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1、静脉静脉由小至大逐级汇合，管径渐增粗，管壁也渐增厚。中静脉及小静脉常与相应的动 脉伴行。静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大，故容血量较大。与伴行的动脉相比， 静脉管壁薄而柔软，弹性也小，故切片标本中的静脉管壁常呈塌陷状，管腔变扁或呈不规 则形。静脉也根据管径的大小分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉。但静脉管壁结构的变 异比动脉大，甚至一条静脉的各段也常有较大的差别。静脉管大致也可分内膜、中膜和外 膜三层，但三层膜常无明显的界限。静脉壁的平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，结缔组织 成分较多。1. 微静脉 微静脉(venule)管腔不规则，管径50200p m,内皮外的平滑肌或有或 无，外膜薄。紧
2、接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉(postcapillary venule)，其 管壁结构与毛细血管相似，但管径略粗、内皮细胞间的间隙较大，故通透性较大，也有物 质交换功能。淋巴组织和淋巴器官内的后微静脉还具有特殊的结构和功能。2. 小静脉小静脉(small vein)管径达200p m以上，内皮外渐有一层较完整的平滑 肌。较大的小静脉的中膜有一至数层平滑肌。外膜也渐变厚(图86)。3. 中静脉 除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉都属中静脉(medium-sizde vein)。 中静脉管径29mm，内膜薄，内弹性膜不发达或不明显。中膜比其相伴行的中动脉薄得多， 环形平滑肌分布稀疏.外膜一
3、般比中膜厚，没有外弹性膜，由结缔组织组成，有的中静脉 外膜可有纵行平滑肌束(图 85)。4大静脉大静脉(large vein)管径在10mm以上，上腔静脉、下腔静脉、无名静脉 和颈静脉等都属于此类。管壁内膜较薄，中膜很不发达，为几层排列疏松的环形平滑肌， 有时甚至没有平滑肌。外膜则较厚，结缔组织内常有较多的纵行平滑肌束(图811)。图 8-11 大静脉5静脉瓣 管径 2mm 以上的静脉常有瓣膜。瓣膜为两个半月形薄片，彼此相对，根部 与内膜相连，其游离缘朝向血流方向。瓣膜由内膜凸入管腔褶叠而成，中心为含弹性纤维 的结缔组织，表面覆以内皮，其作用是防止血液逆流。静脉的功能是将身体各部的血液导回心脏
4、。静脉血回流的动力主要不是依靠管壁本身 的收缩，而是靠管道内的压力差。影响静脉压力差的因素很多，如心脏的收缩力、重力和 体位、呼吸运动以及静脉周围的肌组织收缩挤压作用等。动脉（一）大动脉大动脉（large artery）包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和 髂总动脉等。大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维，平滑肌则较少，故又称弹性 动脉（elastic artery）。大动脉管壁结构特点如下（图8 4）。肌 弹性笄讎图 84 大动脉三层结构（低倍）1内膜 有较厚的内皮下层，内皮下层之外为多层弹性膜组成的内弹性膜，由于内弹 性膜与中膜的弹性膜相连，故内膜与中膜的分界不清楚。2
5、. 中膜成人大动脉有4070层弹性膜，各层弹性膜由弹性纤维相连，弹性膜之间有 环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。中膜基质的主要成分为硫酸软骨素。3. 外膜 较薄，由结缔组织构成，没有明显的外弹性膜。外膜逐渐移行为周围的疏松 结缔组织。（二）中动脉除大动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉（medium-sizde artery）。 中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故又名肌性动脉（muscular artery）。中动脉管壁结构 特点如下（图 85）。中膜八空外盟一腑肪描腕图 8 5 中动脉（左）和中静脉（右）1内膜 内皮下层较薄，内弹性膜明显。2. 中膜中动脉的中膜较厚，由1040层环
6、形排列的平滑肌组成，肌间有一些弹性纤 维和胶原纤维。3. 外膜 厚度与中膜相等，多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。（三）小动脉管径1mm以下至0.3mm以上的动脉称为小动脉（small artery）。小动脉包括粗细不 等的几级分支，也属肌性动脉。较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，中膜有几层平滑 肌，外膜厚度与中膜相近，一般没有外弹性膜（图86）图 86 小动脉、小静脉、毛细血管和小淋巴管（四）微动脉管径在0.3mm以下的动脉，称微动脉（arteriole）。内膜无内弹性膜，中膜由12 层平滑肌组成，外膜较薄。（五）动脉管壁结构与功能的关系心脏规律地舒缩，将血液断续地射入动脉，心
7、脏收缩时大动脉管径扩张，而心脏舒张 时，大动脉管径回缩，故动脉血流是连续的。中动脉中膜平滑肌发达，平滑肌的收缩和舒 张使血管管径缩小或扩大，要调节分配到身体各部和各器官的血流量。小动脉和微动脉的 舒缩，能显著地调节器官和组织的血流量，正常血压的维持在相当大程度上取决于外周阻 力，而外周阻力的变化主要在于小动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。（六）血管壁的特殊感受器 血管壁内有一些特殊的感受器，如颈动脉体、颈动脉窦和主动脉体。颈动脉体位于颈总动脉分支处管壁的外面，是直径约23mm的不甚明显的扁平小体，主要由排列不规则 的许多上皮细胞团索组成，细胞团或索之间有丰富的血窦。电镜下上皮细胞分为两型（图 8-
8、7）： I型细胞聚集成群，胞质内含许多致密核芯小泡，许多神经纤维终止于I型细胞 的表面；II型细胞位于I型细胞周围，胞质中颗粒少或无。生理学研究表明，颈动脉体是 感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液PH值变化的化学感受器，可将该信息传入中枢，对 心血管系统和呼吸系统进行调节。主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦是 颈总动脉分支处的一个膨大部，该处中膜薄，外膜中有许多来源于舌咽神经的形态特殊的 感觉神经末梢，能感受因血压上升致血管扩张的刺激，将冲动传入中枢，参与血压调节。舌咽抻经传入纤维传出术梢图 8-7 大鼠颈动脉体超微结构模式图（七）动脉的年龄变化动脉管壁结构的发育到成年时才趋完善。可能由于心脏和动脉始终不停地进行着舒缩 活动，似较其它器官易发生损伤和衰老变化，其中尤以主动脉、冠状动脉和基底动脉等的 变化较明显。中年时，血管壁中结缔组织成份增多，平滑肌减少，使血管壁硬度渐大。老 年时，血管管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质等的沉积，血管壁硬度增大。因此，只有 在血壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时，方能认为是病理现象。
