公共卫生知识问答(医改篇)

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1、公共卫生知识竞赛问答（医药卫生体制改革篇）1、深化医药卫生体制改革的重大意义？是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发 展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重 要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项 重大任务。2、深化医药卫生体制改革的指导思想是什么？ 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻 落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼 于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众 最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公 益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针， 实行政事分开、管办分开、医药

2、分开、营利性和非营利性分开， 强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加 强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居 民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和 谐。3、深化医药卫生体制改革的基本原则是什么？（1）坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。（2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。（3）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作 用相结合。（4）坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体 系结合起来。4、深化医药卫生体制改革的总体目标是什么？ 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供 安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

3、5、到 2011 年，深化医药卫生体制改革的阶段性目标任务 是什么？基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步 建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生 服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医 疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看 病难、看病贵”问题。6、到 2020 年，深化医药卫生体制改革的目标任务是什么？ 普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系， 比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比 较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格 局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的 医疗卫生

4、需求，人民群众健康水平进一步提高。7、建设覆盖城乡居民的医药卫生四大体系是什么？ 公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品 供应保障体系。8、公共卫生服务体系建设的主要内容是什么？建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、 应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务 网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的 公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协 调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫 生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公 共卫生服务。9、医疗服务体系建设主要内容是什么？ 坚持非营利性医疗机构为主体

5、、营利性医疗机构为补充， 公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则， 建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。10、在医疗服务体系建设中，农村医疗卫生服务体系建设主要内容是什么？健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的 农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中 心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对 乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培 训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊 疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村 卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 有条件的农村实行乡村一体化管

6、理。积极推进农村医疗卫生基 础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办 好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政 村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务 质量。11、在新型城市医疗卫生服务体系建设中，社区卫生服务 中心主要任务是什么？建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网 络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预 防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服 务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式，不断提 高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康 “守门人”的职责。12、中医药在深化医药卫生体制改革

7、工作中的主要作用？ 充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发 公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和 中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基 层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医 药发展政策，促进中医药继承和创新。13、医疗保障体系建设主要内容是什么？ 加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补 充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医 疗保障体系。14、建立国家基本药物制度的主要内容是什么？ 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必 需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结 合我国用药特

8、点，参照国际经验，合理确定品种和数量。建立 基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市 场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少 中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价 格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区 的统一采购价格。规范基本药物使用，制定基本药物临床应用 指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、 使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药 物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销 目录，报销比例明显高于非基本药物。15、政府将如何规范药品生产流通？完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格

9、市场准入和 药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药企业 提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物 流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠 农的农村药品供应网。完善药品储备制度。支持用量小的特殊 用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的 商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急 处置机制。16、保障医药卫生体系有效规范运转的主要措施？ 完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机 制，加强科技与人才、信息、法制建设。17、规范药品生产流通的主要举措？完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市场准入和 药品注册审批，大力规范

10、和整顿生产流通秩序，推动医药企业 提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物 流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠 农的农村药品供应网。完善药品储备制度。支持用量小的特殊 用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的 商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急 处置机制。18、政府对强化区域卫生规划的主要举措？ 省（市）级人民政府制定卫生资源配置标准，组织编制区 域卫生规划和医疗机构设置规划，明确医疗机构的数量、规模、 布局和功能。科学制定乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服 务中心（站）等基层医疗卫生机构和各级医院建设与设备配置 标准。充分利

11、用和优化配置现有医疗卫生资源，对不符合规划 要求的医疗机构要逐步进行整合，严格控制大型医疗设备配 置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资 源必须符合区域卫生规划，重点投向农村和社区卫生等薄弱环 节。加强区域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔 接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。19、政府将如何推进公立医院管理体制改革？ 从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极 探索政事分开、管办分开的多种实现形式。进一步转变政府职 能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标 准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进 行管理和提供服务。落实公立

12、医院独立法人地位。20、政府将如何转变基层医疗卫生机构运行机制？ 政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等 基层医疗卫生机构，要严格界定服务功能，明确规定使用适宜 技术、适宜设备和基本药物，为广大群众提供低成本服务，维 护公益性质。要严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能 进能出和激励有效的人力资源管理制度。要明确收支范围和标 准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法， 并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付 等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使 用效益。要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。加强和 完善内部管理，建立以服务质量为核

13、心、以岗位责任与绩效为 基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。21、政府将如何规范公立医院运行机制？ 公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为 中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。深化运行 机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理 者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励 有约束、有竞争、有活力的机制。推进医药分开，积极探索多 种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加 价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政 策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支 付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善

14、财务、会计 管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。地方可 结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、 超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改 革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制 度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的 综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极 性。22、政府对卫生投入方向？中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给 方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使 居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长 幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经 常

15、性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支 持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。23、如何加强医药卫生人才队伍建设？制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村 卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制 定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地 区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、 业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职 资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励 参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗 卫生机构都有合格的全科医生。加强高层次科研、医疗、卫生 管理等人才队伍建

16、设。建立住院医师规范化培训制度，强化继 续医学教育。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低 的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理 流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探 索注册医师多点执业。规范医院管理者的任职条件，逐步形成 一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。24、如何构建健康和谐的医患关系？ 加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素 质教育，大力弘扬救死扶伤精神。优化医务人员执业环境和条 件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高 效率的积极性。完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善 医疗纠纷处理机制，增进医患沟通。在全社会形成尊重医学科 学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。25、政府将如何加快医疗卫生信息系统建设？ 完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预 测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡 村和社区卫生信息网络平台；