广东东方医院管理制度汇编

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1、广州东方医院管理制度汇编前 言目前,我国的医疗体制改革逐步深化,医疗市场的竞争日趋激烈。广州东方医院做为一家民营医疗机构,必须强化制度,严格管理,改善服务态度,提高医疗质量,不断增强医院核心竞争力,才能生存和发展。我们每一名员工应该把自己的成长和进步同和平医院的发展紧密联系在一起,把自己的追求同东方医院的利益紧密联系在一起,呵护“和谐医院”,共建“和谐医院”是每一位员工的共同责任和义务。我们希望每一位员工能够严格要求自己、遵章守纪、爱岗敬业、钻研业务、积极工作。认真呵护自己的每位病人,为每一个病人服务好,在北仑和平医院这个平台上充分展示自己的能力和风采,体现自己的真正价值,做一个合格的“东方人

2、”! 开院三年来,我院在综合管理和制度建设方面还存在很多不足,造成病人和本院员工都有意见和想法,严重影响了医院的效益。为此,我们认真学习和借鉴其它医疗机构先进的管理经验,广泛征求全院职工的意见,采纳了部分员工的建议,对医院的有关规章制度进行了修改、补充、完善,经院务会议讨论通过,现汇编成册,予以公布,从2008年1月1日起正式实行。目 录一、总则二、管理规定三、岗位职责(一)医院领导岗位职(二)职能科室主任岗位职责(三)临床医技科室主任、护士长岗位职责(四)医技专业人员岗位职责(五)护理系统人员岗位职责护理质量监控管理方案(附件 2)广州东方平医院违纪违规扣发考核奖金规定(附件 3)一、总 则

3、第一条、医院是面向社会,为大众身体健康提供服务的公益性医疗机构。要适应改革,强化管理,加强文明建设,提高医疗技术,优化服务质量,为社会服务,尽量满足大众的就医需求。 第二条、医院实行董事会/经理领导下的院长负责制和院科两级管理体制。 第三条、坚持岗位责任制度,调动和发挥员工的积极性,搞好管理和经营工作。做到管理制度化、技术科学化、操作规范化。第四条、全院职工要树立“院兴我荣,院强我富”的思想,与时俱进,积极工作。第五条、增强服务意识,为病人服务周到,是我们医院全体员工的荣幸,也是我们工作的目的,更是全体医务人员的责任。第六条、面月向市场,科技为本,聚才创业,拓展新路,不断增强医院的竞争能力。第

4、七条、医院员工除遵照国家和地方的有关法令法规外,都应遵守和执行医院制订的各项规章制度。第八条、经营理念:依市场求生存、循专科谋发展、靠服务取胜利。第九条、医院精神:自律、关爱、创新。二、管理规定第十条、组织建设一、组织机构图(见附件1)。二、医院建立中国共产党的基层委员会。1、党委(支部)应重视自身建设,开展正常的组织活动。2、教育党员要处处以身作则,发挥好共产党员的先锋模范作用。3、党委(支部)应积极做好员工的政治思想工作,与行政密切合作,充分发挥保障作用,认真抓好医院的全面建设。4、指导共青团的建设和实际工作。三、医院建立工会、共青团组织。1、依据“工会章程”和市、区工会的工作要求,努力做

5、好有关工作。2、工会要积极组织员工努力学习业务,开展技术练兵活动。3、工会要积极维护医院和员工的正当权益。4、工会要关心职工的业余生活,开展各种活动,促进医院文化工作和精神文明建设。5、根据医院青年员工的数量,成立共青团组织并开展工作。四、医院依照卫生管理部门的要求和工作特点,成立各单项工作领导小组1、医疗质量管理领导小组 由组长1人、副组长1人、成员4-6人组成。2、疫情控制和报告管理领导小组 由组长1人、副组长1人、成员4-6人组成。3、药事管理委员会 由主任1人、副主任1人、成员5人组成。4、医疗质量安全科学技术委员会 由主任1人、副主任2人、成员8-12人组成。5、抢救工作领导小组 由

