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1、内科学（泌尿系统疾病 风湿性疾病 中毒 内分泌系统血液系统疾病）名词解释：1. 蛋白 尿： 每日尿 蛋白 定量 150mg 或尿 蛋白 / 肌酐比率200mg/g （晨尿最佳），或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30300mg或尿白蛋白排泄 率20-200ug/min称为微量蛋白尿。2. 镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个，称 为镜下血尿。肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、 血样、酱油样或有血凝块。3. 白细胞尿：新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个 称为白细胞尿。因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称
2、为脓尿。4肾病综合征NS:各种原因所致的大量蛋白尿（3.5g/d）、低白蛋 白血症（30g/L）、明显水肿与（或）高脂血症的临床综合征。5. 肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿与高血压为特点的综合征。6急进性肾小球肾炎RPGN：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、 多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾 小球肾炎的一组疾病。7. 重新感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现 真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。8. 复发：治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与 上次相同，称为复发。9慢性肾脏病CKD:各种原因引起的肾脏结构与功能障碍3个月，
3、 包括肾小球滤过率(GFR)正常与不正常的病理损伤、血液或尿液成 分异常、及影像学检查异常； 2、或不明原因的肾小球滤过率下降(90CKD诊断与治疗；缓解症状；保护肾功能2肾损伤GFR 轻度降低6089评估、延缓CKD进展；降低心血管病风险3aGFR轻到中度降低45 593bGFR中到重度降低3044延缓CKD进展；评估、治疗并发症4GFR重度降低1529综合治疗；透析前准备5ESRDv 15（或透析）如出现尿毒症，需及时替代治疗15慢性肾脏病CKD的临床表现与心血管系统表现： 水、电解质代谢紊乱：代谢性酸中毒、水、钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、镁代谢紊乱。 蛋白质、糖类、脂类与维生素
4、代谢紊乱： 心血管系统：高血压与左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包病变、血管钙化与动脉粥样硬化。 呼吸系统症状： 胃肠道症状： 血液系统症状： 神经、肌肉系统症状： 内分泌功能紊乱： 骨骼病变：16.CKD 时高钾血症的防治：首先应积极预防高钾血症的发生。当 GFRv25ml/min（或Scr 309.4353.6umol/L）时，即应适当限制钾的摄入。当 GFRv 10ml/min或血清钾水平5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄 入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利 尿剂（呋塞米、布美他尼等），增加尿钾排出。名词解释：1类风湿关节炎rheumatoid a
5、rthritis RA:是一种病因不明的自 身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率0.32%0.36%主要表 现为对称性、慢性、进行性多关节炎。2晨僵morning stiffness:指早晨或睡醒后出现的关节及其周围僵 硬感，其持续时间的长短，被认为衡量疾病活动程度的指标，时间持 续1H以上为诊断依据。3系统性红斑狼疮SLE:是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾 病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种抗体。问答题:1风湿性疾病分类、临床表现特点治疗药物： 分类：RA与其它滑膜病变为主的疾病脊柱关节病及感染相关的风湿病 传统的结缔组织病代谢异常与退行性病变 临床表现特点:自身免疫反应与遗传相关
6、慢性、反复发作临床表现错综复杂 激素、免疫抑制剂治疗有效 患病率高 治疗药物：非甾体抗炎药NSAIDs、糖皮质激素、抗风湿药DMARDs、生物制剂。2类风湿性关节炎RA基本病理改变、临床表现、诊断标准、治疗： 基本病理改变：滑膜炎与血管炎。 临床表现：关节：晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍。 关节外表现：类风湿结节、类风湿血管炎、肺部病变、心脏受累、神 经受压、干燥综合征等。 诊断标准：以下7项中符合4项即可诊断为RA。关节内或周围晨僵持续时间至少1 小时至少同时有3 个关节区软组织肿或积液 腕、掌指、近端指间关节区中，至少一个关节区肿 对称性关节肿（以上4项必须A6周）类风湿结节X 线改变（至少有骨质疏松与关节间隙狭窄）血清RF阳性（乳胶颗粒法1: 32;凝集试验法高于正常值） 治疗：RA不能根治，治疗的主要目标是达到临床缓解标准或疾病低活动度。一般性治疗:药物治疗：非甾体类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药 （DMMARDs）、糖皮质激素（GC）、中草药（中成药）、生物制剂。 外科手术治疗:关节与置换术，滑膜切除术。3. 系统性红斑狼疮 SLE
