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1、1、三级预防策略：第一级预防,4、罹患率：与发病率一样，也是测群中某病新病例出现的频率。后发病，其发病率逐渐与当地居民又称病因预防。在第一级预防中, 如果在疾病的因子还没有进入环境 之前就采取预防性措施,则称为根 本性预防。第二级预防在疾病的 临床前期做好早期发现、早期诊断、 早期治疗的“三早”预防工作,以 控制疾病的发展和恶化。第三级 预防 对以患某些病者,采取及时 的、有效地治疗措施,防止病情恶 化,预防并发症和伤残；对以丧失 劳动力或残疾者,主要促使功能恢 复、心理康复,进行家庭护理指导, 使病人尽量恢复生活和劳动能力, 能参加社会活动并延长寿命。2、流行病学：研究人群中疾病与健 康状况
2、的分布及其影响因素,并研 究防治疾病及促使健康的策略和措 施的科学。3、发病率：在一定期间内、特定人 量人群新病例发生频率的指标,计 算方法同发病率；与发病率相比, 罹患率适用于小范围、短时间内疾 病频率的测量,观察期限可以以日、 周、旬、月为单位,可以精确地测 量发病的几率,常用于疾病爆发或 流行时的调查,如传染病、食物中 毒及职业中毒等爆发的调查。5、患病率：也称现患率,指某特定 时间内,总人口中现患某病者（包 括新、旧病例）所占的比例。6、续发率：也称二代发病率,指某 传染病易感接触者中,在最短潜伏 期与最长潜伏期之间发病的人数占 所有易感接触者总数的百分率。7、判断疾病地方性的依据：
3、该病 在当地居住的各人群组中发病率均 高，并随着年龄增长儿上升。在 其他地区居住的相似人群组中,该 病的发病率均低，甚至不发病。 外来的健康人，到达当地一定时间接近。迁出该地区的居民，该病 的发病率下降，患者症状减轻或呈 自愈趋向。当地对该病易感的动 物也可能发生类似的疾病。8、移民流行病学：利用移民人群综 合描述疾病的三间分布，从而找出 病因的一种研究方法。通过观察某 种疾病在移民人群、移居地当地人 群及原居住地人群中疾病的发病率 或死亡率差别，区分遗传因素与环 境因素在疾病发生中的作用，从而 发现病因线索。移民流行病学进行 病因探索主要依据以下两点：若 某病发病率或死亡率的差别主要由 环境
4、因素造成，则该病在移民人群 中发病率或死亡率与原居住地的人 群不同，而与依据地当地人群的发 病率或死亡率接近。若某病发病 率或死亡率的差别主要是遗传因素 的作用，则该病在移民中的发病率 或死亡率与移居当地人群不同，而 与原居住地人群的发病率或死亡率9、大流行：当疾病迅速蔓延，涉及 地域广，短时间内可跨越省界、国 界或洲界、发病率超过该地一定历 史条件下的流行水平，即为大流行。10、现况研究：描述性研究中应用 最为广泛的一种方法，它是在某一 人群中，应用普查或抽样调查的方 法收集特定时间内、特定人群中疾 病、健康状况及有关因素的资料， 并对资料的分布状况、疾病与因素 的关系加以描述。因为现况研究
5、所 获得的资料是在某一时间横断面上 收集的，故又称横断面研究。又因 它得到的率是在特定时间、特定人 群中的患病率，因而又有患病率研 究之称。接近。素是否与研究的疾病有关联及其关11、病例对照研究：选择患有和未 患有某特定疾病的人群分别作为病 例组和对照组，调查各组人群过去 暴露与某种或某些可疑危险因素的 比例或水平，通过比较各组之间暴 露比例或水平的差异，判断暴露因联程度大小的一种观察性研究方断两者之间存在因果关联。法。12、随机对照临床试验：该方法一 是按照随机化方法将研究对象分为 实验组和对照组；二是同时前瞻性 随访各组的疗效，是典型的按照实 验法的原则设计的研究类型，符合 实验研究的基本
