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1、港北区 2019 年住院医师规范化培训临床实践能力考核方案为做好 2019 年港北区住院医师规范化培训临床实践能力考核工作，确保住院医师规范化培训结业考核工作按时规范有序进行，特制定港北区住院医师规范化培训临床实践能力考核方案。一、考核目的通过住院医师规范化培训临床实践能力考核，检验参加培训住院医师的培训质量，了解住院医师对本专业基本理论、基本知识、基本技能的掌握程度和实际工作能力。二、考核申请人资格条件符合参加本年度住院医师规范化培训考试的执业医师。三、考核学科内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科（康复医学科）、麻醉科、医学影像科（放射科、 B超室）、口腔科、全
2、科医学等专业。四、考核方式考生持广西住院医师规范化培训临床实践能力考核合格证明（填写完整信息、贴好照片）到我院指定考场进行考核。（一）临床病例面试1. 面试：考察考生对病史采集、体格检查、心电图及X 线摄片结果、诊断、治疗的掌握情况。2. 病例提供：培训基地根据相关要求从考生日常管理病例中随机抽取考生本人负责管理的临床病例（或检验报告、手术视频） 1 份，或考核基地提供的临床实际病例。3. 考核时间： 30 分钟。4. 考核方式 :（ 1）考生分别向上组医生（考官扮演）汇报病情、向病人或其家属（考官扮演）介绍病情（ 15 分钟）。（ 2）考官提问。（二）临床技能模拟操作1. 模拟操作目的：考察
3、考生对各类临床技能掌握程度。2. 病例提供：由考核基地提供临床技能相关模拟操作考核器材和条件。3. 考核时间： 30 分钟。4. 考核方式：考生完成以下两项模拟操作：（ 1）急救技术1 项。（ 2）从各种临床操作中随机抽考1 项。（三）考核评分：考官组根据临床病例面试和临床技能模拟操作情况，评定该考生成绩。 4 月 2 日前完成第一阶段临床实践能力考核。五、临床实践能力考核试题及评分标准（见附件）六、考核委员会的组成为认真做好我区住院医师规范化培训临床实践能力考核工作，根据住院医师规范化考核实施办法 （试行）等文件精神，以及市卫计委和港北区卫计局工作安排，确保住院医师规范化培训临床实践能力考核
4、工作规范有序的开展，同时保证考核的客观、科学、公平、公正、公开原则，现结合我院实际情况，经院长办公会议讨论制定贵港市港北区人民医院住院医师规范化培训临床实践能力考核领导小组和各专科考核专家组，人员组成及主要职责如下：组长：吴勋宁区医院院长、副主任医师副组长： 甘启升区医院业务副院长、副主任医师黄洪斌 区医院医务科科长、 消化内科副主任医师组 员：林小梅 区医院医务科干事、医师黄丽华区医院医务科干事、医师考核领导小组下设考核工作办公室，办公室设在区医院医务科，黄洪斌同志兼任办公室主任。主要职责是组织临床实践能力考核培训及统筹考核工作，确定核发合格证明等工作。各科考核专家名单如下：组长:黄洪斌区医
5、院医务科科长、 消化内科副主任医师成员:黄永柱内科总负责人内科副主任医师吴国裔外一科负责人外科副主任医师杨东琴妇产科总负责人兼妇科主任妇产科副主任医师罗冬梅产科负责人妇产科副主任医师叶伟唐中医五官科主要负责人五官科主治医师孙艺波急诊科主任内副主任医师谢瑞堂外二科负责人外科主治医师蒋迎鸾中医五官科负责人中医科副主任医师梁春凤儿科负责人儿科主治医师黄百盛口腔科负责人口腔科执业医师七、评分标准（一）根据考核方案制定考核评分表。（二）每部分采用100 分制， 80 分及格。 实行单项淘汰制。（三）因技能考核的特殊性，为使考核公平，考核结束后可集体讨论决定成绩。八、要求（一）考核组成员应按有关规定严格、
6、公正、公平进行考核。（二）考核专家将考核成绩及评定结果填写在有关表格中并签字。九、报名、培训、考核时间、考核地点安排及考核大纲（一）报名时间：2019 年 3 月 28 日至 2019 年 4 月 1 日，报名电话： 4216867 。（二）培训时间：2019 年 4 月 2 日（下午 3:30 5:30 ）（四）培训及考核地点：港北区人民医院综合楼2 楼示教室，港北区荷城路1138 号（即市体育中心西段北侧50 米处）。十、注意事项港北区住院医师规范化培训临床技能考核未通过者，不得参加理论统考。附件： 1.广西住院医师规范化培训临床实践能力考核合格证明；2.港北区住院医师规范化培训临床实践能
