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1、北京体育大学公费医疗管理办法（试行）第一章 总则第一条 根据北京市公费医疗管理办法和上级主管部门有关 文件规定，我校结合公费医疗管理实际，特制定本办法。 矚慫润厲钐瘗 睞枥庑赖賃軔。第二条 公费医疗管理的指导思想是保证全校师生员工的基本医 疗，有效地利用医疗卫生资源，控制超财力的医疗消费，为广大 师生员工健康服务，促进学校事业的建设和发展。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 公费医疗管理的原则是按照国家、学校和个人共同负担医疗、医 药等费用的原则，确定个人合理负担比例。公费医疗管理的目标是总量控制、最大限度地减少浪费。提倡科 学锻炼、科学防病、科学就诊、科学用药。第三条按照北京市公费医疗管理办法规定
2、，学校成立北京体 育大学公费医疗管理委员会，由校（党委）办公室、人事处、计 划财务处、 监察审计处、 学生工作部 （处）、离退休人员处等有关 部门和院系负责人组成，由学校分管医疗卫生工作的校领导担任 主任。下设公费医疗办公室，由校医院和计划财务处工作人员组 成，负责日常工作。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。第四条 享受公费医疗待遇人员范围：（一）在编的教职工和离退休人员。（二）计划内招收的在校本科生、研究生和经批准因病休学一年保留学籍的学生（不含委托培训、自费学生） 第二章 就医规定第五条 享受公费医疗人员患病应首先到校医院就诊。在校医院 就诊时，凭公费医疗证挂号，所需医疗费用按照不同比例缴纳。
3、教职工、学生缴纳 20%，退休人员缴纳 10%；离休人员和享受国 家医疗照顾的人员不缴纳费用。凡不能提供公费医疗证就诊者， 费用自理。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。第六条 门诊开药量定为急性病不得超过 3 日量，慢性病不超 7 日量，行动不便的可开 2 周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢 性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增 生疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到1 个月量。 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。第七条 因校医院诊疗条件有限或疑难病症需转外院就诊时，由 相关科室医生开具转诊单，方可转至指定合同医院（北医三院） 就诊。转诊单一次有效，限期 2 周，过期无效。转
4、诊单需指定合 同医院接诊医生签字并加盖合同医院公章，再回校医院由开具转 诊单的医生签字后方可报销。 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。第八条 离退休人员除合同医院（北医三院）外，可根据就近方 便医疗的原则，选择一家属医疗保险定点医疗机构的医院，作为 第二家就诊医院，选定后到学校公费医疗办公室进行登记备案并 由本人（或家属）签字确认，校医院汇总后统一到市医保中心登 记备案。在自选医院门诊就医，发生的医疗费用经审核后按比例 予以报销。 厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。 就近医院选定后，无特殊原因，一年内不得变更。 离退休人员去北医三院需要转诊，到自选医院就医不需要转诊。 离退休人员因异地安置，长期在境内其他省市
5、居住，需在当地定 点医疗机构就医的，应到学校公费医疗办公室领取北京市公费 医疗人员异地就医审批单 ，按公费医疗有关规定进行审批； 批准 后，在异地的医疗费用方可报销。 茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。第九条 教职工、离退休人员和学生患急重症可到就近一家公立 医院就诊（限本次急诊） 。报销时需附急诊诊断证明或急诊病历、 急诊药品处方及急诊费用收据（均须加盖急诊章）方可报销。如 需复诊的，按第七条执行。 鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。第十条 教职工和学生因公出差、代表学校参加比赛期间患急危 重病，可在当地就近选择一所公立医院看急诊。报销时须持所在 单位开具的外出证明、急诊诊断证明或急诊病历、急诊药品处方 和
6、急诊费用收据 （均须加盖急诊章） 。经审核合格给予报销， 非急 诊费用不予报销。 籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。第十一条 凡享受公费医疗的教职工、学生，代表我校以外 的其他单位参加比赛，或借调到外单位工作，必须在借调协议上 注明在借调期间如发生伤、病由借调单位负责全部医疗费用。未 经学校批转自行借调者，借调期间医药费用全部自理。 預頌圣鉉儐歲龈讶 骅籴買闥。第十二条 经批准因病休学一年内保留学籍的学生，必须选 择一家公立医院就诊，与休学病因相关的疾病治疗费用按规定报 销，报销时须持休学证明、诊断证明、处方和收据。 渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦 鋇絨。第三章 报销范围第十三条 享受公费医疗人员申报门诊医疗费
7、用须提供申报 材料如下：门诊诊断证明、门诊医疗费收据、门诊收费明细、处 方、转诊证明等。 铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵。第十四条 经校医院同意转院并开具转诊单去合同医院（北医三 院）或专科医院就诊，以及退休人员自选的一家医院就诊的医疗 费报销比例： 擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢。（一）教职工、学生医疗费个人负担 20%；（二）退休人员的医疗费个人负担 10%；（三）离休和享受国家医疗照顾人员的医疗费个人不负担。 专科医院限：北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院、解放军第三0二医院、首都医科大学附属北京安定医院、北京回 龙观医院、 北京肿瘤医院、 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所、 首都医科大学附