6、条件。13、病因研究的步骤：一、总结现 象：可观事物的本质和规律都是通 过现象表现出来的，疾病的发生于 流行也是如此二、建立假设：此阶 段的任务是根据已掌握的具有科学 事实的大量材料进行分析，对其规 律性作出假设性的解释和推断，即 建立假设。三、检验假设：通过对描述性研究 和临床观察的材料分析，形成了某 因素与某疾病有因果联系的假设。 四、病因推到：在经过上述三个阶 段的研究后，可能得到某因与某疾 病有统计学的关联，虽然经过分析14因果关系的判断标准：关联的强度关联的重复性关联的时间性剂量-反应关系关联的特异 性关联的合理性试验证据相 似性15 筛检：是运用快速、简便的检验、 检查或其他措施，
7、在健康的人群中， 发现那些表面健康，但可疑有病或 有缺陷的人。16 筛检试验 诊断试验目的 区别可疑病人与可能无病者 区别病人与可疑有病而实际无病者对象健 康 人 或 无 症 状 患 者病人或筛检阳性者要求快 速 、 简 便 灵 敏 度 等科学、准确、特异度费 用 经 济 、 廉 价花费较高性研究进行检验，也不能随便就判 严密观察和及时治疗处 理 用 诊 断 试 验 确 诊18、诊断的应用原则：灵敏度、 特异度要高快速、简单、价廉、 容易进行安全、可靠、尽量减少 损伤和痛苦。19、灵敏度：又称真阳性率，指金 标准确诊的病例中被评试验也判断 为阳性者所占的百分比。20、特异度：又称真阴性率，指金
8、 标准确诊的非病例中被评试验也判 断为阴性者所占的百分比。21、假阳性率：又称误诊率，是指 金标准确诊的非病例中被评试验错 判为阳性者所占的百分比。22、假阴性率：又称漏诊率，是指 金标准确诊的病例中被评试验错判 为阴性者所占的百分比。23、约登指数：又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减去1。24、在患病率一定时，试验的灵敏 度越高，阴性预测值越高；试验的 特异度越高，阳性预测值越高。灵 敏度和特异度对阳性预测值的影响 较阴性预测值明显。当灵敏度和特 异度一定时，受检人群中所检疾病 的患病率越高，阳性预测值越高， 阴性预测值越低；受检人群所检疾 病患病率越低，阳性预测值越低， 阴性预测值越高。
9、患病率对阳性预 测值的影响也较阴性预测值明显。25、并联试验：又称平行试验，是 指同时应用多项试验时，其中只要 有一项阳性判为阳性。并联试验可 是灵敏度提高，减少漏诊率，阴性 预测值升高，但使特异度降低，减 少误诊率，阳性预测值下降。26、串联试验：又称系列试验，是 这一次应用多项试验，当所有试验 均为阳性时才判为阳性。串联试验 可提高特地度和阳性预测值、降低 误诊率，但使灵敏度降低、漏诊率 升高、阴性预测值下降。27、公共卫生监测：是连续地、系 统地收集疾病或其他卫生事件的资 料，经过分析、解释后及时将信息 反馈给所有应该知道的人（如决策 者、卫生部门工作者和公共等），并 且利用监测信息的过
10、程。三要素： 连续地、系统地收集疾病或其他 卫生事件资料，发现其分布特征和 发展趋势；对原始监测资料进行 整理、分析、解释，将其转化成有 价值的信息；及时将信息反馈给 所有应该知道的人，利用这些信息 来制订或者调整防治策略和措施。 28、药品不良反应 ：是指合格药品 在正常用法用量下出现的与用药目 的无关的或意外的有害反应。一般 可以分为A型反应和B型反应，A 型反应与剂量有关，可以预测，包 括过度使用、副作用、毒性作用、 首剂反应、继发反应和停药综合症； B 型反应与常规的药理作用和剂量 无关，可能涉及遗传易感性和变态 反应等机制，因此难以预测。损害 情形：引起死亡致癌、致畸、 致出生缺陷对
11、生命有危险并能够 导致人体永久的或显着地伤残对 器官功能产生永久损伤导致住院 或住院时间延长。29、询证医学：任何临床的诊治决 策，必须建立在当前最好的研究证 据与临床专业知识和患者的价值相 结合的基础上。实施步骤：从病 人存在的问题提出临床面临的要解 决的问题收集有关问题的资料 评价这些资料的真实性和有用性 在临床上实施这些有用的结果进 行后效评价。30、临床预防服务：是指由医务人 员在临床场所（包括社区卫生服务 工作者在家庭和社区场所）对健康 者和无症状“患者”的健康危险因 素进行评价，实施个性化的预防干 预措施来预防疾病和促进健康。 掌 握以下相应的知识和技能：鉴别 和评价个体疾病的危险