7、力考核题目、评分细则；3.试题汇总；4.徒手心肺复苏操作考核评分标准。附件 1广西住院医师规范化培训临床实践能力考核合格证明姓名性别出生年月民族学历所学专业报考专业医师资格类别医师资格证书编号工作单位培训基地负责人 :（盖章）培训基地 :（盖章）年月日考核考核时间 :情况考核成绩 :考核基地负责人 :（盖章）考核基地 :（盖章）年月日附件 2港北区住院医师规范化培训临床实践能力考核题目、评分细则1.内科（ 60 分钟 /每生）项目考核内容考核形式与方法时间分值备注（分钟） （分）辅助检查X光片 5 份，笔试第一部分心电图 5 份，20100全部考生同一时间完成判读多媒体演示与纸质试卷其他实验室
8、检查 10 份第 1 站病史采集内科各专科实际病例一例利用真实病人或SP，床旁考核1610第第 2 站体格检查结合病人重点查体利用真实病人或SP，床旁考核22考生抽签排序并决定所考病例二部第 3 站回答问题结合所查病人，回答 4 个理论问题口试512分第 4 站病历书写根据所查病人，书写一份住院志笔试1015第 5 站病例分析根据所给的病历，回答问题笔试520全部考生同一时间完成第三部分技能操作胸、腹腔穿刺或心肺复苏模拟人上操作1015一、建议选用的病例或病种（* 为首选）【心血管系统疾病 】风湿性心脏病， *高血压病， *冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞） ，心肌炎， *心力衰竭，
9、心肌病， *常见心率失常，胸闷胸痛待查。【消化系统疾病】 *溃疡病， *胰腺炎，慢性肝炎， *肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎， *上消化道出血，胃食管反流病， *胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），*炎症性肠病，胃癌。【呼吸系统疾病】 发热待查，支气管炎， *肺炎， *肺脓肿， *支气管哮喘， *胸膜炎， *肺源性心脏病， *慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺癌。【泌尿系统疾病】 *肾小球疾病， *泌尿系感染， *尿毒症，血尿待查。【血液系统疾病】 *贫血， *白血病，过敏性紫癜， *血小板减少性紫癜。【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病， *甲亢。二、建议选用的操作项目：接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、
10、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。2.外科（60 分钟 / 每生）项目考核内容第1站病史采集问诊第 2 站体格检查重点专科体格检查第一部分第 3 站书写病历首次病程第 4 站口试与答辩诊断分析和相关专业知识消毒铺巾皮肤缝合第二部分手术操作 ( 选一项 )戴无菌手套、离体肠吻合X线、 CT或 MRI第三部分辅助检查超声、心电图、化验检查考核形式口试实际操作笔试口试实际操作实际操作读片笔试具体方法时间分值(分钟 )(分)利用真实病人或SP 考核525利用真实病人或SP 考核525根据以上采集的病史及体格检查资料，书写首1025次病程每人考核 2 份病历（从轮转科室选）1025在模拟手术室利用模型或
11、动物皮肤10100在模拟手术室利用离体猪肠利用多媒体演示进行读片考核20100一、建议选用的病例或病种：【普外科】 *胆囊炎 *阑尾炎 肝癌 腹部损伤（脾破裂）*乳腺癌 结节性甲状腺肿*腹股沟疝*消化性溃疡穿孔胃肠道肿瘤胰腺炎 *急性肠梗阻消化道出血【泌尿科】 *泌尿系结石膀胱肿瘤*良性前列腺增生症【骨科】 *四肢骨折脊柱和骨盆骨折*腰椎间盘突出颈椎病骨髓炎 骨肿瘤【胸科】 *肺癌 *食管癌胸部损伤二、建议选用的技能操作项目：接诊病人、辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读）、病例分析口试、消毒铺巾、切开缝合、换药。3.妇产科（ 60 分钟 /每生）项目第一辅助检查部分第2站病史采集第3站体格检查第二第4站书写病历部分手术或技能第5站基本操作（4项选 1项）考核内容考核形式具体方法胎心监护读片超声利用多媒体演示和下发试卷笔试产程图妇产科病史采集口试利用真实病人或 SP考核全身体格检查实际操作以抽签形式考生之间互相检查头颈、胸、腹及神经系统任一项专科体格检
