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1、烧烫伤患者急诊护理措施分析摘要：目的 探究更有效的烧烫伤患者的急诊护理方法。方法 选择2016年5 月-2017年4月之间在我院就诊的烧、烫伤患者130例作为研究对象，应用随机 数字表法将其分为实验组和对照组，实验组根据患者病情进行综合护理干预，对 照组仅给予常规护理措施，比较两组患者的恢复状况以及并发症发生情况。结果 实验组有77.42%的患者完全康复，19.35%的患者肢体功能缺损，3.23%的患者死 亡，对照组有61.76%的患者完全康复，29.41%的患者肢体功能缺损，8.23%的患 者死亡，实验组完全康复率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，差异显著（p0.05）。实验组并发症发生
2、率为1.61%，显著低于对照组的7.35%，差异有统 计学意义（p0.05）。结论 烧烫伤患者急诊护理中实施综合性护理可以提高临 床治疗效果，可以在临床中实施。关键词：烧伤；烫伤；综合护理措施烧伤和烫伤在临床上十分常见，随着工业的发展，烧、烫伤的发生率不断提 高。严重的烧伤和烫伤可导致体液大量丢失，严重者可发生休克，如果护理不当， 还会出现严重的感染危及生命1。大面积烧伤和烫伤的患者治疗周期长，费用高， 患者无论在生理上还是在心理上都承受着巨大的压力。护理期间，护士不仅要注 意患者的病情变化情况，也要根据患者的实际状况给与有效的护理干预措施，以 提高临床治疗效果2。临床上的常规护理方法在很多方
3、面存在着不足，为了研究 更有效的烧烫伤患者的急诊护理措施，我院特选择2016年5月-2017年4月之间 在我院就诊的烧、烫伤患者130例，对其护理方式进行探讨，详细报道如下：1、资料和方法：1.1临床资料：选择2016年5月-2017年4月之间在我院就诊的烧、烫伤患者130例，年龄 20-60岁，平均（45.35.3）岁，男性70例，女性60例。其中33例轻度伤，52 例中度伤，45例重度伤。烧伤部位：40例头面部伤，30例四肢伤，37例躯干部 伤，23例会阴部级臀部伤。其中，18例为电弧烧伤，15例为热水烫伤，16例为 蒸汽烫伤，32例为爆炸伤，22例为化学灼伤，27例为火焰灼伤。应用随机数
4、字 表法将患者分为两组，实验组62例，按患者病情的发展实施综合护理，对照组 68例，给与常规护理。两组患者的年龄、性别比例、病情等均无统计学差异，可 以进行比较。1.2、方法：1.2.1烧烫伤早期护理：去除创面部位的衣物，防止衣物与伤口粘连，使用 无菌纱布覆盖创面，开放呼吸道，监测患者的生命体征，包括心率、血压、体温、 皮肤色泽、意识状态等。对于化学物品灼伤的患者，应用大量清水冲洗灼伤部位 3。大面积烧伤和烫伤的病人体液大量丢失，容易发生脱水和电解质紊乱，因此， 在护理期间应及时建立静脉通道，并遵照遗嘱进行补液，定时监测血气，纠正电 解质紊乱。大面积烧伤和烫伤患者极易发生感染，而一旦发生感染将
5、会影响患者 的康复进程和最终治疗效果，所以应注意清创并应用广谱抗生素以预防感染。1.2.2稳定期护理：稳定期患者暂时脱离生命危险，患者的生命体征较为平稳， 但是病情变化较大。仍应注意预防感染的发生，应注意定期清理创面和换药，操 作中应注意无菌3, 4。应激性溃疡是大面积烧伤后常见的并发症，有报道说明， 大面积烧伤和烫伤的患者应尽早进食可以促进胃肠功能的恢复并应给与患者足够 的营养支持5, 6。对于呼吸道损伤的患者，护理期间应注意保持患者呼吸道清 洁和通畅，定时清理分泌物，并控制好室内温度和湿度。此外，应对患者进行心 理指导，很多患者烫伤和烧伤处为暴露部位，由于患者恢复后会留下疤痕，影响 美观，