12、因素应用 生物、行为和环境的方法，为纠正 或减少疾病 /损伤的危险因素进行 干预组织和管理临床诊疗室工 作，使之有利于临床预防与医疗工 作相结合而且便于进行监控，并成 为开展个体健康促进活动的倡导者 对社区以及其他人群包括职业群 体实施危险因素评价，减少人群健 康危险因素，并通过大众传媒等手 段，成为一名在社区中实施健康促 进活动和利用预防策略信息和资源 的倡导者评估用于减少个人和社 区危险因素的技术的有效性，了解 相关信息，成为医生、工作场所和 政府对临床预防服务的发展和评价 的顾问。31、临床预防服务的内容：求医 者的健康咨询健康筛检免疫接 种化学预防。32、预防高血压：第一级预防： 教育
13、病人不吸烟，不酗酒，避免吃 过咸的食物，适当运动，保持理性 体重，劳逸结合。第二三级预防: 教育病人定期测量血压以及早发 现。33、国内外健康教育实践中常用的 健康相关行为理论可分为 三个水 平:应用于个体水平的理论或“模 式”:包括健康信念模式、阶段变化 理论、理性行为理论和计划行为理 论应用于人际水平的理论:社会 认知理论应用于社区和群体水平 的理论:社区组织、创新扩散理论34、行为变化阶段: 无转变打算 阶段打算转变阶段转变准备阶 段行动阶段行为维持阶段。35、5A 戒严法:询问吸烟情况: 在每一个病人、每一次就诊时了解 和记录其吸烟情况劝阻吸烟:以 一种明确、语气肯定、个体化的方 式促
14、使没有一个吸烟者戒烟评估 戒烟意愿:了解吸烟者这次是否愿 意尝试戒烟帮助尝试戒烟:帮助 愿意戒烟者确定戒烟日、制订戒烟 计划；提供咨询帮助及培训解决问 题技巧；帮助病人获得外部支持及 提供戒烟资料等安排随访:确定 随访时间表（至少开始戒烟后的第 1 周随访 1 次）。36、提高戒烟动机的快速干预策略 及措施一一5R法：指出相关性： 鼓励自己指出自己戒烟的相关理由 或原因，与自己的情况（如疾病、 健康危害、家庭、社会关系）越密 切越好强调危险性：鼓励吸烟者 自己说出吸烟的不良后果。医务人 员应强调与病人最相关的危害部 分，并指出彻底戒烟时避免这些不 良后果的唯一途径认识回报：鼓 励吸烟者说出戒烟
15、可获得的潜在益 处，并强调与病人最相关的回报 认清障碍：鼓励吸烟者说出阻碍其 吸烟的理由，并告之能解决这些障 碍的办法和措施反复动员：动机 干预应在无戒烟意愿的吸烟者每次 看病时都反复进行。37、静坐生活方式：在工作、家务 交通行程期间或在休息期间内，不 进行任何体力活动或仅有非常少的 体力活动。38、营养：指人体摄取、消化、吸 收、利用食物中的营养物质以满足 机体生理需要的生物学过程。39、营养素：食物中所含的营养成 分。40、氨基酸模式：指某种蛋白质中 各种必需氨基酸的构成比例。必需 氨基酸：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨 酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、 赖氨酸、组氨酸、蛋氨酸。41、蛋白质互补作用：由于各种食 物蛋白质中必须氨基酸模式不同， 通常将富含某种必需氨基酸的食物 与缺乏该种必需氨基酸的食物互相 搭配混合食用，混合后食物蛋白质 中必须氨基酸模式更接近理想模 式，从而提高膳食蛋白质的营养价 值，这种作用即成为蛋白质互补作 用。42、必需脂肪酸：指人体必需的、 自身不能合成的、必需由食物供给 的多不饱和脂肪酸。43、建议健康 成年人每天摄入膳食纤维 20 25g 比较适宜。44、维生素：是指维持机体正常代 谢和生理功能所必须的一类低分子 有机化合物。45、营养失衡：营养失衡可产生营养不良，营养不良时指由于一种或 即为环境污染
