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1、我国卫生行政执法理论体系、现状及对策研究【摘要】目的：卫生行政执法是国家管理卫惹事务的重要形式，是社会主义法制的重要组成局部，在保障人民安康、维护社会稳定和促进国民经济开展方面发挥了重要作用。当前我国卫生行政执法工作，执法力度不强，手段不完善、目的不够明确，效果不佳的问题持续存在，“有法不依、执法不严、违法不究的行为在一定范围内时有发生，其行为严重阻碍了卫生行政部门依法行政工作的正常开展，已成为卫生行政执法部门特别是基层部门执法工作中最主要的问题。要解决当前遇到的问题，仅靠行政命令约束已远远不够，因此，如何科学、有效地执行卫生行政执法，已成为当前社会亟待解决的难题。科学完善的卫生行政执法法律体
2、系是确保卫生行政执法公平有效的制度根底，但鉴于我国独特的文化及社会环境，不仅需要科学完善的卫生行政执法法律体系，还需要深入理解当今社会卫生行政执法存在的问题及由此探究其本质，根据其本质辅以必要的对策措施，构建出合适我国的卫生行政执法理想形式，才能从真正意义上强化卫生行政执法，彻底解决当今卫生行政执法过程中的乱象，促进我国卫生行政执法程度的进步，为广阔群众的根本利益提供实在保障。本文通过问卷调查、专家访谈等方式搜集卫生行政执法的现状及存在的问题；通过文献查阅、专家咨询等方法界定卫生行政执法的根本概念、卫生行政执法的主体、行为、原那么和功能；整理了目前我国卫生行政执法的法律根据包括卫生相关法律、卫
3、生行政法规、卫生行政规章和地方性卫生法规、规章与国际卫生条约、法律解释；综述了美国、英国、法国和日本的卫生行政执法形式；归纳总结出当前我国卫生行政执法形式；借鉴国外卫生行政执法的先进理念和国内局部地区比拟成功的案例，结合自己的思维，针对性地提出了可行的对策措施，构建出合适我国的卫生行政执法理想形式。【关键词】卫生行政执法；体系；形式；现状；对策2022年“三聚氰胺奶粉事件后期影响尚未消去，“瘦肉精、“染色馒头、“牛肉膏又接踵而来近期食品平安恶性事件频频出现，食品平安问题再次推到风口浪尖之上；2022年张家港第一人民医院医疗纠纷引发社会群体事件刚平息不久，武汉就发生了“王贝整容事件，医疗乱象也被
4、媒体与民众炒的沸沸扬扬。食品平安、医疗平安、职业病界定、无偿献血等问题均成为当前社会的热点话题。一系列的卫惹事件引起人们的讨论，也引起笔者的深思：卫生监管到底缺失在哪？卫生行政执法遇到了什么问题？卫生行政执法，是国家管理卫惹事务的重要形式，是社会主义法制的重要组成局部，在保障人民安康、维护社会稳定和促进国民经济开展方面发挥了重要作用【1】。我国卫生行政执法起步较慢，外界对执法多方干预、群众法律意识淡薄，直接阻碍了依法行政的进程。新形势下，环境不断发生变化，对卫生行政执法工作带来了新的挑战。在当前的卫生行政执法工作中，执法力度不强，手段不完善、目的不够明确，效果不佳的问题持续存在，“有法不依、执
5、法不严、违法不究的行为在一定范围内时有发生，其行为严重阻碍了卫生行政部门依法行政工作的正常开展，已成为卫生行政执法部门特别是基层部门执法工作中最主要的问题。要解决当前遇到的问题，仅靠行政命令约束已远远不够，因此，如何科学、有效的执行卫生行政执法，已成为当前社会亟待解决的难题。国外理论经历告诉我们，科学完善的卫生行政执法法律体系是确保卫生行政执法公平有效的根底，鉴于我国独特的文化及社会环境，要做到“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究，不仅需要科学完善的卫生行政执法法律体系，还需要深入理解当今社会卫生行政执法的存在的问题及由此探究其本质，根据其本质辅以必要的对策措施，如创造良好的卫生行政执法环
