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1、2020医学高级职称:血液病学全真模拟试题11第1题：单选题（本题1分）慢性失血引起的贫血是（）A. 再生障碍性贫血B. 缺铁性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 地中海贫血E. 铁粒幼细胞贫血【正确答案】：B第2题：单选题（本题1分）M诱导缓解最佳方案为A.DA方案B.VP方案C.HOAP方案D.EA方案E.全反式维A酸或联合砷剂【正确答案】：E第3题：单选题（本题1分）巨幼红细胞贫血的血清维生素B12含量测定低于A.75pmolLB.74pmolLC.73pmoLLD.72pmolLE.76pmolL【正确答案】：B第4题：单选题（本题1分）国外1972年WHOjiJ定的诊断标准，即在海平面地区
2、，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A.Hb100gLB.Hb110gLC.Hb120gLD.Hb140glE.Hb130gL【正确答案】：E第5题：单选题（本题1分）男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是A. 左侧睾丸手术切除B. 左侧睾丸放射治疗C. 双侧睾丸放射治疗D. 加大化学治疗强度E. 鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松【正确答案】：C第6题：单选题（本题1分）HL发病年龄多见与A. 儿童B. 青年C. 老年D. 老年男性E. 老年
3、女性【正确答案】：B第7题：单选题（本题1分）女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列不能成为贫血原因的是A. 慢性肾炎B. 系统性红斑狼疮C. 胃肠道肿瘤D. 甲状腺功能低下E. 库欣综合征【正确答案】：E第8题：单选题（本题1分）ITP患者最常出现的抗体是A.APF，AKAB.ANA,抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗体，抗SSB抗体【正确答案】：D【答案解析】：ITP是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病，80以上的ITP患者PAIg及PAC3阳性，而其他组合主要见于其他一些风湿性疾病，ITP患者部分也可以出现其他抗体阳性。第9题：单选
4、题（本题1分）在识别点突变方面优于PCR,任何一种点突变所致的疾病均可应用的是A.OLAB.SNPC.LCRD.SSCPE.RFLP【正确答案】：C第10题：单选题（本题1分）下列血液学改变符合再障诊断的是A. 网织红细胞绝对数正常B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C. 凝血时间延长D. 凝血酶时间延长E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞【正确答案】：B【答案解析】：解析：再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变，因此只有答案B是正确的。第11题：单选题（本题1分）明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分
5、成I-IV期A. 单克隆抗体B. 淋巴瘤的分布范围C.R-S细胞的有无D. 细胞遗传学E. 病理切片【正确答案】：B第12题：单选题（本题1分）患者，男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB. 骨科治疗C. 大剂量化疗D. 放疗E. 细胞因子，如IL2或IFN【正确答案】：A第13题：单选题（本题1分）女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是大的是A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨
6、髓非造血细胞增多，NAP增加D. 铁粒幼细胞消失E. 巨核细胞增多【正确答案】：B第14题：单选题（本题1分）慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是A. 病程进展缓慢B. 症状多样化C. 淋巴结肿大明显D. 脾脏肿大显著E. 易并发感染【正确答案】：D第15题：单选题（本题1分）QR酸群时限0.12s,P波与QRSe关，P波多于QRS波，心室率40次/min,律规整，根据这一心电图特点，可诊断为A. 二度房室传导阻滞B. 三度房室传导阻滞，室性逸搏心律C. 未下传的房性早搏呈二联律D. 窦性心动过缓E. 交界区逸搏心律【正确答案】：B第16题：单选题（本题1分）男性，50岁，5年
7、前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数15X10/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2X10/L,血小板65X10/L,网织红细胞0001（01）。MCV129f1（129am）,MCH36PgMCHC34,最可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 骨髓病性贫血【正确答案】：B第17题：单选题（本题1分）患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g/L,红细胞总数3.1X10/L,网织红细胞2%,骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边
8、缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断A. 巨幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 肝病性贫血【正确答案】：B第18题：单选题（本题1分）女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是：A. 肾上腺皮质素治疗B. 脾切除治疗C. 免疫抑制剂治疗D. 胃大部切除术E. 皮质激素加H2受体拮抗剂【正确答案】：B第19题：单选题（本题1分）贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（）A. 循环血液增多B.
