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1、2023年公司理赔工作总结公司理赔工作总结120xx年，xx中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经理室及公司各部门的支持下，在部门员工的不懈努力下，理赔部全体人员，坚持执行xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理方法（20xx），基本完成了年初制定的各项工作任务，但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在肯定的差距，现将xx中支20xx年的理赔工作状况汇报如下：一、20xx年各项理赔数据完成状况截止20xx年11月30日，我司共接受各类报案1767件，较去年同期（555件）上升218%，其中机动车辆险1749件（交强险653件，商业险1096件），卡单意外险15件，团意险1件，建
2、筑工程团体意外2件。其中，托付外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件，立案注销114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。截止11月末，累计已决1526件，累计已决赔款金额750.45万元；未决件数为205件，未决金额为660.99万元。结案率为86%，当年案件件数结案率为86.41 %，当年案件金额结案率为45.63元；案件处理率为91.45%；万元以下赔案理赔周期为12.52天；万元以下车险内部流转时效为210.7天；立案刚好录入率为99.65%，初次立案估损偏差率为60.59 %，案均赔款45586.44元，车险零结案重开率为0。全
3、年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和“0”差错。二、20xx年所做的主要工作（一）、加强领导，完善各项理赔规章制度，提高制度执行力。一个部门负责人的工作作风干脆影响着本部门的工作习惯，作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、听从上级领导工作支配，还要做好部门人员的榜样，通过对自身的严格要求来带动这一群人的思想和行动。为此，年初以来，xx理赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时，依据理赔考核的要求，结合xx中支理赔部日常管理工作的实际，在严格执行总分公司的各项管理规定外，又对理赔管理规章制度进行了细化和完善，主要内容包括：1、为了使理赔考核指标达标，我部把理
4、赔考核指标中的如强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期，诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标干脆明确到人，假如指标不达标对相关岗位人员扣除肯定的分值，做为公司发放绩效的参考依据。2、明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所具有的权限，如疑难或注销案件必需报部门负责人审核后方可系统录入立案或立案注销操作，外勤查勘定损时假如损失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定损，20xx5000元的案件由部门负责人参加或授权后方可定损，5000元以上的案件必需告知总经理室，由总经理室指导定损，20000元以上的案件分管领导或部门经理必需会同省公司复勘老师一起参加定
5、损。越权定损的要对其进行惩罚。3、从今年年初起，我部坚持二次晨会制度，通过二次晨会的召开，首先保证了重大疑难案件的跟踪处理，同时加快了案件的流转速度，使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数，有效的监督和指导，保证了强制立案现象的不发生。4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定，并规定时间责任到人，保证干净整齐的办公环境和车辆的行车平安。（二）、健全制度体系，夯实工作基础，提高责随意识和工作效率。年初，xx理赔部为进一步提高工作效率，提升服务技能，规范业务处理，提升客户满足度，保证xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理方法（20xx）中各项考核指标的顺当达
6、成，依据省公司的要求，结合xx中支的工作实际，制定了xx中支20xx年理赔考核实施细则，监督考核每个理赔人员的制度执行力，并对各岗的工作进行明确分工和细化，要求各岗人员依据分工各尽其职、各负其责，根据工作流程和各项管理规定，不断强化责随意识，完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实，1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰，有效的提高了现有人员的责随意识。科学细化的理赔岗位职责，逐一明晰了理赔人员的奖惩目标，极大的提升了部门员工的工作主动性和主动性。同时针对xx理赔外勤技能薄弱的特点，部门经理负责召开每天的二次晨会，对各理赔人员进行强化培训，一一引导，重点引导其现场的规范查勘，重大案件定损时的沟
7、通技巧，尤其是重大车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户担当相应比例方面，拿出一些案例让大家各自发表见解，举一反三，从而提高外勤人员的定损谈判技巧，培育了他们遇到问题勤动脑的习惯，使得理赔基础管理工作和理赔外勤人员的专业素养均有所提升。（3） 、加强重大案件的跟踪管理，常联系、勤跟踪、多过问，有效挤压理赔水分。xx中支规定凡是发生超权限的案件要求查勘人员在第一时间向部门负责人报告，部门负责人依据重大案件快速响应的要求，向主管老总或第一负责人汇报并按级响应，同时依据不同的案情支配专人对重大案件进行跟踪指导，形成理赔联系记录单，跟踪人员将每次跟踪案情第一时间向部门负责人汇报，部门负责人依据
8、案情与客户沟通，做好对上级领导和中支领导的汇报请示，部门负责人对当月所发生的重大案件在月底将逐案跟踪落实状况。（四）、加强未决管理，紧密跟踪案件进展，随时驾驭数据实况。20xx年，总分公司先后组织了四次大规模的未决清理工作，在每次的未决清理工作中，xx中支理赔部仔细组织，主动行动，组织理赔全部人员对全部未决进行逐案清理，完善了档案资料，确保了案案有档案，件件有落实，系统与实物比照，截止20xx年11月30日，我司系统未决660.99万元，未决估损基本足够，通过未决案件的整理和管理，目前xx中支系统内不存在垃圾数据，保证了每起案件都是最新动态，随时都知道“家底”。（五）、加强诉讼案件的管理，有效
