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1、医疗质量专题会议记录为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患 者就医安全，我院根据 “以病人为中心，以提高医疗质量为主题 ”的医 院管理年活动的要求， 严格每一项医疗操作， 我院以医疗质量委员会 在三楼小议室召开， 会议由医疗质量委员会主任衣英强主持， 医疗质 量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下， 2017 年我 院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事 故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。存在问题：一、病员反映服务态度欠佳的情况1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意;2、药房工作人员的告知说明方面欠详细
2、;3、门诊医技科 （检验科及 B 超室）工作人员态度生、冷、硬等。二、主管医生及责任护士查看病人次数不够1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次， 病员想咨询问题或了解情况较难 ;2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下 “你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。三、上级医生查房记录不详细1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够;2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容 ;3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指
3、导意义 ;4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。四、抗生素使用不合理1、住院病人使用抗生素时间较长 ;2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性 ;3、围手术期用药欠合理及规范。五、医患沟通有待进一步落实1、 门诊医师在与病员交流时，告知欠详细，致使病员诊疗后埋 怨”离开。2、门诊人流病人签字时，医师告知内容很少，直接让其签字。3、住院病人在入院后，医师告知病情不详细；个别医师直接询问病员意愿就让其签字决定诊疗方式。4、病人在诊治过程中转变治疗方式时，医生与之沟通的内容欠简单易懂，病员认为医生“说啥就啥”。整改措施：1、医院将不断完善医疗质量和医疗安全管理规章
4、 制度及各种规定，不定时地检查落实，及时发现问题，积极整改。2、加强教育和培训，提高医务人员的整体素质。医疗质量意识是确保医疗安全的思想基础，也是最基本的医德规范。要大力开展医 疗质量与医疗安全的宣传教育，不断强化全院干部职工的质量意识、 责任意识和医疗安全意识，使全院干部职工牢固树立“质量第一 ”、“病 人至上”的理念。要切实加强在职医务人员继续教育和 “三基”训练， 狠抓在职医务人员“三基”培训、考核制度，不断提高医务人员的业务 素质。要加强护理队伍的建设，提高护理入院素质，规范护理人员各 项操作。3、面对恶劣的医疗环境，号召全院职工对安全医疗一定要有所警 示!进一步增强自我保护意识，努力
5、做到“三个尊重”尊（重病人的人格, 尊重自己的人格权）,五“个会”会（说话，会写，会请，会选，会选择）。4、加强环节管理，尤其是对重点科室，重点人群，重点时间，重点 环节，易发诱因的管理，确保我院的医疗安全，并与绩效挂钩。5、建立健全质量监控体系，创新质量管理机制。根据基础质量、环节质量和终末质量三级质量管理结构的要求完善院控、科控和自控 的三级质量控制体系。要建立健全包括医疗质量检查制度、医疗质量 控制例会制度、医疗质量检查通报制度、医疗质量考核奖罚制度等在 内的医疗质量控制制度，对医疗质量与医疗安全进行定期检查、定期 质量分析和讲评、定期质量信息通报、定期召开质量控制例会，不断 总结经验教训，及时改进工作，促进医疗质量不断提升。6、 全院职工人人熟记熟背14种核心制度。不定时地抽考，成 绩记入档案，其分数与年终奖金挂钩。记录人：崔馨元20仃.12.20
