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1、伤寒杂病论复习资料1太阳中风汗出的机理？答：太阳卫外不固，导致汗孔不合，肌表疏松，营阴不能内守而外泄，则汗出。2.太阳中风与伤寒的鉴别要点？证名病因脉证特点治则中风风寒发热、恶寒、头痛、汗出、脉浮缓解肌祛风伤寒风寒发热、恶寒、头痛、无汗、脉浮紧辛温发汗3.太阳伤寒不发热的原因？答：寒邪较重，或者正气稍弱，卫气一时还未能伸展，则不发热。4.麻黄在哪个方中用量最大？答：大青龙汤5.表证身痛与营气身痛的区别？答：表证身痛风寒侵袭太阳经脉、经气不利所致脉浮、发汗而解营气身痛发汗不过，气营损伤，筋脉失养，故身痛不减反增脉沉迟，发汗后身痛不休6.葛根芩连汤证的主证？答：身热不恶寒或微恶寒，下利黄色稀水或势
2、急，秽臭灼肛，心烦口渴，喘而汗出，苔黄，脉滑数（太阳病误下，里热携表邪下利）7.心阳虚的3个证治？（1）桂枝甘草汤证：证：心悸欲按，虚则耳聋，脉虚无力或虚数而律不齐理：汗出过多，损伤心阳法：温通心阳方：桂枝甘草汤药：桂枝四两 甘草二两（2桂枝甘草龙骨牡蛎汤证：证：心悸欲按，烦躁，脉虚数无力理：心阳不足，火迫阳浮法：温补心阳，潜镇安神方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤药：桂枝1两，甘草2两，龙骨2两，牡蛎2两（3）桂枝去芍药加蜀漆龙骨救逆汤证：证：惊恐狂乱，卧起不安，脉浮虚无力理：火迫动汗，心阳外亡，痰浊扰心法：温通心阳，镇静安神，兼祛痰浊方：桂枝去芍药加蜀漆龙骨救逆汤药：桂枝3两，甘草2两，生姜3两，大枣
3、12枚，牡蛎5两，蜀漆（35g），龙骨4两8.大结胸证的治法？答.泻热逐水破结（大结胸证）泻热逐水，峻药缓攻（大陷胸丸方）9.结胸证有哪三证？答.脉沉紧，心下痛，按之石硬10.附干泻心汤的煎服法？（大黄，黄连，黄芩，附子）答：（1）苦寒之三黄，沸水浸渍取汁，定取其气之轻扬，以泄热消痞，不欲其味之厚重，直走胃肠而生泻下之弊；（2）炮附子另取汁，则辛热醇厚之性，尽收其中，以利温经复阳；（3）两种药液合和与服，则寒热异其气，生熟异其性。11.半夏泻心汤的主证？答：心下痞满，按之柔软不痛，呕吐，肠鸣下利，苔黄白而厚，脉濡数。（误下邪陷，寒热中阻，气机不利）12三泻心汤证的鉴别？证名共同点不同点半夏泻心
4、汤辛开苦降甘调心下痞、呕、利脾胃不和，寒热错杂（呕利痞较轻）生姜泻心汤胃虚水饮食滞，虚实挟杂（宿食与水气表现突出）生姜泻心汤反复误下，脾胃重伤（呕利痞俱甚，可见完谷不化）13悬饮证兼有表证的治则？P173答：十枣汤（外感风寒，内有悬饮之证）当遵循“先表后里”之法，表解者，乃可攻之。先解表后攻逐水饮。14调胃承气汤的药物组成及服法？答：大黄4两，芒硝半升，甘草2两服法：太阳篇29条温药复阳后，致胃热谵语少少温服之以和胃气而泄燥热阳明篇204条阳明燥实内结，腑气不通温顿服之以泄热和胃，润燥软坚15.三承气汤中哪个大黄用量最大？答：一样大，都为四两16 阳明病初期可能有不发热恶寒。（对）17.白虎汤
5、的主证及药物？无形邪热亢盛于内，薰薰于外，属邪正俱实证答：五大一黄（大热，大渴，大汗，大烦，脉洪大，苔黄）药物：石膏，知母，粳米，甘草（辛寒清热）18.白虎加人参汤时时恶风，背微恶寒的机理？答：由里热熏蒸，大量汗出，津气俱伤，表气不固所致。（气阴两亏，卫阳不固）19.麻黄连翘赤小豆汤用什么水煎？答：潦水（下雨后汇聚在地面上的雨水）20阳明湿热发黄有哪三证？答：茵陈蒿汤证阳明湿热兼里实身目黄如桔子色，小便短赤，腹满便秘，汗出不透，口渴引饮，苔黄腻，脉滑数大黄泄热攻下。栀干柏皮汤证湿热郁蒸三焦发黄身黄发热，心烦懊侬，口渴，小便短赤，无汗或汗出不透，苔黄，脉滑数用栀子清泻三焦湿热。麻黄连翘赤小豆汤证
6、湿热兼表发黄，恶寒发热，无汗，身痒，小便不利，苔黄而腻，脉浮数麻杏姜宣表21.吴茱萸汤的药物组成？答：吴茱萸，生姜，人参，大枣22理解太阴病提纲答：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，若下之，必胸下结硬。273”太阴属脾，脾主运化，若外感寒湿之邪自犯本经，或内伤生冷，或病在三阴失治误治后，损伤脾阳，致运化失司，寒湿内停，升降失常，从而形成脾虚寒湿证。腹满-脾司大腹，中焦阳虚，寒凝气滞湿阻，气机不畅。时腹自痛-脾胃为人体升降之枢纽，中阳不足，升降失职，浊阴上逆则呕吐而食不下。自利=清阳不升，清气下陷，寒湿下注。宜温中散寒，健脾燥湿。23桂枝人参汤证的证治及组成证：恶寒发热，头痛汗出，下利稀