6、组长1人、副组长1人、成员4-6人组成。6、突发事件领导小组 由组长1人、副组长1人、成员5-7人组成。7、院感工作领导小组 由组长1人、副组长1人、成员9-11人组成。8、护理质量领导小组由组长1人、副组长1人、成员3-5人组成。9、放射安全领导小组由组长1人,副组长1人,成员3-5人组成。10、 输血管理委员会由主任1人、副主任1人、成员3-5人组成。 11、安全工作领导小组 由组长1人、副组长1人、成员4-6人组成。12、宣传工作领导小组 由组长1人、副组长1人、成员3-5人组成。五、医院成立督查领导小组1、小组成员: 由组长1人、副组长2人、成员4-5人组成。2、成立目的:保障医院各项

7、工作正常运行,确保医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗业绩的稳定和提高。3、工作任务:对医院有关文件督查督办;检查督促医院各项规章制度的落实情况;检查并核实违纪违规的人和事;需褒奖者报院务会;及时纠正违纪违规行为;提出整改意见。4、督查方法:随时检查,随机抽查。督查的时间、单位、个人、事项、事实等应做好记录。所有应扣考核奖款项交医院财务室登记入账,并入医院的福利基金,用于职工福利。第十一条、教育学习一、医院每月至少一次,由党委(支部)书记负责,组织员工学习和传达上级文件、会议精神、报刊文章,培育医院文化,培育医院核心价值观。二、每月至少开展二次学术活动,组织医务人员学习和引进新业务、新技术。三、

8、聘请专家来医院坐诊、讲课等。安排专家给医务人员传授新知识、新技术,搞好传、帮、带。四、关于进修学习、短期学术活动及继续教育等方面的规定。1、对于各类专业技术人员3个月至1年的长期进修培训问题,医院根据业务需要安排。学习的有关费用和学完后留院工作的时限等问题,办公室根据院务会意见与个人协商,签约后实施。2、个人要求长期进修学习的,医院一般情况不予批准。个别特殊情况,本人书面申请交医务科、办公室报院长批准后,再按上述第1条执行。3、各类短期的学术交流活动、会议,医院一般不予批准。个人强行私自参加的,医院按旷工处理。4、各种拿学分制的继续教育,医院根据工作情况酌情安排。有学习要求的,个人将学习的时间

9、、地点、内容等以书面申请报医务科、办公室,在不影响科室排班,不影响医院正常工作的前提下,由办公室通知医务科具体安排。强行私自参加学分制学习的,一经发现按旷工处理。第3次违反的,医院将予以辞退。五、员工凡在专业刊物上发表论文的,每篇奖励:1500元/中华级,1000元/国家省、部级,400元/其他刊物,并作为今后晋升职称的条件。六、医院鼓励员工向报刊电台投稿,宣传医院的文明建设和医疗服务的先进事迹以及好人好事等。七、群策群力,办好东方之音院刊,弘扬医院文化,打造“和平”品牌。第十二条、会议制度会议制度是医院管理工作的重要组成部分,必须认真落实,不走形式,注重效果。一、经理办公会:会议由经理召集并

10、主持,医院领导参加,必要时可安排有关职能科室的负责人参加。听取有关经营工作情况汇报,研究、布置医院的重要工作计划等。二、院务会:每星期五下午召开,会议由院长召集并主持,医院领导参加。主要传达上级有关精神,学习医疗卫生系统先进管理经验、教学情况、科研成果,研究布置工作,解决重要问题等。三、院周会:每星期一上午上班前30分钟召开,会议由院长主持,院领导、各科室主任和有关人员参加。会议内容:1)传达学习上级有关精神;2)布置上周五院务会的有关决议和具体工作;3)每月最后一周的会上,各科室主任交当月业务汇总表,汇报业务情况,提合理化建议,小结当月工作情况,布置下月工作安排等。四、行政查房:根据医院工作

