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1、 . . . 基 础 护 理 考 核 标 准要求标准分100晨晚间护理温湿度适宜,空气新鲜,每日上下午开窗通风1-2次,每次20-30分钟5晨晚湿式扫床、床单整洁、平整、无碎屑,枕头开口背门5创造良好的休息环境,促进病人睡眠5口腔护理选择合适的口腔护理方式,合理使用漱口液5口腔清洁无异味5口腔有病变时处理合理5皮肤护理皮肤清洁,无压疮,预防措施落实10面部清洁,无污垢,无胶布痕迹5会阴清洁,无异味,导尿病人尿道口水到清洁2次/日10分级护理按分级护理级别落实护理措施5卧位舒适安全5指、趾甲、胡须短,清洁、无污垢,头发齐洁5发药及时,服药到口,了解药物作用5注意病人营养情况,做好饮食指导,必要时
2、协助病人进食10指导帮助病人排泄5了解病人心理状态,健康教育覆盖率和知晓率达标5输液通畅,巡回及时5特 级、一 级 护 理 考 核 标 准要求标准分100三短六洁执行基础护理质量标准三短：头发、胡须、指、趾甲六洁：皮肤、发须、口腔、会阴、手足、指、趾甲20舒适护理病人体位舒适安全,保证各时段良好的睡眠环境做好病人及家属的心理护理保护病人的隐私10导管护理导管妥善固定、无扭曲,放置规符合治疗和生理需要引流通畅、外管壁清洁各导管有标识10掌握病情掌握病人的床号、性别、年龄、饮食级别、诊断、主要病情、护理级别、治疗方案、饮食、护理措施病情观察、一般情况、饮食、用药、专科护理、心理护理、潜在危险及并发
3、症预防、健康教育20巡回工作按病情需要,观察病情,有效解决需求并记录巡视卡、输液卡及时记录,容正确输液卡记录滴速相符误差不超过10滴各项护理记录符合书写规,字迹清晰可辨20专科护理落实执行专科护理常规10并发症预防对于易发生压疮、跌倒、导管脱落等并发症者及时评估有预防并发症的措施和标识翻身卡记录正确,体位与记录相符发生压疮、跌倒、导管脱落不良事件及时上报有原因分析及整改措施10病 区 管 理 考 核 标 准要求标准分100病区环境整洁、安静、舒适、安全病区各室病房、办公室、治疗室、换药室、配餐室、更衣室等设施规,物品摆放有序各室管理考核标准见附1床单元整洁、病床间公共通道无杂物,空间便于活动,
4、适合治疗和抢救的需要各床头及加床牌规,有统一的各种护理标记,如：床号、护理级别、饮食、药物过敏、隔离等,并与医嘱相符。床头铃使用正常,加床除外办公室、治疗室不得存放私人物品,医用冰箱无私人用品,保存物品标记准确、清楚,无破损30规章制度各项规章制度,护理常规齐全各级人员认真履行岗位职责医务、护理员、工人等护理人员进行各项操作时熟练规有各种工作流程,并按护理程序进行工作家属和陪探人员管理有序,有便民措施30药物管理各类药物定点放置,标签清晰药柜整洁,药物无过期变质外用药、消毒剂定点放置,标签清晰麻醉药品双锁管理,钥匙随身携带,交接记录账物、处方、安瓿相符危险、贵重药品、物品易燃、易爆、腐蚀性强专
5、柜放置,标识醒目,必要时加锁管理30五常法管理九室一库设施规,整洁、摆放有序、在效期,库存量、物流量适当,各种物品整洁、无破损各种护理设施及仪器功能良好定点放置,有专人管理。五常法执行标准见附210各室管理考核标准要求标准分100病区布局合理,安静,整洁,舒适,安全基本设施清洁、适用,无破损设备性能完好、无尘,确保临床需要各种制度、护理常规、操作规程健全5病室地面清洁,无潮湿；早晚各能风一次,无异味床单元整洁,床下无杂物,床头牌摆放整齐窗帘拉向规,无脱钩,每年至少清洗两次隔帘、浴帘定时清洗卫生间清洁、无异味,有防滑倒设施,有防烫伤标识探陪人员管理有序10抢救室急救器材、物品、药品符合规,处于应
6、急状态做到五定一及时10护士站桌面、抽屉、柜整洁,物品清洁、摆放有序,无私人物品病历上锁管理,病历车、病历夹清洁各种登记本工整、清洁、无破损治疗卡、服药卡、饮食卡标记清楚、醒目5治疗室布局合理,清洁,无医疗废物滞留,空气质量达标无菌物品专柜放置,标记醒目,摆放有序,在效期各类物品存量适宜,符合2天左右节假日除外使用需求,符合外包装存放规定药品分类放置,标签清楚,与基数相符,无窜格,在效期贵重、毒麻药按规管理,班班清点高危药品单独存放,标志醒目各种治疗盘清洁,物品齐全,备用状态消毒液浓度、容器等按规配制、更换、消毒抗生素现配现用,已配置液体注明时间和已打开的无菌液体及无菌物品注明开启时间,不超过
