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1、动脉血气分析及常见参数意义本文内容包含了动脉血气分析的作用和意义， 血气分析操作的各注意事项， 以及常见血气参数的临床意义。动脉血气分析上海亦扬医疗器械有限公司2012.07目录一、血气分析概述 .41.1 什么是血气分析？41.2 血气分析的作用及意义51.3 常见参数5二、分析前问题防范 .62.1 准备62.1.1病人状态的稳定性62.1.2患者的体温72.1.3药物影响72.1.4吸氧浓度的影响82.1.5抗凝82.2 采样92.2.1常用动脉穿刺部位102.2.2穿刺时伤及静脉会导致动静脉血混合102.2.3混匀102.3 储存与运输112.3.1 样本放置一段时间后的变化112.3
2、.2 样本保存112.3.3 溶血的影响112.4 上机操作122.4.1 上机前阶段12三、血气参数及其意义 .133.1pH和H+133.2pCO-二氧化碳分压133.3pO2-氧分压133.4 电解质浓度143.4.1cNa+-钠离子浓度143.4.2cK+-血钾离子浓度143.4.3cCL-血氯离子浓度143.4.4cCa+-血钙离子浓度143.5cLac-血乳酸浓度143.6cGlu-葡萄糖浓度153.7SO2-氧饱和度SaO2-动脉血氧饱和度153.8cHCO3-(P)-血浆碳酸氢盐（实际碳酸氢盐）153.9cHCO3-(P,st)-标准 状态 下血 浆碳 酸 氢盐 （标 准碳 酸
3、氢 盐）153.10cBase(B)-全血碱剩余153.11cBase(Ecf)-细胞外液碱剩余153.12ctCO2(P)-血浆二氧化碳浓度153.13ctCO2(B)-全血总二氧化碳浓度153.14PO2（A）-肺泡氧分压153.15PO2(A-a)-肺泡-动脉氧分压差153.16PO2(a/A)-动脉肺泡氧分压比163.17P50-氧饱和度50%时的氧分压163.18AnionGap-阴离子间隙163.19Hct-红细胞比积（压积）163.20ctO2(B)-血氧含量163.21BO2-血氧容量163.22DO2-氧输送量163.23ctO2(a-v)-动静脉氧含量差163.24ctO2
4、(x)-动脉血可释放氧含量163.25RI-呼吸指数173.26VO2-氧耗量173.27 氧和参数Oximetry17： 氧 合 血 红 蛋 白 在 总 血 红 蛋 白 中 的 含 量17血红蛋白在总蛋白中的含量18高 铁 血 红 蛋 白 在 总 蛋 白 中 的 含 量18脱 氧 血 红 蛋 白或 者 还 原 血 红 蛋 白FHHb18胎儿血红蛋白18一、血气分析概述1.1 什么是血气分析？血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数，通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡状态。1.2 血
5、气分析的作用及意义血气酸碱分析是近年来发展较快的医学检验技术之一， 这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的 pH， PCO2和 PO2等指标，然后由电脑按有关公式计算出相应的参数，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。由于它在对休克、 大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱， 慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用，故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用。1.3 常见参数参数pHpO2pCO2HCO3-中文名称临床意义酸碱度机体内的酸碱状态氧分压氧气的摄入情况二氧化碳 肺泡的换气功能以及呼分压吸性酸碱失衡碳酸氢根 代谢性酸碱失衡离子这些是判断病人酸碱失衡的四个基本参数， 帮助我们了解病人的内环境， 判断病人的呼吸功能，机体是否处于酸碱失衡的状态，再结合病人的临床症状和其它检查结果，做出正确的诊断，给病人提供及时适合的治疗方案。二、 分析前问题防范2.1 准备病人状态的稳定性患者应安静，体位舒适，不紧张活动患者应在采血前卧床休息35 分钟否则易造成如下影响：病人紧张、激动呼吸急促，高通气瞬间憋气pH和 PO2， PCO2pH和 PO2 ， PCO2患者的体温由于不同温度下氢离子的解离度和气体溶解度不同， 所以温度会影响 pH、PO2、PCO2的测定
