医疗急救骨折固定方法

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1、伤员固定方法在伤员急救过程中,骨折最为常见,同时还伴有伤口流血 等情况出现,正常情况下,应该先止血,处理好伤口后再进 行骨折固定工作,现在把一些简单的骨折固定方法讲述如 下: 注意:在处理骨折部位时,严禁一端抬起伤肢,必须双手拖住骨折 部位,防止断骨划伤周围血管或组织。并且所有与夹板接触的关节或 生理弯曲部位都要添加衬垫,以下项目不再单独叙述。头部骨折固定:头部骨折时,用无菌纱布盖住骨折处,在 用衬垫将骨折部位周围垫好,使用绷带将衬垫固定,最后用 滚毯将头部固定。鼻骨骨折的固定:与鼻部擦伤的包扎方法相同。下颌骨骨折的固定:由于头部无法使用夹板,所以对于下颌 骨的骨折使用压力绷带或条状三角巾进行

2、固定。取一条压力 绷带或三角巾,中心放在下颌骨位置,将两边分别绕过腮部 在后头部打结,并将两角外漏。再取一条压力绷带或三角巾 中心放在下颌骨下部,两边分别绕过太阳穴在头顶处打结, 两直角边外漏。最后将头顶部打结的两角分别与第一条打结 绷带或三角巾的两角在后头部两侧打结。颈部骨折的固定:颈部骨折时,使用颈托固定。肩胛骨骨折的固定:用一条展开的三角巾,将伤员受伤侧的 前手臂和肘部弯曲并用三角巾包住,顶角位于肘部上方。然 后将外侧直角边绕过为受伤颈部,另一条直角边从受伤侧颈部绕过,在颈部打结。再用一个条状三角巾(稍宽)沿受伤侧将上臂固定,在反侧腋下打结。(打结处需加衬垫) 锁骨骨折的固定:将受伤侧小

3、臂弯曲,取一条展开的三角巾 将小臂和肘部包住,顶角应位于肘部上方,将两直角边分别 沿前胸、后背绕到未受伤侧肩膀处打结。再取一条状三角巾 或压缩绷带绕过身体将上臂固定,在相反侧腋下打结。上臂骨折的固定:将受伤侧的手臂弯曲,用一条压缩绷带或 条状三角巾将上臂固定在身体上,在反侧腋下打结。再用一 条展开的三角巾,将受伤侧的小臂固定,两直角边绕过颈部 打结。小臂、腕部、手臂骨折的固定:用一块长度超过手臂的宽夹板放在手臂内侧,在腋窝与夹板接触处、夹板与身体关节接触的部位以及 手部与夹板的接触部位添加衬垫,再用四条三角巾均匀将手臂固定在 夹板上,固定时,三角巾必须避开骨折部位。另一种固定方法是:将骨折的小

4、臂弯曲,掌心身体侧平放,用一块长度超过小臂(指尖,肘部应外漏)的夹板放在手臂下面,用两条三角巾均匀固定,打结在同 一侧的夹板上,最后用一条状三角巾或绷带绕过夹板后,在伤员颈后 部打结。手指骨折的固定:取一块宽度适当,长度与手掌同长的小夹板或 竹板,将骨折手指用胶布均匀固定在夹板上。再用一条状三角巾将手 臂固定,绕过手臂后在颈部打结。肋骨骨折的固定 :用一块可调夹板,按照身体形状折弯并附在受伤 侧的肋骨上,再用两条长三角巾折叠成条状分别将可调夹板固定,打 结在另一侧的腋下。胯骨骨折的固定:分别取两条宽度适当的条状三角巾,一条沿受伤胯 骨的左侧绕过身体向右固定,打结在右侧胯骨上,另一条沿右侧打结

5、处绕过身体向左固定,打结在左侧三角巾上,所有打结部位应加衬垫。 大腿骨折的固定:取一块长度超过大腿的长夹板放在受伤大腿的底 部,上端应达到臀部,下端应超过脚跟。再取一块长度与大腿等长或 超过膝盖的夹板放在骨折大腿的内侧,并与长夹板呈直角放置,用八 条绷带或三角巾均匀将大腿固定,(臀部两条、膝盖上部三条,下部 三条),打结打在同一侧。(所有与夹板接触的关节部位或生理弯曲部 位都要加衬垫) 小腿、脚踝骨折的固定:取一块与大腿的等长的夹板放在受伤大腿的 底部,上端应达到臀部,下端应超过脚跟。再取一块长度超过小腿膝 盖的夹板放在骨折小腿的内侧,并与长夹板呈直角放置,(上端超过 膝盖,下端超过脚跟),用

6、六条绷带或三角巾将小腿均匀固定(膝盖 上三条、小腿两条,脚踝一条),骨折小腿的脚部应用长绷带固定。 (脚部绷带的固定方法:将绷带中心由脚掌向上缠绕,在脚背交叉, 再绕到脚踝后部交叉,然后绕回脚面交叉,最后绕到脚掌底部打结。 脚部骨折的固定:用一块与脚部等长的夹板放在脚的底部,把一条绷 带或三角巾的中心放在脚掌后部,然后绕着踝部进行包扎,在脚背交 叉后再向下绕过脚和夹板,在夹板下交叉后再将两端绕至脚跟背部, 再次交叉后,绕回到脚踝前面打结。另一条绷带中心放在脚掌前侧的 夹板下,向上缠绕几次后,在脚背上部打结。脊柱骨折的固定:使用背夹板进行固定。首先将伤员平移到背夹板上 (搬运中必须三人同步操作,

7、固定伤员脊柱不动,防止造成更大伤 害。),然后在所有与背夹板接触的关节部位以及生理曲线部位添加衬 垫。头部用滚毯固定时,额头、下颌也要添加衬垫,然后用第1、2 条绷 带将滚毯和头部固定在背夹板上。第 3 、 4 条绷带分别由伤员的腋下穿入,一端从背夹板内侧绕过,穿 过背夹板及横梁上部,由肩部返回至腋下与另一端打结。第 5 、 6 条绷带依次从胸部、腹部绕过背夹板,在靠近背夹板的同一 侧打结。第 7 条绷带从臀部绕过背夹板,在靠近背夹板的同一侧打结。第 8 、 9 条绷带与肩部固定相同,分别由腹股沟处穿入,绕过背夹板 及中横梁,然后由外侧绕回,在靠近背夹板处打结。第 10 、11 条绷带从大腿中

8、部绕过背夹板,分别打结在背夹板的外侧。第 12 、13 条条绷带从小腿中部绕过背夹板,分别打结在背夹板的外 侧。第 14 、15 条绷带与肩部固定相同,分别由脚踝内侧穿入,绕过背夹 板及下横梁,然后由外侧绕回,在靠近背夹板处打结。膝盖骨骨折的固定:绕着身体和夹板包扎三条绷带:一条位于腋窝下; 一条位于胸部;一条位于臀部。在跨下绕着受伤大腿和夹板包扎第四条绷带。 把第五条绷带的中心放在膝盖骨的上侧,端头绕过腿和夹板然后向 上,在膝盖骨下侧拉出绷带端头,但不要打结。把第六条绷带的中心放在膝盖骨的下侧,端头绕过腿和夹板后向上 在膝盖骨上侧位于第五条绷带上打结。拉紧第五条绷带的端头,然后在膝盖骨下侧位于第六条绷带上打结 第七条绷带绕着踝部和夹板进行包扎。为了增加稳定性,在另一侧的踝部和大腿部分粉笔包扎两条绷带。

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