6、境、标准政府行为、进步卫生行政执法人员素质等。只有建立起完好的卫生行政执法形式，才能从真正意义上强化卫生行政执法，彻底解决当前卫生行政执法过程中的乱象。基于以上原因，因本人在医疗卫生领域从事了多年的管理工作，对卫生行政执法有了一定的认识，故决定对卫生行政执法相关理论进展系统阐述，对国外几种典型的卫生行政执法体系进展综述，理解我国卫生行政执法现状，分析存在的问题，讨论可能的解决措施，以期为我国卫生行政执法提供参考，促进我国卫生行政执法程度的进步。本文采用文献查阅、专家访谈、案件跟踪、问卷调查等方法进展资料搜集。通过查阅公开发表刊物、咨询相关专家来界定卫生行政执法的根本概念；通过查阅相关执法及法律
7、部门开展工作时引用的文献、咨询司法专家来整理目前我国相关卫生行政法律法规；与语言精通人员进展合作，通过原文呈现等方式获得第一手国外文献资料，综述国外典型的卫生行政执法形式；与相关卫生行政部门合作，采用问卷调查、案件跟踪、专家访谈等方式搜集卫生行政执法的现状及存在的问题，包括卫生行政执法案件、文书、证据、强迫执行、质量控制等数据，通过相关数据来反映现状及问题；通过文献查阅及专家咨询等方法，借鉴国外卫生行政执法的先进理念和国内局部地区比拟成功的案例，结合自己的思维，构建出合适我国的卫生行政执法理想形式。1卫生行政执法的根本内容一卫生行政执法的概念关于卫生行政执法的概念，大局部学者的界定类似。“卫生
8、行政执法是指国家卫生行政机关、法律法规受权的组织按照卫生法律、法规和规章的规定处理详细卫生行政事务，将卫生法律法规适用于现实的社会关系，实现国家卫生管理的活动【4】。卫生行政执法有广义和狭义两种理解。文章分类查询,尽在图书馆广义的卫生行政执法是指卫生行政机关、法律法规受权的组织和受委托的组织依法从事卫生行政管理和详细运用卫生法律、法规和规章处理卫生行政事务的一切活动，既包括卫生行政执法主体作出详细行政行为的活动，也包括卫生行政执法主体作出的抽象行政行为的活动，即以不特定的人或事为管理对象，制定或发布具有普遍约束力的标准性文件的行为，如卫生部根据法律、法规的规定，在本部门的权限内，发布命令、指示
9、和规章的行为【4】。狭义的卫生行政执法，即卫生监视，指卫生行政执法主体将卫生法律、法规和规章运用于现实生活中的详细对象，处理详细卫生行政案件、作出详细行政行为的活动【5】。本研究为狭义的卫生行政执法，即卫生监视。卫生监视是政府卫生行政部门根据公共卫生法规的受权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进展监视检查，对违背卫生法规、危害人体安康的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行为【6】。二卫生行政执法主体卫生行政执法的主体是特定的，只能是卫生行政管理机关，以及法律、法规受权的组织。主体是组织而非个人。根据卫生行政执法主体资格获得的法律根据不同，卫生行政执法主体可以分为职权性执法主体和受权
10、性执法主体。职权性执法主体是根据宪法和行政组织法的规定，在机关依法成立时就拥有相应行政职权并同时获得行政执法主体资格的行政组织，因此只能是国家行政机关，包括各级人民政府及其职能部门以及县级以上地方政府的派出机关。受权性执法主体是根据宪法和行政组织法以外的单行法律、法规的受权规定而获得行政执法资格的组织。被授予权利的组织必须同时具备四个根本条件：1、是依法成立的具有管理公共事务职责的组织；2、具有熟悉有关法律、法规和业务的人员；3、具有相应的检查、鉴定才能；4、可以独立承当法律责任。被受权的组织可以是非行政机关，通过受权获得行政执法主体资格，也可以是本来没有该项职权的行政机关，通过受权使其原有行
