在2023年“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”医保基金监管集中宣传月活动启动会上的讲话

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1、在2023年“安全规范用基金守好人民看病钱医保基金监管集中宣传月活动启动会上的讲话同志们:刚才,会议通报了上一年度全市医保基金监管工作开展情况,宣读了集中宣传月活动方案;联席会议成员单位结合部门职责分工,分别就加强医疗机构和医疗服务行业监管、加强医保基金预决算管理、加强医疗卫生行业价格和经营监督管理、打击医保领域刑事犯罪、信用评价体系建设、医保基金征缴等方面进行了交流发言。定点药店代表、定点医院代表以及第三方机构代表先后进行了表态发言。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,近年来,市医疗保障局一直重拳打击欺诈骗保行为。过去的一年,全市共检查定点医药机构*家次,查处*家次,其中行政处罚*家次,

2、暂停协议*家次,取消协议*家,追回医保基金*亿元,医保基金监管工作取得了明显成效,医保基金的支付能力明显增强,但医保基金监管面临的形势依然严峻。一方面,医保基金收入增速低于支出增速,人民群众对提高待遇有更多的需求,基金收支压力持续增大;另一方面,骗取医保基金的技术手段更加复杂、隐秘,监管难度不断增大,基金安全性受到严重影响。每年的四月份,是医保基金监管的集中宣传月。今年我们的医保基金监管集中宣传月主题为“安全规范用基金守好人民看病钱。大家要深刻认识做好医疗保障工作的重大意义,把医疗保障工作作为民生工程,以高度的政治责任感和历史使命感推动医保工作高质量发展,要紧紧围绕构建多层次医疗保障体系建设、

3、促进医保、医疗、医药协同发展和治理等作出的重大部署,紧紧围绕健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系持续发力,当好医保政策宣讲员、舆情消防员和基金监管监督员,当好民生保障“答卷人”,为推动医保事业高质量发展作出应有的贡献。关于本次会议精神的贯彻落实,我再强调几点意见。一是统一思想认识,切实增强医保基金监管使命感。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的“压舱石”。以习近平同志为核心的党中央高度重视医保基金安全工作,并多次作出重要指示批示,“勿使医保基金成为新的唐僧肉,任由骗取,要加强监管”,“深化医保基金监管制度改革,守好人

4、民群众的保命钱、救命钱”,“要坚决查处骗保行为”。省委、省政府也高度重视医保基金监管工作,每年专门安排部署,并纳入政府考核事项。医保基金取之于民、用之于民,欺诈骗取医保基金的行为,侵害的是群众权益,影响的是民生成果,维护医保基金安全是一项长期的、复杂的、艰巨的任务。全市各级各相关部门要统一思想认识,提高政治站位,深刻认识医保基金监管的复杂性和斗争性,准确把握基金监管面临的新形势,切实增强使命感和紧迫感,克服松懈麻痹思想,将持续强化医保基金监管作为关系群众切身利益的重要工作,将打击欺诈骗保作为医保工作头等大事,做到敢于监管、善于监管、规范监管,坚决维护好医保基金安全。二是坚持问题导向,持续织牢织

5、密医保基金监管网。要进一步加大监管力度,聚焦社会办定点医疗机构、基层医疗卫生机构等重点对象,针对监管对象开展透析治疗、高值耗材使用情况等重点领域,以及“假病人、假病情、假票据”等恶意骗保行为,坚决重拳整治各种恶意骗保行为,聚焦重点领域,突出问题导向,坚决查处医保领域违法违规行为,针对重点领域重点科室重点项目开展常态化、不定期专项治理,逐步实现定点医药机构监督检查全天候全覆盖,切实提升震慑效果,着力构建“不敢骗”“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境。加快运用医保智能监管系统,开展事前、事中、事后全过程监控及统计分析应用。完善基金监管长效机制,积极推动多部门联合惩戒,强化与纪检监察机关和公安、

6、卫生健康、市场监管等部门的协作联动机制,共同发力、多管齐下,努力形成医保基金监管的强大合力,坚决维护好医保基金安全,不断增强人民群众的幸福感、获得感。三是促进共治共享,健全完善部门间综合监管机制。医保、卫健、市监及公安等部门要树立大监管理念,加强部门间的联动配合、齐抓共管,形成监管合力,打出联合监管的“组合拳”,实现严厉打击一批违法行为、严肃查处一批违法案件、公开曝光一批违法案例,完善一套监管长效机制“四个一”目标,确保实实在在有收获、见战果。加强协同配合,凝心聚力,不断完善案件会商制度、日常工作联系,强化信息对接,推动实现信息共享和互联互通,健全运转高效、规范有序的联合监管机制,打造适应“新

