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1、定量包装商品生产企业计量保证能力评价申请书填写示范）申请单位名称 申 请 日 期：XX食品公司XX 年 XX 月 XX 日江苏省质量技术监督局填写说明1、自我评价声明要有企业法定代表人签字、企业盖章，要填写声明时间。2、自我评价审查备案登记表要填写详细，企业领导要签署意见，加盖单 位公章。3、申请产品的类别、品牌、名称、净含量、产品标准要填写详细，申请 的每一规格都要登记，如表不够可复印。4、企业灌充填设备登记表要填写企业所有用于灌（充填）的计量器具， 并按照表格的内容填写。5、净含量控制离散分布图要求企业填写近一时期，企业或委托技术机构 对产品净含量抽检的离散统计。6、自我评价表要求企业计量
2、管理人员按照所列内容，对企业内部逐项对 照核查并认真记录，对不符合项要写出内容摘要、整改措施及完成时 间。7、商品净含量的检测，企业申请的每一规格的产品都要抽检，要有具体 的检测数据和检测结果。表不够可复印。一、定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价声明根据国家质量技术监督局定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范，本企业通过自我评价，声明符合该规范要求。企业法定代表人签名：XXX企业印章）XX 年 XX 月 XX 日二、定量包装商品生产企业计量保证能力2-1 自我评价审查备案登记表企业名称XX食品公司企业性质合资主管部门XX法人代表XXX联系人XX企业地址XX工业园邮政编码XX企业代码XX
3、XX职工人数800年销售额 （万元）XXX电话XXXX分管计量 部门名称品保部专兼职计 量人员数2计量器具总数100强检器具数10质量体系 认证情况IS09001： 2000 质量管理体系计量体系 确认情况计量合格确认计量保证能力通过符合18项自我评价结论不符合0项企业领导意见:同意签名:XXX XX年XX月XX日（公章）2-2 定量包装商品计量保证能力评价产品情况表序产品类别产品品牌产品名称净含量产品标准1方便面XX牛肉面105gXXXXXX2-3 申请产品净含量离散分布图抽检时间:2006 年 1 月至 2 月注：按照所申请产品序号逐一填写三、包装商品生产企业计量保证能力自我评价表类 别项
4、目评价要求评价方法评价结果记事符合不符合1管 理 要 求1.1管理职责企业管理者应了解 计量法律,法规的要 求，并负责在本企业 组织实施。检查对计量法 律，法规掌握情 况，并通过对其 他要求的检查， 评价企业组织实 施的情况符合1.2管理机构应有主管计量的领 导；有管理计量的部 门，并能统一管理计 量工作。检杳企业组织机 构图和关于机构 职责的文件，并 通过对其他要求 的检查评价其管 理职能的落实情 况。符合1.3 计量人员企业应配备与生产 相适应的，并经培训 取得资格的计理管 理和检测人员检杳企业组织机 构图和关于机构 职责的文件，并 通过对其他要求 的检杳评价企业 管理职能的落实 情况。符
5、合1.4 管理文件应建立与企业相适 应的计量体系文件 或计量管理制度，并 能有效实施,实施结 果要有记录。检查计量体系文 件或计量管理制 度（至少应包括定量包装商品 生产企业计量保 证能力评价规 范4.4中规定的 8项）的覆盖性和 适应性，并根据文 件检查实施情况 及工作记录。符合*1.5计量单位企业使用的技术文 件,计量设备及产品 标识，使用说明书,净 含量标注等必须采 用国家法定计量单 位。检杳工艺文件，原 始记录，统计报 表，计里设备，产 品包装，标识，说 明书是否全部采 用法定计量单位.符合类 别项目评价要求评价方法评价结果记事符合不符合2技 术 要 求*2.1产品标准企业必须有包含产
6、品 净含量要求的产品标 准净含量要求必须符 合国家有关强制性标 准或定量包装商品 计量监督管理办法 的要求。检查产品标准的 符合性。检查标准 中有关净含量规 定的符合性。符合*2.2 计量设备企业应根据生产工艺 和产品标准的要求配 备数量和准确度等计 量特性符合规定要求 的计量设备。企业检 测定量包装商品净含 量所配备的计量器 具，其最大允许误差 应小于被检测的定里 包装商品的计量负偏 差的三分之一。用于 商品量检测的计量器 具配备率必须达到 100%根据工艺文件和 产品标准,检杳主 要原材料检测，工 艺过程控制和终 端产品检测的计 量器具配备在数 量和计量性能上 是否满足规定的 要求。特别是
