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1、医院感染微生物学一、多选题（22分）1、细菌耐药性的控制策略（）A.合理使用抗菌药物B、严格执行消毒隔离制度C、研制新抗菌药物D、研制质粒消除剂正确答案：ABCD2、下列病原体中不属于原核细胞型微生物的是（）A噬菌体B、酵母菌C、流感病毒D.真菌正确答案：ABCD3、真菌菌落类型有（）A、酵母型菌落B、酵母样菌落（类酵母型菌落）C、丝状菌落D.卷发状菌落正确答案：ABC4、肠球菌的耐药机制（）A.VanA和VanB基因B、染色体突变导致的核糖体靶位改变C、转运系统的改变D、产生质钝化酶、药物靶位正确答案：ABCD5、医院内感染的发生常见于（）A.老年人婴幼儿及免疫功能缺陷或低下的患者B、导尿C
2、、器官移植D、血液透析正确答案：ABCD6、对于菌血症的不正确叙述是（）A.细菌侵入血流，并在血液中繁殖B、细菌侵入血流，但不在血液中繁殖C、化脓性细菌侵入血流，并在其中繁殖D、只有细菌的外毒素进入血流正确答案：ABCD7、下述哪项属于微生物（）A.病毒B、支原体C、细菌D、衣原体正确答案：ABCD8、有关热原质叙述正确的是（）A、是多数G-菌少数G+菌合成代谢产物B、是G-菌细胞壁中脂多糖C、注入人、动物体可引起发热D、可经吸负剂、石棉滤板除掉正确答案：ABCD9.关于真菌孢子的描述正确的是（）A、大分生孢子是鉴定半知菌类的重要依据B、抵抗力不如细菌芽胞强C、-条菌丝上可长出多个孢子D、大部
3、分真菌即能形成有性孢子，又能形成无性孢子正确答案：ABCD10、发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为（）A、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果抗体不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗B、未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种Z肝疫苗C、以前接种过疫苗，已知有抗体者，无需处理；D.以前接种过疫苗，没有抗体者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗正确答案：ABCD11、多数细菌怕干燥.但有少数菌抗干燥能力较强，它们是（）A.脑膜炎球菌B、炭疽芽胞杆菌C.溶血性链球菌D、结核杆菌正确答案：BCD二、简答题（20分）12、细菌间转移与重组的的方式包括哪些？正确答题要点与评分标准转化：转化是受体
4、菌直接摄取供体菌的DNA片段而获得新的遗传性状的过程。转导：是由噬菌体介导，将供体菌的DNA片段转入受菌体，是受菌体获得供体菌的部分遗传性状。转导可分为普遍性转导和局限性转导。）接合：细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供体菌转给受体菌的方式称为接台。（1 分）溶原性转换：也是局限性转导的一种形式。宿主菌在温和噬菌体感染后，以前噬菌体形式与细菌基因组整合，使宿主菌成为溶源性细菌，从而获得由噬菌体基因编码的某些性状。（1原生质体融台（protopast fusion）：是将两种不同的细菌经溶菌酶或青霉素处理失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程。13、什么叫多重耐药菌？正确答题要点与评分
5、标准；多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌，细菌同时对多种作用机制不同或结构完全各异的抗菌药物具有耐药性。是对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。.14、何谓条件致病菌？简述其致病条件有哪些？正确答答题要点与评分标准条件致病菌又称为机会致病菌，在某种特定的条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。当正常菌群与宿主之间的生态平衡失调时，不致病的正常菌群会成为机会致病菌而引起宿主发病。条件有：正常菌群的寄居部位改变，宿主的免疫功能低下，菌群失调。15、什么叫医院感染和医院感染暴发？正确答答题要点与评分标准：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生
6、的感染：，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。三、论述题（40分）16、简述细菌内毒素与外毒素的主要区别正确答案： 17.病毒的主要化学组成及其功能是什么？正确答题要点与评分标准：案：病毒的主要化学组成是核酸和蛋白质，某些病毒还有脂类、碳水化合物和少量的其他成分。病毒的核酸具有遗传功能和致病作用。病毒的蛋白可分为衣壳蛋白、囊膜蛋白和酶蛋白。病毒的蛋白质功能如下：保护病毒核酸，决定病毒感染、吸附的特异性，作为病毒抗原的主要成分，具有毒性作用，具有酶的作用。
7、18、简述细菌耐药机制正确答答题要点与评分标准（1）遗传机制天然耐药又叫固有耐药，来源于该细菌本身染色体上的耐药基因决定的，代代相传，不会改变，具有典型的种属特异性。获得性耐药：由于细菌与抗生素接触后，由质粒介导，其DNA发生改变形成或获得了耐药性表型，使其不被抗生素杀灭。细菌的获得性耐药可因不再接触抗生素而消失，也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，成为固有耐药。（2）生化机制灭活酶或钝化酶的产生细菌产生灭活抗菌药物的酶使抗菌药物失活是耐药性产生的最重要机制之一，使抗菌药物作用于细菌之 前即被酶破坏而失去抗菌作用。这些灭活酶可由质粒和染色体基因表达。细菌药物作用靶位改变：由于抗菌药作用