11、实际和需要,由院长主持,不定期进行。五、科周会:每星期二科内交班同时进行,科主任主持,全科人员参加。进行交接班,讲评业务,布置工作等。六、门诊工作会:根据工作需要,由业务医务部或门诊部主任适时主持召开,各科室主任和在门诊部工作的医师参加,分析总结门诊工作情况,解决医疗服务质量、管理等方面的问题,协调各科室的工作等。七、晨例会:每天早上上班15分钟内召开,由病房主任或护士长主持,全病房医护人员参加,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理、管理中的问题,布置当天工作等,对危重病人和特殊病人,必要时床头交接班。交接班时要穿好工作服,全体站立。八、病员家属座谈会:由医务部主持,护士长参加。一般一

12、至两个月召开一次,听取病员和家属的意见,加强医患沟通,改进医疗和服务工作。九、各单项工作领导小组会议:根据需要和实际情况适时召开。会议由领导小组组长或副组长主持,小组成员和有关人员参加。十、会议要认真做好记录。会议的内容和有关情况要记录详细,以备检查,满足追溯。第十三条、行政值班制度一、行政总值班,由医院领导、及相关指定人员轮流担任。值班表由院务办公室每月排定一次。二、总值班时间:非正常班时间和星期日全天。每天8:00为交接时间。三、总值班人员要认真做好值班记录(事件、时间、地点、结果等)。对还没有结果的事件,要向下交班。交接班时要把总值班手机和值班记录本移交下一班。四、总值班人员必须坚守岗位

13、,代表医院领导处理院内发生的各种情况和问题。遇有突发事件或紧急情况,有权调度人员和车辆,并及时向主管领导汇报。五、总值班人员对上级领导和地方政府、卫生行政管理部门召集的紧急会议、紧急通知,要认真做好记录,及时通知有关领导,并视情抓好落实。六、总值班人员负责接待上级安排的夜查和访视活动。七、总值班人员要经常对医院进行巡视。交接班和晚上睡觉前,要进行一次全面巡视。八、总值班人员当班时间严禁饮酒、脱岗。九、夜间没有特殊情况,次日应正常上班,不安排休息。十、值班手机是公务通讯工具。个人事情严禁使用总值班电话,以保障联络顺畅。 第十四条、赔偿制度 1、各科人员应该认真阅读仪器设备的说明书,经常检查、保养

14、、爱护医疗器材和公共财产,因工作失误违反操作规程致使医院财产损失,根据情节轻重,给予扣发考核资金、部分赔偿或全部赔偿。 2、易损易碎物品和器材,因工作需要或抢救病人而损坏,经有关人员证明可免于赔偿,但要填写报损单。 3、遇有大批器材遗失、霉烂、药品失效、虫蛀等情况,应及时向院长汇报,并检查原因,追究保管人员的责任。4、不严格交接班,造成医疗器械、物品遗失者,按遗失物原价赔偿。 第十五条、保密制度 1、医院重大决策中的秘密事项进行保密。 2、医院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策进行保密。 3、医院现有的客户资料和合作内涵实行保密。 4、对医院内部掌握的合同、协议、意

15、见书及可行性报告、主要会议记录进行保密。 5、对医院财务收入和预算报告及各类财务报表、统计报表保密。 6、医院所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息进行保密。 7、对医院职员人事档案,工资、劳务收入及资料进行保密。 8、其他经医院确定应当保密的事项。第十六条、招聘工作实施办法一、为了有序、有效管理,做好医院对外招聘临床、医技、护理卫生技术等人员的工作,满足医院医疗服务工作的实际需要,制定本招聘工作实施办法。二、办公室根据医院编制和业务需要情况,负责招聘的具体事宜。三、招聘工作计划必须经医院决策和管理层研究审定后依招聘程序实施。四、招聘应坚持德能并重,唯才是用的原则,以才取人,以能取人。五、应聘人员首先应认真填写“应聘书”,并附个人相关有效证件的复印件,交医院办公室。六、医院办公室根据医、技、护专业人员

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