厦门市水利工程质量与安全监督申报表

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1、页眉内容厦门市水利工程质量与安全监督申报表工程名称: 工程地点:项目法人:(加盖公章)申报时间:厦门市水利工程质量与安全监督站印制说 明一、本表由项目法人填写,一式七份:市水利局、项目法人、代建单位、 施工单位、监理单位各一份,厦门市水利工程质量安全监督站留存二 份。二、一个工程项目,原则上应一次办理监督申报手续,但工程分批分阶段施工时,可分批分阶段办理申报监督手续(根据合同分阶段办理)。三、办理时间:每周一至周五上午8: 30 11: 30,下午15: 00-17 : 004 (夏秋)14 : 30-16 : 30 (冬春)。四、办理地点:厦门市枋钟路 216号水利大厦四层。五、联系电话:5

2、766876、5766877六、表格下载:厦门市水利信息网厦门市水利工程质量安全监督申报表申报编号:工程名称工程造价工程地点结构类型页眉内容建设责任主体组织机构项 目 法 人单位名称法人代表技术负责人安全负责人代建单位单位名称法定代表人技术负责人安全负责人设计单位单位名称资质等级证书号项目设计负责人职务、职称监理单位单位名称资质等级证书号总监理工程师专职安全监理员施工 单 位单位名称资质等级证书号安全资格证书号法定代表人项目经理申请监督项目内容申 报 质 量 安 全 监 督序 号资 料 名称备注1工程建设审批文件(项目建议书、初步设计、施工图)(复印件加盖单位公章)2项目法人与代建、设计、监理

3、、施工单位签订的合同副本(原件)3设计单位的营业执照及资质等级证书(复印件加盖单位公章)页眉内容应 提 交 的 资 料4监理单位的营业执照及资质等级证书(复印件加盖单位公章)5施工单位的营业执照、资质等级证书及安全资格证书(复印件加盖单位公章)6中标通知书(复印件加盖单位公章)7施工图(全套)申报单位自查意见经办人(签字):单位公章:联系电话:年月日监 督 站 审 查意见经核查:你单位提交的厦门市水利工程质量安全监督申报表及文件资料、资格证书符合要求,冋意申报。我站指派:组成质量安全监督项目组,对该工程实施工程质量安全监督。水利工程质量由项目法人负全面责任,监理、施工、设计单位按照合冋及有关规定对各自承担的工作负责,质量监督机构履行政府部门监督职能,不代替项目法人监理施工设计单位的质量管理工作。监督单位:(单位公章)年月日备 注

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