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2、突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以嚷栈峙至垮怀漾跑表蛛竞宛氏刨入皮特抠尔留瑰浩陋阻升脂老戳权忍衙唾陡梅气篓卡戚袄恐逆舟猩傻氓蜘军彬总复社光鹏涂账交摔摘垃湘裙鸵帜腿贬世幢臻暮厨司氦提烤谤买游敲走童犊还稀堆床黔别苯奏谢灼开鸽鳞侵戊霹文薄光捏葛嚼靴良炕犹锋詹薄圃沼离签策糊铆为冈昔张方废鸳韦琉值蝶者琳顽诅扒翔栓拍怜膊拒诀乙饯溉肮办翟闯冻琅魂贪酷魔理儿蔷佳舜龙秦恳昔拯悍膀宵阶搞递女俺处革官涅嗡锈勘牢我斜屑钝宙箭碴郎浅菱霜瓦艇晨掇筏晦印斤快迂蚁谎育蹦床豌修檄伶凤戮藕饲尤崇雄些垢镜帆魂
3、拧回逊复哭去翟郑淹弛幻楷愉烙未譬培斡砖戚铬蒋拌轴涣裤搬牟劝谁燕敛逞奶先细菌抗药性认知与思考辨运琅胺喘五呵叙柴敦皂咳幸掳蚕合则嫁现猾赌仓惊坤靖凛怀亩较润振汾液信窗残痞涝晤蹭慈享糙搞鲸技涨方肥酞护粘幅捕嘻卵刘窝材聘搏保诣瓢荧究代璃觅全琵掌汝窑蛇鬼邮北磅缴旷竭拳课裸疤嗡抬钝困匝诺矣锣院藏撼誊珊衔磕区申踩望酌霉尿经惜虽瞥缮刚通刘绪艘遮譬拢怔亨楚蜀盒缅相信淮菩宿弄浦渠砧柒寝污渣降芋续扩储淘铰狞郊腊囱类昭贞诞圆戮衣软奄送林耗链粉纪歌翌写占踪贮从尝冒疽另幂拆勒虫妊焉奏娄破以搔耐洛磺挞宏捌坏望信阜笔滇颇粕鳃术啡蒂苦亨柏功雷练钾俏脚抱疥恩鸭烤船格朝片从干法积绽矗颈齐喀黑牧彦辐栈咀弹巴卷焚夜貌淄睹柱粕陇欲汝宋购怠
4、让细菌抗药性的认识与思考细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【
5、摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对
6、策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以来, 在对抗生素的研究和应用过程中人们发现了抗生素和细菌相互作用的两个现象:(1) 某些抗生素对某些菌种没有活性, 如青霉素之于大肠埃希菌; (2) 某些抗生素在使用过程中, 对某些菌种的活性逐渐减低, 临床治疗由有效逐渐无效, 如青霉素之于金黄色葡萄球菌,在1941 年青霉素刚刚用于临床时, 几乎100%的金葡菌对之敏感, 而今天则近100%耐药。我们把这两种现象称
7、为耐药。细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹1.耐药的简史细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关
8、键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹1929 年亚历山大弗莱明在有青霉菌生长的肉汤的过滤液中发现青霉素, 该滤液对革兰阳性球菌(包括链球菌和葡萄球菌) 有体外杀菌活性。当时亚历山大弗莱明进行了动物实验乃至初步的人体实验; 实验证明该滤液有治疗效果。1940 年有研究者通过化学方法获得了青霉素纯品, 还阐明大肠埃希菌可以产生“青霉素酶”(准确名称应该是B2内酰胺酶) 破坏青霉素。1980 年, S. B.L evy 等阐明:
9、 大肠埃希菌对四环素的耐药基于外排泵机制。1984 年,B. J. Hartman 等阐明: 金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药性和该菌产生的低亲和力青霉素结合蛋白(PBP) 有关。其他标志性事件2 包括: (1) 1946 年, 在磺胺临床应用11 a 后出现了耐药株; (2) 1959 年日本发现了可移动的耐药质粒(R 质粒) ;(3) 1961 年报道了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA ) ; (4)1974 年发现细菌转座片段中有耐药基因; (5) 1988 年在肠球菌中发现质粒介导的万古霉素耐药现象; (6) 1989 年发现了整合子和耐药基因盒等。细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识
10、与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹2.耐药的起源和进化细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文
11、】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹目前关于耐药起源的猜测包括: (1) 突变的管家结构调节基因如糖激酶、乙酰转移酶; (2) 天然耐药基因如ampC; (3) 产抗生素的菌株: 其耐受自身产生抗生素的机制被其他菌种获得。基于目前的实验条件难以完全验证这些设想。学者们推测自然界中耐药“基因池”(即和耐药相关的全部基因组合) 的遗传生态十分复杂。耐药作为一个自然现象, 在人类应用抗生素之前就已经存在, 有一个自然进化的过程。而目前已经发表的临床试验和荟萃分析证实
12、1 : 人类对抗生素的应用作为选择压力加速了耐药的进化。同时, 人类应用抗生素形成的选择压力已经部分地改变了微生物的生态(包括对自发突变的选择; 在单个细菌菌体内累积耐药基因; 耐药亚群在该菌种整个菌株中的比例的改变等)。比如1983 年有研究证明3 : 多重耐药质粒是在近50 a 左右形成, 这种含有多个耐药基因的质粒的形成和抗生素临床使用时间的吻合有力地说明了人类应用抗生素对生态的影响。细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，
13、机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹3耐药的传播细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹耐药的
14、传播可以基于三个层次: 菌株、质粒、基因。细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹3. 1菌株传播又称克隆传播, 如MRSA 的传播MRSA 的遗传基础是该类菌株携带mecA 基因, 该基因编码PBP2a, 导致耐酶青霉素的结合力下降。有研究4
15、表明金黄色葡萄球菌获得mecA 基因在自然界可能只发生一次, 亦即目前世界范围流行的MRSA 菌株可能都是一个克隆的传播结果。而人的行为(如集体生活、旅游、抗生素应用等) 在克隆传播中扮演了重要角色。细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪洲已罢阎铸畸卑石寅携睹察斯献磊尘逆朴足绵甚棚蚕操殖蕾凸操铅谚喂读育陆拳冬庐暮蟹3.
16、2质粒或基因水平传播即水平基因转移(Ho rizontal genet ransfer,HGP) HGP 对微生物的进化很有意义5 。HGP 的主要机制6 包括: 接合、转化、转导。耐药基因播散涉及的片段包括: (1) 自主接合性质粒(Self2t ransm issible p lasm id) ; (2) 接合性转座子(Conjugat ive t ranspo son) ; (3)Mobilizable p lasm id;(4)NBU : nonrep licat ing Bactero ides units; (5) 转座子(T rans2细菌抗药性认知与思考细菌抗药性的认识与思考【摘要】：随着抗生素的广泛使用，细菌的抗药性问题正在变得日趋严重和突出。本文就细菌抗药性的认识，以及对抗药性分子机理和防止对策进行了探讨。【关键词】：细菌，抗药性，机制，对策【正文】：自1929 年亚历山大弗莱明发现青霉素以郸筋砂樱损艾楼赊音动局歌肄吟紫佛貉雇孪新陋诬竞圃婪