7、24小时冰箱整洁无私人物品,病人药品标识,在效期25要求标准分100换药室环境清洁、整齐,空气质量达标物品放置规,无菌物品在效期,存量适当,符合2天左右的使用需求,符合外包装存放规定医疗废物处理及时、规10处置室室整洁,医疗废物分类放置、处理规各类包布、包垫、治疗巾等不挪作他用各类消毒液配制合格,容器按规定更换消毒5仓库杂物间物品放置有序,清洁与相对清洁区分,标志醒目,方便取用存放量适当,符合1-2周的物流需求,及时补充被服放置规,帐物相符,每季清点5清洗间整洁卫生、地面无积水生活垃圾处理符合要求拖把清洗符合院感要求,悬挂晾干各室拖把分开放置,标识清晰5更衣室值班室清洁、整齐,符合规要求5其他
8、专人负责,每周反馈存在问题,分析原因,制定整改措施,复查并记录整改情况10五 常 法 执 行 标 准要求标准分100常组织1.消毒物品数量恰当,无过期每天252.写字台上没有不必要的物品每班3.病人的护理记录在当天完成每天4.药物数量恰当,无过期每周5.文具及表格数量恰当及有清楚标签每月常整顿1.30秒可取出和放回物品每天202.所有通道通畅无杂物每周3.报告析分类清楚、资料正确及时每周4.所有物品有其储存位置及存量记录每月5.所有物品有明确分类及清楚名称每月常清洁1.环境清洁明亮：地板、窗户等每天202.常用物品保持整齐清洁每天3.废物处理恰当：尖锐物品、医疗垃圾每天4.清扫较隐蔽的地方每周
9、常规1.每天进行五常法活动一次每天152.急救物品齐全、功能好、会使用每周3.仪器用品功能正常每月常自律1.上下班不迟到、不早退每天202.穿着清洁整齐,仪容每天3.对人有礼,乐于助人每天4.应接有礼每天5.每人清楚自己的责任及工作围每天门诊大厅咨询中服务质量评价细则要求标准分100认真做好门诊大厅咨询服务工作1.主动服务,发现担架、轮椅外送病人者,主动上前协助帮扶、掀门帘。82.发现重病人、新入院病人,主动上前协助乘坐电梯,同时通知相关临床科室护士站,做好迎接新入院病人准备工作。83.对探视亲属及时上前提供服务,告知所去科室位置,同时建议减少探视时间不超过10分钟。84.发现表现疑惑、老弱探
10、视者主动上前提供服务。85.语言文明、语气温柔、举止得体、微笑服务。106.仪表整洁、大方、统一、规。10做好大厅文明秩序管理工作1.每天保持巡视1-2次,发现问题及时解决或上报。82.发现吸烟、吐痰等不良行为随即上前劝阻。83.督促亭廊环境卫生整治,保持整齐、清洁；对大厅花草进行保养。84.患者交款、记账人多时协助排队,维持秩序。85.禁止非医用车辆上下电梯,发现车辆进厅者及时劝阻。86.做好患者轮椅、担架借用工作,随时提供帮助。8手术室基础护理考核标准要求标准分100护士仪表衣着鞋帽整齐,仪表端庄,挂牌上岗5服务热情、待人礼貌、语言亲切、有问必答,回答灵活准确5坚守岗位、认真负责10手术环
11、境各手术间环境整洁、安静、静音管理50分贝；温度适宜5保证通道无障碍；各种标识规、醒目5布局合理,分区明确,各通道洁污分开,流向合理5做好手术前准备,各种手术用物准备蛤,放置有序10手设施在位,性能良好,处备用状态10病人护理做好前访视,接待患者符合规,合理应用抗生素10病情观察仔细,及时发现病情变化,控制血糖,做好体温护理10熟悉手术护理常规,按要求安置手术体位,严格遵守无菌技术原则,积极主动配合手术10了解病人心理状态,保护病人隐私,做好操作前解释,提供舒适护理5做好等候护理、复期护理及术后回访0手术间管理考核标准要求标准分100设备管理1.基本设施、物品等均按编号定位放置,与基数相符2.
12、手术床配件齐全,定位放置,手术床恢复水平位3.中心吸引开关关闭,装置配套齐全,各连接管连接正确,无血迹4.手术灯电源关闭,大小灯臂全拢5.各种设备配件齐全,清洁,无血迹30物品管理1.壁橱各种物品按种类数量表放置,数量恰当2.无菌物品定位放置并按灭菌日期后排序3.壁橱无基数时有外物资留存4.手术间无人物品遗留,如：片,衣裤等5.各咱记录齐全,有签名6.贵重材料及临时用物无遗留手术7.药品种类数量符合规定40环境卫生管理1.术后及时清理手术间,用物归还原处2.保持地面清洁3.物体表面及墙壁无尘无血迹4.室各种设施按图片放置30手术室护理服务质量考核标准项目要求标准分100护士行为规仪表端庄,着装规,工作期间不接听或拨打手机。对病人各蔼。礼貌用语,热情周到服务；接听礼貌规用语。护士做到四轻：说话、走路、关门和操作轻。不在手术间谈论与工作无关的容；手核定以安静、整洁、秩序良好,不在手术室大声喊叫医生和护士的。坚守岗位,不擅自离开手术间满足患者与术者手术需要各类手术后洗手护士、巡回护士按规处置护士按规完成岗位工作30接待病人认真核对手术病人,