7、用于 商品量检测的计 量器具配备率是 否达到100%符合*2.3 量值溯源企业使用的强检计量 器具受检率必须达到 100%，非强检计量器 具应有有效期内的检 定证书或校准报告。检杳全部强检和 非强检计量器具 的检定证书或校 准报告，并检查其 溯源关系的合理 性。符合2.4 标志管理计量器具应实施标志 管理，标志应注明其 检定（校准）日期， 有效期和检定（校准） 单位等信息。到现场抽杳若干 计量器具,检查检 定标志的完整性， 并追溯检查其所 反映信息的真实 性。符合类 别项目评价要求评价方法评价结果记事符合不符合2技 术 要 求2.5 不合格 设备控制企业对不合格计量器 具应停止使用，隔离存 放
8、，并作出明显标志， 不合格设备应经修理 后重新检定合格方可 使用如计量设备在以 往检测中给商品的量 值带来明显的误差风 险，应采取必要的纠正 措施。在现场抽杳计量 器具，检查是否有 不合格的在用计 量器具，检查对不 合格计量器具的 管理是否符合规 定的要求,检查是 否对有明显误差 风险的数据采取 了纠正措施。符合2.6 计量检测企业应根据产品标准 和工艺文件制定必要 的检测规范，并按检测 规范的规定程序进行 检测，检测结果要有记 录。检杳企业是否制 定了必要的检测 规范（一般应包括 检测要求,检测设 备，检测方法，检测 频次，检测记录及 检测结果的处理 等内容）,并检查 规范内容的完整 性现场
9、检查检测 工作情况,并抽杳 部分检测原始记 录。符合2.7 环境条件 量值溯源检测的环境条件应满 足检测规范和计量检 测设备对环境的要 求。根据检测规范和 计量器具使用说 明,检查环境条件 是否满足规定的 要求。符合2.8 记录检杳企业有关记录的 完整性。符合类 别项目评价要求评价方法评价结果记事符合不符合3产 品 要 求*3.1 净含量标注企业必须在商品包装 上明确标注定时包装 商品的净含量，净含量 的标注必须符合产品 标准和定量包装商 品计量监督管理办 法的要求。检查商品的包装 是否有净含量的 标注，并检查净含 量的标注是否符 合产品标准和定 量包装商品计量 监督管理办法的 有关要求。符合
10、*3.2 净含量企业牛产的定量包装 商品的净含量的误差 必须符合产品标准和定量包装商品计量 监督管理办法的要 求，企业对定量包装 商品进行抽样，检测 及评价的方法必须符 合定量包装商品净 含量计量检验规则 的要求。在生产现场和库 房对成品按规定 比例进行抽样，检 查其是否符合规 定的要求,并检查 抽样，检测和评价 记录，看是否符合 规定的要求。符合3.3 包装材料企业使用的包装材料 应满足定量包装商品 计量准确性的要求， 并能防止商品在包装（分装）和运输过程 中的渗漏和破损。在生产现场和包 装材料库房，检查 包装材料是否能 满足计量标准性 的要求，并检查包 装材料的性能是 否能满足生产工 艺和
11、运输的要求。符合*3.4 不合格控制企业必须确保不符合 产品标准或实物净含 量超过允许误差规定 的不合格品处于受控 状态，以防止其出厂损 害消费者利益。在生产现场及库 房检查不合格的 控制情况,并检查 不合格品的流向。符合3.5 纠正措施企业应对不合格品进 行评审，分析不合格 产生的原因，并采取 相应的纠正措施。纠 正措施的实施情况应 加以记录。检查对不合格品 的评审记录，并检 查纠正措施的实 施情况记录。符合注：1.带*号面有一项不符合,即为评价不通过。2.不带*号项有三项以上不符合,即为评价不通过。3.不带*号项有三项以下（含三项）不符合,应限期整改,整改仍不合格视为评价不通过。四、不符合
12、项汇总表序号对应条款号不符合项内容摘要检查员六、检测记录6-1 库房现场产品名称：检测方法称重标注净含量 （单位）105g批量30包抽样件数10包编 号12345678910净含量（g）107108106107107105107106108104偏差（g）+2+3+1+2+20+2+1+3-1编 号11121314151617181920净含量 （单位）偏差 （单位）编 号21222324252627282930净含量 （单位）偏差 （单位）平均净含量106.5g平均偏差+1.5g注：按照所申请产品序号逐一填写6-2 生产现场产品名称：检测方法称重标注净含量 （单位）105g批量30包抽样件数10包编 号12345678910净含量（g）106107108105105109107107106106偏差（g）+1+2+300+4+2+2+1+1编 号11121314151617181920净含量 （单位）偏差 （单位）编 号21222324252627282930净含量 （单位）偏差 （单位）平均净含量106.6g平均偏差+1.6g注：按照所申请产品序号逐一填写七、申