7、溏或完谷，胃脘痞满，苔白，脉沉迟。理：太阳误下，太阴表里俱寒。法：温中解表。方：桂枝人参汤。药：干姜、人参、白术、甘草、桂枝。24理中汤的证治证：但寒不热，脘腹胀满，腹痛时止，呕吐食不下，下利稀溏或完谷不化，口不渴或渴不多饮喜热饮，苔白腻润滑，脉沉迟缓弱。理：脾阳虚弱，寒湿内盛（脾虚湿盛）法：温补脾阳，以化寒湿。方：理中丸（又称人参汤）药：干姜、人参、白术、甘草。25太阴病腹痛与阳明病腹痛的鉴别太阴病：腹痛时减复加故，当顺温之-寒湿郁滞。下利而腹满，益甚，伴腹痛喜温喜按。阳明病：腹痛不减，减不足言，当下之-燥屎阻结。大便利则腹痛除，伴腹痛拒按。26通脉四逆汤与四逆汤的区别通脉四逆汤证：脉微细，
8、但欲寐，下利清谷，手足厥逆，身反不恶寒，发热为主，面赤咽痛，或吐下已断，四肢拘急不解，舌淡苔白，脉微欲绝。理：阴盛阳衰，格阳于外，虚阳外越。法：破阴回阳，宣通内外，或益阴和阳。方：通脉四逆汤或通脉四逆汤加猪胆汁。四逆汤证：无热恶寒，手足厥冷，面色苍白，欲吐不吐，下利清谷，口渴喜冷饮而不多饮，小便清白而长，苔薄或黑滑，脉沉微细。理：少阴阳衰（心肾），阴寒内盛。法：回阳救逆。方：四逆汤。药：甘草2两、附子1枚、干姜一两半。通脉四逆汤：面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药2两；呕者，加生姜2两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参2两。27少阴急温四逆汤（少阴病，脉沉者，急
9、温之，宜四逆汤。）28少阴病三急下（大承气汤）320少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。-少阴热化，燥实津伤，真阴将竭，治当急下存阴。621少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤-少阴热化，热结旁流，火炽津枯，治当急下存阴。 22少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤-少阴热化，腑气壅塞，治当急下存阴。三阳三急下，25、253、254，大承气汤。29真武汤与猪苓汤证的鉴别真武汤：证：头面及全身浮肿，四肢沉重疼痛，小便不利，腹痛下利，心下悸，头眩，身瞤动，或咳，或呕，或小便利，或下利，苔白润，脉沉迟微细。理：少阴阳虚，水虚泛滥。法：温阳化气利
10、水。方：真武汤。药：附子、茯苓、白术、芍药、生姜。猪苓汤：证：发热，心烦不寐，口渴欲饮，小便不利，舌质红，苔薄黄，或少苔。理：少阴阴虚有热，水热互结下焦。法：清热养阴利水。方：猪苓汤。药：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。30附子汤证的证治答：证-背恶寒，手足寒，口中和，身体痛，骨节痛，苔白润，脉沉微细或沉紧。 理-少阴阳虚，寒湿郁滞经脉关节 方-附子汤。药-附子、茯苓、白术、芍药、人参。31黄连阿胶汤证的组成及用法答：证-心中烦不得眠，口燥咽干，舌质红绛而少苔，脉细数 理-少阴热化，阴虚阳亢 法-育阴清热/滋阴降火/泻南补北。 方-黄连阿胶汤药-黄连、阿胶（烊服）、黄芩、芍药、鸡子黄（后下）。提纲原文：1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。180、阳明之为病，胃家实是也。182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。186、伤寒三日，阳明脉大。263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。281、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