8、的靶位发生突变或被细菌产生的某种酶修饰而使抗菌药物无法结合或亲和力下降，导致抗菌的失败。这种耐药机制在细菌耐药中普遍存在。细菌细胞膜渗透性改变：细菌接触抗生素后，可以通过改变通道蛋白性质和数量来降低细菌的膜通适性而产生获得性耐药性。这种耐药是非待异性的，主要见于阴性细菌中。药物主动外排系统：某些细菌能将进入菌体的药物泵出体外，这种泵因需能量，称主动流出系统，由于抗菌药物被外排，从而降低细菌细胞内的药物浓度而耐药。细菌生物被膜（BF）的形成：细菌生物被膜是指细菌粘附于固体或有机腔道表面，形成微菌落，并分泌细胞外多糖蛋白复合物将自身包事其中而形成的膜状物。当细菌以生物被膜形式存在时耐药性明显增强（
9、10-1000倍），抗生素应用不能有效清除，还可诱导耐药性产生。四、单选题（26分）19、病毒含有的核酸通常是（）A.DNA和RNAB、DNA或RNAC、DNAD、RNA正确答案：B20、使人患扁桃体炎、猩红热、丹毒等多种疾病的营寄生生活的是（）A.枯草杆菌B、链球菌C、结核杆菌D、肺炎双球菌正确答案：A21、乙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（）A.血液传播B、垂直传播C、呼吸道传播D、消化道传播正确答案：A22、真菌对哪种因素抵抗力最弱（）A.干燥B、60C1 小时加热C、紫外线D、化学药物正确答案：B23、兰阳性菌细胞壁中的磷壁酸的作用是（）A.抗吞噬作用B、溶血作用C、毒素作用D、
10、粘附作用正确答案：D24、下列生物属于病毒的是（）A.痢疾杆菌B、结核杆菌C、痢疾杆菌噬菌体D、大肠杆菌正确答案：C25、下列生物中能产生抗生素的是（）A、青霉B、曲霉C、酵母菌D、霉正确答案：A26.决定病毒感染专-一性的物质基础是（）A.核酸B、蛋白质C、脂类D、糖类正确答案：A27.肺炎链球菌可引起（）A.支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎（即典型肺炎）D.支气管哮喘正确答案：C28、在细菌生长曲线中菌数增加最快的是（）A.迟缓期B、对数期C、稳定期D、衰亡期正确答案：D29、严重急性呼吸综合症（SARS）的病原体是（）A.流感病毒B、衣原体C、冠状病毒D、禽流感病毒正确答案：C30、以
11、下病毒在细胞核内复制的有（）A.腺病毒B、痘病毒C、小RNA病毒D、嗜肝DNA病毒正确答案：A31、按规定，医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染B、内源性医院感染C、外源性医院感染和内源性医院感染D、交叉感染正确答案：C32、关于质粒的说法正确的是（）A.和染色体同时复制B、对生物的生存是必须的C、与接合没有关系D、通过接合可在细菌间转移正确答案：D33、肺结核的主要传染源是（）A.原发感染者B、继发感染者C、儿童肺结核患者D、痰涂片结核菌阳性患者正确答案：D34、下列微生物能通过细菌滤器的是（）A.细菌B、酵母菌C、病毒D、霉菌正确答案：C35、以下多重耐药菌与代码不正确的是
12、哪一-个（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSAB、耐万古霉素肠球菌VREC、多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌ESBLSD、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CR-AB正确答案：C36、组成病毒粒子衣壳的化学物质是（）A.糖类B、蛋白质C、核酸D、脂肪正确答案：B37、MRSA感染治疗的基本药物是（）A、万古霉素B、复方新诺明C、四环素D.利福平正确答案：A38、革兰阴性菌细胞壁中与致病性密切相关的重要成分是（）A.特异性多糖B、脂蛋白C、肽聚糖D.脂多糖正确答案：D39、可引起鹅口疮的病原体是（）A.结核分枝杆菌B、甲型溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、白念珠菌（白假丝酵母菌）正确答案：D40、内毒素的主要成分
13、是（）A.肽聚糖B、蛋白质C、脂蛋白D、脂多糖正确答案：D41.噬菌体属于病毒类别中的（）A.微生物病毒B、昆虫病毒C、植物病毒D、动物病毒正确答案：D42、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发（）A、3例以上B、5例以上C、2例以上D、10例以上正确答案：A43、病毒的增殖方式是（）A.复制B、二分裂C、分枝D、减数分裂正确答案：A44、属于细菌细胞特殊结构的为（）A.英膜B、细胞壁C、细胞膜D、核质体正确答案：A五、判断题（16分）45、甲型流行性感冒病毒抗原变异与流感流行密切相关，其抗原变仅为抗原漂移。正确答案：错误46、肺炎链球菌最主要的
14、致病物质是菌毛。正确答案：错误47.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。正确答案：正确48、病毒只含有一种核酸，DNA或RNA。正确答案：正确49.人工被动免疫接种的物质为抗原，可能用于治疗。正确答案：错误50、细菌对药物所具有的相对抵抗性，耐药性的程度通常以最小抑菌浓度（MIC）表示。正确答案：错误.51、被动运输是微生物吸收营养物质的主要方式。正确答案：错误52、鉴定真菌最常用的简便方法是革兰染色后镜检。正确答案：错误53、鲍曼不动杆菌可在正常人体体表与外界相通的腔道如呼吸道、皮肤、胃肠道和伤口等部位定植。正确答案：正确54、脓毒血症：致病菌侵入人体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血液循环，但其户生的外毒素入血。正确答案：错误55、基础培养基可用来培养所有的微生物。正确答案：错误56、及时发现，早期诊断多 重耐药菌感染患者或定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测以及对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果，指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。正确答案：正确57.细菌的L型是指细菌细胞壁的肽聚糖受到理化因素或生物因素的影响而直接破坏或合成障碍，失去细