9、 血液黏滞度增加C. 心肌张力降低D. 血液循环加速E. 以上均不是【正确答案】：B第20题：单选题（本题1分）关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的（）A. 好发于青春期女性B. 常见皮下血肿C.血小板寿命一般在812天D.大多数病人PAIg及PAC3阳性E.多数病人仅生存34年【正确答案】：D第21题：单选题（本题1分）关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.09.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致【正确答案】：D【答案解析】：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制
10、是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷（B错误），红细胞对补体激活敏感度升高（A错误），CD55是衰变加速因子，在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制物，可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6.87.0（C错误），夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致（E错误）。第22题：单选题（本题1分）下面关于抗凝血酶田（AT-田）的描述，哪一项是错误的（）A. 是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B. 生成于肝脏及血管内皮细胞C. 主要功能是灭活FVa和凝血酶D. 其抗凝活性与肝素密切相关E.对其他丝氨酸蛋白酶如FIXa、FXIa、FXHa亦有
11、一定的灭活作用【正确答案】：C第23题：单选题（本题1分）当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板A.HLA配型B.HHA配型C.RHA配型D.LHA配型E.LLA配型【正确答案】：A第24题：单选题（本题1分）男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L,RBC7.0X10/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）A.动脉血氧饱和度92%B.红细胞总容量36ml/kgC. 白细胞增多D. 红细胞生成素水平升高E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【正确答案】：D第25题：单选题（本题1分）国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血
12、病的预防列为常规，鞘内注药至少几次A.5次B.3次C.2次D.4次E.1次【正确答案】：E第26题：多选题（本题2分）急性早幼粒细胞白血病可选择的治疗方法是A. 全反式维甲酸B.VDLP方案化疗C.三氧化二砷D.VP方案化疗E.DA方案化疗【正确答案】：ACE第27题：多选题（本题2分）下列疾病中可以进行切脾治疗的是A.遗传性球形细胞增多症B. 自身免疫性溶血性贫血C. 丙酮酸激酶缺乏致贫血D. 海洋性贫血【正确答案】：ABCD第28题：多选题（本题2分）有关C4,错误的有A. 可被Cls水解B. 可被Clr水解C. 属于球蛋白D. 在传统激活途径中起重要作用E. 在旁路激活途径中起重要作用【
13、正确答案】：BE第29题：多选题（本题2分）特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括A. 痊愈B. 显效C. 无效D. 良效E. 进步【正确答案】：BCDE第30题：多选题（本题2分）对维生素K缺乏症出血严重的患者，想要快速止血，比较恰当的处理方法是A. 用维生素K1快速止血B. 输入新鲜血浆C. 以上均可快速止血D. 口服维生素K14E. 用冷沉淀物静脉滴注【正确答案】：BE第31题：多选题（本题2分）关于自体输血的禁忌症，正确的是A. 有严重异体输血反应病史者B. 正在使用抗生素者C. 稀有血型者D. 肝肾功能异常者E. 有严重心肺疾病者【正确答案】：BDE第32题：多选题（本题2分）霍奇
14、金病组织学变化的基本特点包括A. 形成结节B. 淋巴结正常结构被破坏C. 出现R-S细胞D. 病变由多种细胞组成E. 毛细血管增生和不同程度纤维化【正确答案】：ABCDE第33题：多选题（本题2分）抗凝酶的功能有A.灭活FXAB.与肝素结合发挥抗凝作用C.灭活F叩D.灭活凝血酶E.灭活FXI【正确答案】：ABCDE第34题：多选题（本题2分）缺铁对造血系统的影响包括血红素合成障A. 血红素合成障碍B. 红细胞胞浆少C. 红细胞体积小D. 血红蛋白生成减少E. 红细胞内缺铁【正确答案】：ABCDE第35题：多选题（本题2分）慢性特发性血小板减少性紫癜与急性特发性血小板减少性紫癜的鉴别点有A. 月经过多在部分患者可为惟一的临床症状B. 严重内脏出血较少见C. 出血多数较轻而局限，但易反复发生D. 有相当数量的患者可无症状，而在常规查血时被发现E. 起病隐袭，一般无前驱症状【正确答案】：ABCDE第36题：多选题（本题2分）心肌传导功能异常的表现形式包括A. 完全性传导阻滞