8、属北京妇产医院、中国医学科学院阜外心血管病 医院及有专科特色的首都医科大学北京安贞医院（限心血管疾 病）、首都医科大学北京同仁医院（限眼、耳鼻喉疾病） 、北京积 水潭医院 （限骨科疾病）、首都医科大学附属北京天坛医院 （限神 经外科疾病） 。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉。第十五条 医药收费单中凡标明 “部分自费、 或乙类 ”项目的自付比例先扣除 10%后再按原规定报销。使用大型医用设备及单项 费用在 200 元以上的检查费、 治疗项目费用个人先行负担 8%，其 余费用纳入公费医疗支付范围，按公费医疗规定报销。离休和享 受国家医疗照顾人员医疗费用个人不负担。 坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱。 第十六条 学
9、生在寒暑假回家期间患急重病就医的，只能报销急 诊医疗费，报销时需持一家公立医院急诊诊断证明、急诊病历、 急诊处方和收据，非急诊费用不予报销。 蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦。 第十七条 患病的教职工、学生住院医疗费年度内累计支出 1 万 元（含）以下的，个人负担 10%；1 万元以上的个人负担 6%；患 病的退休人员住院医疗费个人负担比例减半。离休和享受国家医 疗照顾人员，个人不负担。 買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌。第十八条 凡需住院治疗的教职工、学生需要借取支票的，应出 示住院单、公费医疗证并交纳支票金额的20%押金后，方可借取支票。学生还应出示所在院、系开具的证明。押金在出院时经北 京市医保中心审批
10、结清后退还。住院时间长需多次借取押金，必 须持中途结账单方可办理。根据学校财务规定，住院治疗的教职 工、学生出院后应及时结账，凡是出院后超过一个月无故未结账 的，医疗费用自理。 綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪。第十九条 在转诊医院就诊的，应在该转诊医院取药，遇该院中 草药缺药时，可持该院盖有 “外购 ”章的处方，到北京市医疗保险 定点零售药店购药，报销时须持外购处方和医保定点零售药店的 收据报销。一次购药不超过七付。外购中成药和西药一律不予报第二十条在教学训练中发生意外损伤的，若有相关保险， 其所发生的医疗费用应到保险公司先行赔付后，再按公费医疗规 定给予报销。 猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献鵬。第二十一条
11、下列各项公费医疗不予报销：（一）各种不属于公费医疗经费报销的自费药品、异型包装药品、旅游（议价）价格药品；因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自杀、医疗事故等造成伤残所发生的一切医疗费用。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝。（二）挂号费（因公负伤、二等乙级以上的革命残废军人挂号费 除外）、陪护（住）费、病历费、出诊费、特护费（不含因病情需要、按本市医疗收费标准规定的一、二级护理费）、伙食费、特别 营养费、催乳用药费、婴儿用费、保温箱费、卫生费、咨询费、 取暖费、空调费、电炉费、电话费、病房内电视费、电冰箱费、 文娱费、赔偿费、记账单费、医疗手册费、担架费、押瓶费、未 婚妇科检查治疗费以及妊娠试验、人流、性病诊
12、疗费等。構氽頑黉碩饨荠龈话骛門戲。（三）就医路费、急救车费、会诊费（因病情需要，由医院提出 的院际会诊，并按本市收费标准收取的会诊费除外）、会诊交通费、 医疗咨询费、医疗保险费（指医疗期间加收的保险费）、优质优价 费（指医院开设的特诊）、气功养身等费用。輒峄陽檉簖疖網儂號泶蛴镧。（四）各种体格检查费、健康预测、中风预测等各种预测费、预 防服药、接种、不育症的检查、治疗费。（五）各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药 品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括： 治疗雀斑、粉刺、面部色素沉着、黑斑、痦痣、割治单眼皮、打 耳眼、平疣、面膜、美容性洁齿、治疗白发、染发、脱发；
13、各种 矫形：“ C型、“ X型腿；先天性斜颈、腋臭、兔唇、六指、正畸、 口吃、对眼、斜眼、配眼镜（包括验光） ；镶牙、牙光敏固化、各 种矫形器具：矫形鞋、畸形鞋垫、假肢、拐杖、钢背心、钢围腰、 钢头颈、助听器、健脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气 托、护膝带、人造肛门带、按摩器、药枕、药垫等。 尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅 瀝纰。（六）各种会议的医药费，各种磁疗用品费，如：磁疗胸罩、磁 疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链、降压手表等。 识饒 鎂錕缢灩筧嚌俨淒侬减。（七）未经指定医疗单位转诊，自找医疗单位或医师诊治的医药 费，自去疗养、康复、休养的医药费不予报销。（八）出国和到港、澳、台地区发
14、生的医疗费。（九）用于环境卫生、防暑降温的药品费。（十）用于科学研究的医药费，减肥门诊、戒烟门诊、食疗门诊 的一切费用。（十一）住医院、疗养院的病人，根据病情可以出院，但不遵医 嘱拒不出院者， 自院方开出出院通知单的第三天后的一切费用。 凍 鈹鋨劳臘锴痫婦胫籴铍賄。（十二）凡上级有关文件规定的公费医疗报销范围”以外的费用，如特需门诊和住院费用。第四章其他第二十二条符合公费医疗管理规定的医疗费用，在乡二等乙级（含）以上革命伤残军人，按照相关规定报销，个人不负担。已 退役的一至六级残疾军人医疗费报销办法按照关于一至六级残 疾军人医疗保障有关事宜的通知（京劳社医发200676号）执行。 恥諤銪灭萦欢煬鞏鹜錦聰櫻。第二十三条教职工因工作发生事故伤害，经相关部门认定为工伤的，其工伤医疗费用按北京市工伤保险医疗费用报销的相关规 定执行。 鯊腎鑰诎褳鉀沩懼統庫摇饬。第二十四条入学的新生，从发放公费医疗证之日起享受公费医疗。第二十五条公费医疗证只限本人使用。第二十六条国家或北京市医疗改革制度发生变化，将执行国家和北京市医疗政策规定。第二十七条本办法由北京体育大学公费医疗管理委员会负责解 释。第二十八条 本办法自颁发之日起执行，北京体育大学公费医疗 报销办法（校办字200012号）同时废止。硕癘鄴颃诌攆檸攜驤蔹鸶胶。 二O四年十月二十七日