7、常态”的监管模式,力争从根源上斩断伸向医保基金的黑手,全面构建部门间信息互通、资源互补、联调互动的医保基金大监管工作格局。四要加强宣传培训,持续营造基金安全良好氛围。要以集中宣传月活动为契机,在全社会掀起学法用法、打击欺诈骗保、维护基金安全的热潮,推动基金监管工作常态化、长效化,形成全社会监督医保基金的良好氛围。采取“到人、管用、有效”的形式开展警示宣传教育,推进基金监管宣传工作常态化、长效化。畅通渠道,提供多种举报途径,方便社会监督,特别强调,要依法保护举报人的合法权益,做好保密工作。同时,通过电子屏、宣传栏、公众号、微信群、印制宣传册等多种方式,并借助各种培训、政策宣传、会议等渠道进行发放

8、和宣传。同志们,加强基金监管如逆水行舟,一篙不可放缓;守护基金安全如滴水穿石,一滴不可弃滞。医保应改革而生,让我们坚定扛起改革创新的大旗,推动支付方式改革、智能监管、长护险试点、医疗救助等涉及基金监管的重大举措走深走实;通过实际行动把监管大会部署明确的工作蓝图变成稳步推进的施工图,把愿景变成实景,让医疗保障改革发展成果更多、更公平地惠及百姓,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。区委干部挂职锻炼工作总结*,遥远的他乡。带着市委的嘱托和深化“两山合作”的使命,踏上这片发展热土,便被这里的理念、思维、效率所冲击,思想的碰撞、反思与融合,也为人生留下了难以忘怀的深刻印记。一、感受*人的不同当自己

9、真正融入*工作生活的每个角落,近距离感受*人,很多模糊的理解和认识,便逐渐清晰起来。*人眼中的破与立。*发展之魂在于永不停止的创新精神。解放思想、鼓励创新、大胆干事,以改革的思路、创新的办法激发社会创造力,在这里得到了生动的诠释。注重破与立的关系,坚持解放思想破除旧的障碍,依靠改革创新立出新的规则。很多改革源于规则边界的突破,原有固化了的规则被重新审视定义,逆向思维模式,坚持问题导向设计路径、组织动员资源为改革服务。如在探索一门式改革过程中,区别于以往不同时期改革的全新尝试,*人把信息化融入到简政放权中,表面上是通过新技术的应用提升了效率,实质上是倒逼了原有体制机制的提升和调整,打通了部门层级

10、间信息壁垒,推动信息互通共享、重塑政府治理流程和大数据综合应用,解决了以往简政放权想突破而收效不显著的一些难题。*人做事不争论不彷徨。“先试先行”体现在*的各个领域。丑小鸭一生出来就是丑的,不可能完善,有争议不怕,有问题才有存在的价值。*人一个普遍的观点就是既要有理想,又不能太理想化。一打纲领不如一个行动,在没有法律法规明确规定的发展领域,科学冷静分析,认准就做,不争论不议论,只要做事的初心没变,值得做就大胆做。怕失败就没有下一个创新,释放鼓励创新、表扬先进,允许试错、宽容失败的信号,让“辛苦”的干部不“心苦”。正如*区委书记刘东豪所说,全面深化改革之初,社会对改革的广度和深度还存在一些疑虑的

11、话,那么现在,看得见、摸得着的变化已经作出了有力回答。改革当初推进过程中遇到众多内在、外在阻力,如今时间过去了,内外已经形成了统一的共识,改革的步调、行动逐步一致,关于改革的质疑声也逐步减弱乃至消失。*人更多大合唱,没有独角戏。上下同欲者胜。*通过机构改革形成了比较科学的党政机构大部制职能配置,确保政令畅通,上下联动、通力合作。机关实行AB角,不仅体现了分工的明确,更多是协作,及时打补丁,极大地提升了工作效率和政府效能。发展经济也是如此,在政府简政放权转变职能过程中,注重发挥市场机制和社会力量作用,将该由市场配置资源的事情放给市场决定,适合社会组织承接的职能交由社会组织承担。通过加强各方面各层

