脑胶质瘤需与那些疾病鉴别

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1、脑胶质瘤需与那些疾病鉴别脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称发病年龄据统计有 两个高峰,第一个高峰在510岁,第二个高峰在4050岁,因此可分为儿童型和成 人型儿童相对较多见,占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%20% ,占儿童后颅凹 肿瘤的30%.一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征,首发症状为脑神经麻痹者 占24%.最常见的脑神经损害为展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可 表现为眼球内斜及复视,面瘫,吞咽发呛,上睑下垂、瞳孔扩大,光反射消失等肿 瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并对侧肢体 偏瘫),锥体束征常为双侧性,脑神经损害则对侧较同侧

2、严重.肿瘤侵犯小脑-齿状 核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征(64.6%),表现为步态不稳、肢体共济障碍及 眼震.学龄儿童若出现眼球内斜(复视),周围性面瘫,言语不清,吞咽发呛,步态不 稳,应想到此病的可能,若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者,基 本可明确脑干肿瘤的判断,需行进一步神经影像学的检查. 少突胶质细胞瘤:瘤内钙化是少突胶质细胞瘤的特点之一,其钙化率达 50%-80%,形态上为点状,或为斑点状,或为曲条状,后者在少突胶质细胞瘤的 诊断上有一定的特征性,此外,少突胶质细胞瘤的瘤体常较大,而瘤周水肿相对 较轻,不到肿瘤的1/3。但钙化亦见于星形细胞瘤,且其发病率高于少突胶质细 胞瘤,故当大脑皮质下区显示含钙化的结节或肿块时,通常应首先考虑星形细胞 瘤。 血管畸形:畸形的血管反复出血后,有含铁血黄素沉积及钙化,可表现为 不均匀密度的结节,病变周围不应有明显水肿,亦无占位效应,除非有急性出血。脑胶质瘤需与那些疾病鉴别?胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不 一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年.恶性程度高的和 后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长.原文链接:http:/

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