2 特别脊柱1 未见特别2 特别脐带1 未脱 2 脱落 3 脐部有渗出4 其他转诊建议1 无2 有缘由：机构及科室:指导 1 喂养指导2 发育指导 3 防病指导 4 预防损害指导 5 口腔保健指导/本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名填表说明1姓名：填写生儿的姓名.如没有取名则填写母亲姓名之男或之女.2诞生日期:依据年(4 位)、月2 位、日2 位挨次填写，如 19490101.3. 身份证号：填写生儿身份证号,假设
10、无,可临时空缺，待户口登记后再补填。4. 父亲、母亲状况：分别填写生儿父母的姓名、职业、联系 、诞生日期。5. 诞生孕周：指生儿诞生时母亲怀孕周数.6. 生儿听力筛查：询问是否做过生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“。假设不清楚在“不详”上划“。7。生儿疾病筛查：询问是否做过生儿甲低、生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“”；假设是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入.8. 喂养方式：母乳喂养 指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的状况下,加喂药物、维生素和矿物质.混合喂养 指婴儿在喂母乳同时,喂其他乳类及乳制品.人工喂
11、养 指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“. 9“*”为低诞生体重、双胎或早产儿需询问工程.10. 查体眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，推断为未见特别，否则为特别。耳外观：当外耳无畸形、外耳道无特别分泌物，无外耳湿疹，推断为未见特别,否则为特别.鼻:当外观正常且双鼻孔通气良好时，推断为未见特别，否则为特别.口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症口炎或鹅口疮及其他口腔特别时, 推断为未见特别，否则为特别。心肺:当未闻及心脏杂音,心率和肺部呼吸音无特别时，推断为未见特别,否则为特别。腹部：肝脾触诊无特别时,推断为未见特别，否则为特
12、别.四肢活动度：上下肢活动良好且对称，推断为未见特别，否则为特别.颈部包块:触摸颈部是否有包块,依据触摸结果，在“有“或“无“上划“”。皮肤:当无色素特别，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等,腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时,推断为未见特别，否则为其他相应特别。肛门：当肛门完整无畸形时,推断为未见特别,否则为特别。外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾,女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时,推断为未见特别，否则为特别.11. 指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“”，可以多项选择,未列出的其他指导请具体填写.12. 下次随访日期：依据儿童状况确定下次随访的日期，并告
13、知家长.附件21岁以内儿童安康检查记录表姓名：编号月龄满月3 月龄6 月龄8 月龄随访日期体重kg上 中下上 中下上 中 下上 中 下身长cm)上 中下上 中下上 中 下上 中 下头围cm)面色1 红润2 黄染3其他1 红润 2 黄染3 其他1 红润2 其他1 红润2 其他皮肤1 未见特别2 特别1 未见特别2 特别1 未见特别2异1 未见特别2 特别前囟颈部包块1 闭合未闭cmcm1 有2 无1 闭合未闭cm1 有2 无cm1 闭合未闭cmcm1 闭合未闭cmcm1 有2 无眼外观耳外观1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别听力-1 通过 2 未通过-口腔1 未见特别 2 特别1 未见特别 2 特别出牙数颗出牙数颗心肺1 未见特