9、挤压理赔水分。随着社会发展和进步，人们法律维权意识越来越强，利用诉讼维权的行为越来越多，保险涉诉案件与日俱增。20xx年我司诉讼案件数量攀升，共发生诉讼案件45件，起诉金额为539.95 万元，目前未结诉讼案件24件，涉案金额226.09元，已结诉讼案件21件，结案金额为185.36元。从起诉金额的案均12万元，到最终赔付的案均8.83万元，这其中与xx中支总经理室的重视和部门相关人员所做的大量工作密不行分。每一起涉诉案件在开庭前，中支总经理室召集部门负责人和理赔内勤、外聘律师，就如何应诉案件实行怎样的应诉措施，拿出处理案件的最佳方案，主动争取，多方协调，努力挤压诉讼水分。通过我司诉讼案件的处
10、理使我们得出这样的结论，凡是涉诉的案件必需主动介入庭前、庭审中和庭审后的处理，仔细收集并整理涉及案件的证据材料，能在庭前调解的案子尽量不开庭，正常开庭后跟踪法院法官的处理看法，提前与客户沟通，尽量在庭后进行调解，即使无法调解要做到并保证上诉后能够降低损失，同时抓住在庭审中对我司有利的时机尽快调解，尽量做到诉讼案件像我们正常理赔案件一样正常理赔。（六）、加大对查勘车辆的管理力度，确保查勘车平安整齐。从年初起先，xx中支理赔部明确了两名外勤人员分别对两辆查勘车进行管理，主要负责车辆的保养修理、内外卫生及落实车辆违章状况，做好出车登记，刚好关注车辆车况，并且每月由综合监督部同理赔部门负责人及其他查勘
11、员对车辆的车况、卫生、保养记录进行一次检查，对检查合格的车辆负责人赐予100元嘉奖，对检查不合格的车辆管理人进行100元的惩罚，通过以上制度的落实，确保了xx中支的两辆查勘车平安整齐。三、理赔工作中存在的问题：20xx年，通过部门全体员工的共同努力，取得了肯定的成果，得到了分公司理赔部门和中支总经理室的确定，但我们也醒悟的相识到自身离总分公司的要求还相差肯定的距离，主要问题表现在：（一）、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中不达标的项目分析的深度不够，使个别指标不能得到很好的限制，如初次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、案件处理率等多项指标没有达到分公司的要求。（二）、
12、理赔基础管理工作仍需加强，理赔人员的责任心有待提高。今年以来，理赔工作虽然没有出现大的问题，但小问题也不乏出现，部分理赔外勤思想松懈，不注意学习，对理赔规章制度理解的不够深化，表现在对法律法规、保险条款驾驭的不够精确，遇到疑难问题不钻研，对车辆重大配件的损失确定把握不精确，对特别案件的处理考虑不周到，凭阅历理赔的现象仍旧存在。理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓，人员的潜力还没有发挥到极致，部分骨干通盘考虑的大局意识还没有完全形成。四、20xx年理赔工作安排（一）、严格执行总分公司和中支公司的各项管理规定，坚持执行xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理方法（20xx）
13、，开展各项理赔工作。（二）、依据总分公司20xx年考核要求，结合理赔实际，总结之前及兄弟公司的先进阅历，更加细化管理制度，完善考核方法，把理赔各岗工作进一步推向精细化、专业化。（三）、主动跟踪并介入处理大案、疑难案、疑似假案、诉讼案，对该类案件制定具体的工作要求，从现场查勘、车辆定损、人伤材料审核、交警认定、伤残鉴定方面严格把关，合理挤压理赔水分，同时加快小额案件的流转速度，不断提升理赔工作品质。（四）、加强学习，加大培训力度，提高理赔人员的思想素养和专业素养，努力打造一支和谐高效的理赔专业化团队。（五）、加强信息反馈，在理赔工作中发觉承保造成的问题刚好向承保部门反馈，以促进公司承保限制风险，
14、从源头遏制赔付率的增长，协调好业务发展和理赔管理管控的关系。以上是xx中支理赔部20xx年的工作总结，这些工作的完成，凝合着全体理赔员工的心血和汗水；这些成果的取得离不开两级领导的关切和指导，也离不开全体理赔员工的无私付出。20xx年即将到来，虽然任重道远，但是我们坚信在总、分公司和中支公司总经理室的正确领导下，只要我们团结一样，20xx年xx的理赔工作定会再上新台阶。公司理赔工作总结2总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成状况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成果，我想我们须要写一份总结了吧。你所见过的总结应当是什么样的？下面是我整理的保险理赔年度个人工作总结，
15、欢迎阅读与保藏。车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务，是我国财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的一半以上。xx年，全国产险保费收入达892.4亿元，有544.6亿元来自车险，下面是保险理赔年度个人工作总结。xx年，我国产险公司中，车险已决赔案件数高达766万多起，赔付率高达60.87%，车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下，车险在xx年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。我国的理赔服务模式由于机动车辆具有流淌性的特点，要求保险公司在经营，特殊是在供应服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制，做好机动车
16、辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后刚好的援救、查勘、定损和修复方面，同时，还包括处理涉及第三者责任的案件。目前，我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式，其特点为：1、各自建立自己的服务热线，对被保险人实行全天候、全方位的服务，通过热线接受报案。2、各自建立自己的查勘队伍，自身配备齐全的查勘车辆和相应设备，接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。3、各自建立自己的车辆零配件报价中心，针对车险赔付项目所占比重高，对车险赔付率和经营利润影响大，同时又是最简单产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都特别重视，组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。4、查勘定损的某个环节或服务辐
