眼科试题A3讲解学习

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1、眼科试题A3讲解学习眼科试题 A3/A4 题型练习(1-3 题共用题干)男，46 岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查： 右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块， 边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余 无异常发现。1. 可能性最大的诊断为(A)A. 睑板腺囊肿B. 内睑腺炎C. 外睑腺炎D眦部睑缘炎E.鳞屑性睑缘炎2. 此病最好的治疗方法为(D)A. 热敷B. 局部涂抗生素眼膏C. 全身应用抗生素类药物D. 手术切除E. 口服维生素B23. 如手术，最好取样做病理检查以除外(B)A皮样囊肿B. 睑板腺腺癌C. 恶性黑色素瘤D鳞状上皮细

2、胞癌E.基底细胞癌(4-6 题共用题干)女， 28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查： 双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。4. 最可能的诊断是(C)A. 眦部睑缘炎B. 溃疡性睑缘炎C. 接触性睑皮炎D单疱病毒性睑皮炎E带状疱疹性睑皮炎5. 首先应采取的措施为(C)A. 补充维生素B2B. 注意个人的清洁卫生C. 避免再次染发D休息、避光E.肌注抗生素6局部合理的治疗应为(A)A. 生理盐水冷湿敷B. 涂敷3%无环鸟苷眼膏C. 1%阿托品散瞳D滴用0.25%0.5%硫酸锌滴眼液E.抗生素眼液点眼(7-8 题共用题干

3、)女性，32 岁，双眼上睑下垂 1 个月，半月前出现复视，以上症状 晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。7可能性最大的诊断是(D)A. 交感神经麻痹B. 动眼神经麻痹C. 内眦赘皮D重症肌无力E.先天性上睑下垂8为明确诊断可借助的方法(A)A. 肌注新斯的明1.0mgB. 荧光血管造影检查C. 裂隙灯检查D. EOG检查E. VEP检查(9-12题共用题干) 患者女性，45岁，主诉双眼干涩半年余9. 下述哪种检查方法最有意义(D)A. 泪道冲洗B. X线碘油造影C. 超声检查D泪膜破裂时间测定E.荧光素钠试验10. 临床诊断结膜干燥症(干眼症)的Schirmer试验数值为(A)

4、A. 5分钟滤纸渗湿长度小于5mmB. 5分钟滤纸渗湿长度小于10mmC. 5秒钟滤纸渗湿长度小于10mmD. 5分钟滤纸渗湿长度小于15cmE. 5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm11. 泪液膜的构成由表浅向深部依次为(A)A. 类脂层、水样层、粘液层B. 类脂层、粘液层、水样层C. 水样层、类脂层、粘液层D粘液层、类脂层、水样层E.粘液层、水样层、类脂层12 如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的(C)A人工泪液B泪道塞C. 抗生素滴眼液D. 眼睑热敷按摩E. 正常的瞬目训练(13-14 题共用题干) 史某，女，40 岁，主因双眼干涩不适 10 年。查：视力：0.5/0.3， 双眼睑球粘

5、连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河(右眼较重)，角膜清， 晶状体无混浊，眼底未见异常13. 该病例主要诊断为(C)A. 结膜炎B沙眼C. 干眼症D. 白内障E. 角膜炎14. 可采取何种治疗措施(E)A. 消除致病诱因B. 使用人工泪液C. 可口服必嗽平等促泪液分泌D. 可采用潜水镜等保留泪液E. 以上均对(15-18 题共用题干) 新生儿，生后第 3 天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量 脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量 黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。15. 该患儿最可能的诊断是(B)A. 春季结膜炎B. 新生儿淋球菌性结膜炎C. 病毒性结膜炎D. 包

6、涵体性结膜炎E. Stevens-Johnson 综合征16. 哪种检测方法有助于诊断和治疗(A)A. 分泌物做细菌培养+药敏试验B. 免疫荧光C. PCRD. B超E. CT17. 一旦确诊，治疗应首选何种药物(B)A激素B. 青霉素类药物C. 抗病毒药物D局部点眼药水即可E补充钙剂18. 为预防此病发生，对于新生儿要(C)A. 生后即刻肌注维生素K3B. 生后即刻注射安络血C. 生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏D生后即用激素E.生后即全身应用抗生素(19-22 题共用题干)患者男性，20 岁，因双眼痒、畏光、流泪就诊。过去有类似发作 史，均在每年 4 月份发作。检查：见双眼上睑结

7、膜处大小不一扁平乳 头，呈铺路石样，角膜透明。19. 上述疾病诊断为(D)A. 包涵体性结膜炎B. 流行性角膜结膜炎C. 枯草热性结膜炎D. 春季卡他性结膜炎E. 泡性角膜结膜炎20. 如做结膜的细胞学检查可有哪些改变(B)A. 单核细胞增多B. 嗜酸性粒细胞增多C. D 多形核白细胞增多E. 死亡上皮细胞21. 比较有效的能改善症状的局部用药是(A)A. 色甘酸钠及激素滴眼液B. 0.1%阿昔洛韦滴眼液C. 阿昔洛韦眼膏D. 0.5%两性霉素滴眼液E. 0.5%利巴韦林(病毒唑)滴眼液22. 长期使用上述滴眼液最严重的并发症为(E)A结膜充血B. 角膜水肿C. 调节痉挛D. 白内障.青光眼E

8、(23-25题共用题干)患者，男，42 岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2 天而入院。 查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓 液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸 润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(+)。23. 该病例最可能的诊断是(D)A. 真菌性角膜溃疡B. 蚕蚀性角膜溃疡C. 角膜基质炎D绿脓杆菌性角膜溃疡E. 棘阿米巴角膜炎24. 下列哪项检测方法有助于该病的诊断(C)A. UBM诊断B. OCTC. 分泌物培养十药物敏感D. ERGE. VEP25. 对于该病的治疗下列哪项不对(E)A. 局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼B.

