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1、偏瘫患者床上体位摆放脑卒中发作后,应在生命体征平稳后及时进行康复训练,尽量缩短患者卧床 时间。实验已经证明,患者在床上卧或半卧的时间越长,痉挛越重,在他逐渐开 始坐或站时就越害怕直立位运动,并且长时间在床上制动,可能产生一些严重的 并发症,尤其是老人,如血栓形成、褥疮、坠积性肺炎等等。但在偏瘫患者患病 的初期,患者的大部分时间是在床上度过的,即使患者白天不在床上,晚上仍需 在床上度过8 小时或更长时间,因此,如果要避免肌张力过高和感觉、活动能力 丧失的并发症,采取什么卧位是非常重要的。 患者的体位必须定时更换,尤其是在急性期。开始应该每 2 小时翻身一次,当患 者能自己翻身和在床上移动时,间隔
2、时间可以延长,直到患者在清醒时或感到不 舒服时能自己改变体位。下面介绍常用卧位仰卧位头部枕头不宜过高,面部朝向患侧。患侧肩部垫一个比躯干略高的枕头,将伸展 的上肢置于枕上,防止肩胛骨后缩,上肢伸肘,腕背屈,伸指。在患侧臀部及大 腿下垫枕,以防止患侧骨盆后缩。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋,及支 撑膝关节呈轻度屈曲位。健侧卧位将一大枕头平放于胸前,使患侧肩甲前伸,上臂伸展放于枕上,注意勿内旋,肘 关节尽量伸展或微屈,手指伸直,掌面朝床头,注意勿屈指、垂腕。患腿下亦放 一枕头,使髋部处于内旋、屈曲位,膝自然屈曲,踝尽量背屈,头下放低枕为宜, 目的是使躯干向健侧伸展,抑制紧张性颈反射。患侧卧位患侧卧位是较提倡的一种体位,在脑卒中后早期就可采用,该体位可以伸张患侧 躯体,减轻痉挛,使瘫侧关节韧带受到一定压力,促进本体感觉的输入,有利于 功能康复,同时利于自由活动健肢。此体位头部用枕头舒适地支撑,患侧上肢前伸,使肩部向前,肘关节伸展,前臂 旋后,手指张开,掌心向上。健侧上肢置于体上或稍后方,避免放在身前,以免 因带动躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。患侧下肢在后,呈迈步或患侧髋关节微 后伸,膝关节略屈曲。声明:本文由入驻搜狐号作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人, 不代表搜狐立场。