11、政主体的职权范围扩大，职权内容增加【4】。根据卫生行政执法主体的定义，根据监管对象的不同，卫生行政执法主体包括卫生行政部门、国境卫生检疫机关、食品药品监视管理机关、人口和方案生育管理机关、环境保护行政机关、爱国卫生管理机关、其他部门的卫生行政执法机关以及法律、法规受权的组织，如医疗事故鉴定权利授予了医学会【7】。三卫生行政执法行为为确保公民享有宪法及国家法律赋予的安康权利，卫生行政执法主体有权利、有义务在其法定职权范围内施行卫生行政执法活动，在管理社会公共卫惹事务的过程中，作出具有法律意义和法律效力的行为。卫生行政执法行为包括：1、卫生法制宣传：是把卫生法律法规的根本原那么、内容像社会做广泛的
12、传播，使人们可以得到充分的理解、认识和受到教育，从而自觉地遵守卫生法律标准的一种活动；2、卫生行政答应：指卫生行政机关根据相对人的申请，依法对其经营的工程和卫生设施等进展审查后，认为符合卫生标准和要求而赋予相对人从事卫生法律标准所一般制止的事项的权利和资格的行为；3、卫生监视检查：指卫生行政执法主体对卫生管理相对人遵守卫生法律标准和详细行为所进展的理解、调查，并依法处理的活动；4、卫生行政奖励：指卫生行政机关依法对自觉遵守卫生法律标准、工作成绩显著，为国家做出重要奉献的卫生行政法律关系中的相对人给予精神或物质鼓励行为；5、卫生行政即时控制：是指卫生行政执法主体为预防或制止危害公共安康的行为或事
13、件的发生或扩大，维持公共卫生的正常秩序，依法采取的强迫限制相对的人身或财产流通的各种措施；6、卫生行政处分：是指卫生行政执法主体按照法定权限和程序，对违背卫生法律，法规而尚未构成犯罪的卫生监视相对人给予卫生行政制裁的卫生行政执法行为；7、卫生行政强迫执行：是指在行政法律关系中，作为义务主体的相对人不履行其应履行的义务时，行政机关或人民法院依法采取行政强迫措施，迫使其履行义务或者由别人代为履行到达同样目的的行为。根据我国现行法律、法规的规定，目前享有行政强迫执行权利的机关包括公安、工商、外贸、海关、税务等行政机关，卫生行政机关尚没有强迫执行权，只能通过申请人民法院强迫执行。四卫生行政执法的原那么
14、和功能1、卫生行政执法的原那么在卫生行政执法活动中不仅要遵循“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的根本要求，在实际工作中还需遵循以下原那么：1依法行政的原那么：国家卫生行政管理整个领域都应坚持依法办事，才能保证所进展的卫生行政执法合法、适当、有序、高效，才能到达保护公民安康的目的。依法行政需要做到以卫生法法规为根据、使用卫生法律法规准确无误、在法定权限范围内正当行使监视权三个原那么。2遵守法定程序原那么：在卫生行政执法工作中，要求卫生行政行为必须符合卫生行政执法程序，否那么不管卫生行政主体作出的处分决定是否正确，都会因程序违法而使执法主体处于不利地位；3以事实为根据的原那么：以事实为根据，
15、要求卫生行政执法机关及其工作人员在运用卫生法律法规处理卫生违法案件时，必须一切从实际出发，尊重客观事实，忠于事实真相，以存在的客观事实为根据，决不能以主观想象为根据；4独立审理卫生违法案件的原那么：卫生行政机关按照卫生法律、法规和规章的规定，独立地处理卫生违法案件，不受任何机关、团体或个人的干预。2、卫生行政执法的功能卫生行政执法的功能包括四个方面：1制约功能：卫生行政机关的卫生行政执法行为对相对人有关权利的限制和在详细行为上的牵制，制约功能是政府公共职能的表达；2标准功能：基于公共卫生法律标准有受权性标准和义务性标准之分；3预防功能：我国卫生工作方针很重要的一方面是预防为主，因此预防能起强迫和标准社会卫惹事务或行为，防患于未然的作用。卫生行政执法并不是被动、单纯针对某一个或某一阶段进展执法，而使积极主动参与或浸透与执法对象整个运作过程，提早发现和排除可能发生危害安康的各种问题和潜在因素；4促进功能：卫生行政执法的目的不仅是发现问题，查处卫生违法行为，还要通过对问题或违法行为进展分析，发现或找出工作中的薄弱环节和产生问题的根源，提出有针对性的弥补措施和解决方法。