9、必要时可用抗生素结膜下注射C. 选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药D. 局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物，加速溃疡 愈合E. 本病不需手术治疗(26-27 题共用题干)患者右眼戴接触镜后，红痛 5 天。检查：右眼矫正视力 0.8，结膜 混合性充血，角膜上有直径为 2mm 的灰白色浸润灶，荧光素染色阳 性，前房房水闪辉阳性，但无积脓。26. 该病例最可能的诊断为(B)A. 绿脓杆菌性角膜溃疡B. 匍行性角膜溃疡C. 真菌性角膜溃疡D病毒性角膜溃疡E蚕食性角膜溃疡27. 最重要的治疗方法首选(A)A高浓度抗生素滴眼液频繁点眼B. 全身应用抗生素C. 抗病毒滴眼液D两性霉素

10、滴眼液E.地塞米松滴眼液(28-31 题共用题干)患者，女，50 岁。主因右眼被玉米叶划伤 1 天入院。查：右眼睫 状充血，角膜颞上方可见一约2mmx3mm大小病灶、略隆起，表现 较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约 1mm 积 脓。28. 该病例最可能的诊断(B)A. 蚕蚀性角膜炎B. 真菌性角膜C. 绿脓杆菌性角膜炎D棘阿米巴角膜炎E.树枝状角膜炎29. 最有利的诊断依据是(B)A. 植物外伤史B. 角膜刮片染色或培养找菌C. OCTD. 视野E. UBM30. 该病例首选滴眼液为(B)A. 多粘菌素B. 两性霉素C. 阿昔洛韦D庆大霉素E利巴韦林(病毒唑)31. 关于该病

11、人的治疗哪项不对(C)A. 局部应用氟康唑液点眼B. 全身应用抗真菌药C. 适量应用糖皮质激素D并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳E.保守治疗无效时，可行角膜移植(32-33题共用题干)患者女，60 岁，主因右眼流泪且伴有视物不清 15 年，近半年加 重。查：视力：右眼手动，右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼 晶体白色混浊，眼底窥不进。32. 对于本病例诊断(D)A. 右眼老年性白内障B. 右眼慢性泪囊炎C. 右眼细菌性结膜炎D. 右眼老年性白内障，右眼慢性泪囊炎E. 干眼症33. 对于本病的处理，最好应该(D)A. 立刻行白内障手术B. 予以眼药水点眼C. 口服碘化钾合剂D行泪囊-鼻腔吻合术治疗

12、慢性泪囊炎E.观察病情变化(34-37 题共用题干)某女， 36岁，右眼被碎玻璃溅伤1 天。检查：全身情况尚可，右 眼视力：手动，左眼视力：1.2；颞侧角膜可见穿通伤口。34 .如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查(B)A. X 线检查B. 超声波检查C. 电生理检查D. 核磁共振检查E. 眼压检查35. 如果异物位于晶体内且晶体己混浊，应采取何种治疗措施(D)A. 原伤口取出异物B. 先缝合伤口，1个月后再取异物C. 经睫状体扁平部切口取异物D摘除晶体的同时取出异物E行玻璃体切除术取异物36. 异物位于玻璃体中，应采取何种治疗措施(D)A. 原伤口取出异物B. 经睫状体扁平部切口取异物C

13、. 摘除晶状体的同时取出异物D. 行玻璃体切除术取异物E. 在距异物近的巩膜切口取出异物37. 如果异物位于晶状体内，但晶状体大部分尚透明，应采取何种 治疗措施(B)A. 原伤口取出异物B. 不必立即取出异物C. 经睫状体扁平部切口取异物D摘除晶状体的同时取出异物E行玻璃体切除术取出异物(38-40题共用题干)患儿，1.5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查： 视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反 射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异 常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。38. 首先考虑以下哪种诊断(B)A. 左眼晶体后纤维增生症B. 左

14、眼先天性白内障C. 左眼原始性玻璃体残留D左眼视网膜母细胞瘤E.左眼并发性白内障39. 最有价值的检查为(C)A. VEPB. UBMC. 眼B超D. 眼眶CTE. ERG40 .如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当(D)A. 尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体B. 暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术C. 尽早行左眼晶体切割术D尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入 人工晶体E.长大成人后行ECCE+IOL(41-46题共用题干)患者女性，60 岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退， 并恶心、呕吐。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上 皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清， 眼压 65mmHg。41. 上述疾病最可能的诊断为(A)A. 急性闭角型青光眼B. 虹膜睫状体炎C急性结膜炎D. 继发性青光眼E. 开角型青光眼42. 下列哪项不是这类疾病的诱因(D)A. 阅读B疲劳C. 长时间停留暗室D. 毛果芸香碱滴眼液E. 肌肉注射东莨菪碱(654-2)43. 该患者目前禁用(E)A. 缩瞳剂B. 镇痛剂C. 乙酰唑胺D高渗剂E.肾上腺素