12、次利益的协调,找到“最大公约数”。行业商会也非常活跃,搭建资源交流配合平台,企业发展壮大的核心不是体现在竞争上,更多地是抱团发展,实现优势互补。*人善于从有意义的“小事”做起。从能够“牵一发而动全身”的小事做起,在点上突破,驰而不息。凿井者,起于三寸之坎,以就万仞之深。如在解决社会信用缺失问题上,依托区块链其真实、不可篡改的技术特点,探索区块链在政务服务、社会治理、民生服务和产业发展等领域的应用,逐步构建新型社会信用体系,营造摩擦最小、效率最高、成本最低的社会运转秩序,目前已在政务服务、共享社区、公证、社区矫正、视力健康、食品安全等领域推出*项应用成果,逐步形成区域性、面积性的东西,积少成多,

13、也拉近了与“智信社会”大目标的距离,最终在线和面上取得集聚效应。只要抓住牛鼻子,做的事情刚开始不可能惊天动地,但一定会闯出一片天地。二、*经济发展就是不断地破题纵观*经济社会发展历程,没有捷径,有的只是压力、困难和挑战,更是在迷茫中一路求索、久久为功。营造公开透明的经济发展环境。以往都是通过改革促进创新,这一次是用创新技术、方法和理念实现了改革,在传统的服务中实现现代化治理。通过数字化政府建设、企业全生命周期服务、公平公正法治环境等组合拳把提升营商环境作为一项系统性工程“全域”推进。建设惠企服务区,实现惠企政策一窗申报、一口审批、阳光兑现。打造政企服务平台,把法人信息归集起来,收集企业需求,把

14、分散在部门的惠企政策打散,精准推送,及时提示企业,鼓励企业申报。推进工程建设项目审批制度改革,涉及工程建设项目审批的*个部门*个事项全部进驻*市工程建设项目审批平台运行。一门式一网式政务服务改革累计上线*项“零跑腿”服务事项,*项事项实现即办即有。全面推行商事制度改革“*+*”模式,窗口核发公司设立登记营业执照的时间压缩到半个工作日。通过改革内生动力得以不断释放,仅*区*年便新登记市场主体近*万户,规上企业净增*家,主营业务收入超百亿企业达到*家。产业发展全要素的培育。优化体制机制创新环境、人流物流资金链信息流、高品质城市平台环境,集聚各类要素资源。加强基础设施互联互通,以基础设施“硬联通”和

15、体制机制“软联通”,提升开放合作水平。集聚创新要素,依托*,*+*+N”创新平台体系,主动承接各类溢出资源,仅*区高新技术企业累计达到*家,规上工业企业研发机构建有率达到修,国家和省、市级实验室、工程技术研发中心、企业技术中心、新型研发机构达到*家。创新创业氛围浓厚,拥有各类众创空间*个、孵化器*个,“双创”园区和特色小镇相融相合,集聚创新型企业超过*家。用什么样的人就是什么水平。*用全国的人就是全国水平,美国用世界的人就是世界水平。*区去年一年便引进各类人才*万人,智力支撑效果明显。全区集聚各类金融机构超过*家,累计境内外上市企业*家、新三板挂牌企业*家,助推经济高质量发展。创新传统产业升级

16、路径。突出数字化、网络化、智能化方向。在城市更新和三旧改造方面,盘活有限土地空间之中的低效用地,加快“三旧”改造和村级工业园区整治提升。强化区、镇(街)、村三级联动,大力推进整村改造、村级工业园区连片改造,集中打造若干个现代化产业集聚区。如中国陶谷作为*市首批市级特色小镇,立足陶瓷产业、陶文化高端发展特色“主题”,发挥市场“动力”、聚焦产业“根本”、提升环境“内涵”,形成创新驱动力强、产业体系完善、古镇环境优美、文化韵味独特、高端人才汇集的先进特色小镇,被列入第二批国家新型城镇化综合试点地区经验在全国推广。另一方面,突出改、融、转,为传统产业注入新动能。全区工业技改投资达到*亿元,“两化融合”体系贯标试点企业累计达到*家,实施“机器换人”企业达*家,通过“互联网+”“设计+”模式创新,专业市场转型加快,涌现出智布互联等一批新型企业。注重“品质革命”,拥有驰名商标,全区拥有驰名商标*件、*省名牌产品*个,有效发明专利拥有量*个。集聚新兴产业培育方向。紧扣先进制造业

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