6、很多患者心理负担沉重，尤其是创面位于头面部的患者，护理工作中应及 时为其进行心理疏导，使其配合治疗，帮助患者摆脱沮丧、自卑的阴影。1.2.3康复期护理：部分大面积烧伤和烫伤患者会发生皮肤粘连，或影响运动 功能，康复期应指导患者适度进行锻炼以帮助恢复运动功能，对于伤口未完全愈 合的病人仍需注意避免创面感染。1.3统计学处理：本研究数据采用SPSS19.0软件进行统计处理，计量资料用平均值士标准差（s）表示计量，用t进行检验，用率（）表示计数资料，组间用x2检验，以 P 0.05为差异具有统计学意义。2、结果：实验组与对照组患者结局比较见下表（1），两组患者的并发症发生情况见 下表（2）：由上表可
7、知：实验组仅1例出现应激性溃疡，无感染病例，并发症发生率为1.61%，对 照组有2例出现应激性溃疡，3例出现感染，并发症发生率为7.35%，两组相比差异有统计 学意义（p0.05）。3、讨论烧伤和烫伤不仅使病人遭受身体上的痛苦，而且病情严重时将会致残甚至死亡。大面积 烧伤和烫伤时，患者大量丢失体液，很容易发生休克，而且创面较大时愈合所需的时间很长， 一但发生感染将会导致很多严重的后果。大面积的烧伤和烫伤后残留疤痕，有些部位皮肤发 生粘连，将会严重影响患者的肢体活动。患者在承受着身体上的疼痛的同时也会承受着重大 的思想打击。在临床上，大面积烧伤和烫伤的患者护理方式还不是很细致，而完善、优质的 护
8、理服务可以促使患者更快的恢复7。综合护理措施是结合了患者所处各个时期的生理和心 理特征后所采取的一系列护理服务措施。综合护理措施的护理范围更为广泛，为降低感染率、 提高治愈率起到了重要的作用8。综合护理措施中加入心理指导，根据患者的心理状态帮助 患者摆脱阴影，积极的配合治疗。本次实验当中，实验组患者的护理中，护理人员根据患者所处的时期给与针对性的护理， 在治疗早期，护理工作的重点是挽回患者的生命，维持患者身体机能的稳定。在患者的病情 稳定期，则以预防并发症为主，并加入心理指导。在康复期，护理工作则以指导患者进行患 侧肢体功能的恢复。结果表明，实验组患者的完全康复率显著高于对照组，而死亡率显著低
9、 于对照组（p0.05）。在实验组患者中，仅1.61%的患者出现感染，而对照组有7.35%的患者 出现并发症，差异显著（p0.05）。参考文献1洪利华，王云天.烧烫伤患者的急诊护理措施分析J.中国民康学，2014, 45（64）： 588-560.2洪丽华.烧烫伤病人3 2例临床护理体会J .医药与保健，2014，22（4）： 135.3王桂英，林含，徐旭英，等.28例烧烫伤患者的创面评估与护理J .中日友好医院学 报，2016，13（06）： 192-194.4马艳.烧烫伤患者的急诊护理探究J.烫伤科，2014，72（22）： 55陈婉红，潘翠云，叶秋波，张丹，王一妃.62例婴幼儿重度烧烫伤的临床特点及护理 应对J.中国实用医药.2014，07（01）： 134-136.6朱小娜.烧烫伤患者的急诊护理措施探讨J.2016，03（06）： 1098-1099.7齐红.探讨烧烫伤患者的急诊护理措施J.临床医药文献杂志，2015，02（11）： 2175- 2176.8梦平，李云.32例烧烫伤患者的临床护理体会J.医药与保健，2013, 28 (35)： 1477-1478.
