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1、前 言护理学是一门实践性很强的应用性学科，护理技能操作是护理工作的基础，是临床实施护理措施的根本和保证。对护理专业学生进行护理技能培训是教学过程中的一个重要组成部分，是培养学生综合能力的重要环节，为保证护理技能操作质量，使学生成为适合现代医学和护理学发展需要的高级护理专业人才，从知识、技能、仪态三方面，以人的健康为中心，以护理程序为框架，特制定本技能考核纲要。 本纲要的20项操作均为临床护理人员必须掌握的基本技能，每项操作都附有操作简程，依托护理程序，以便学生在学习和应用时形成整体思路。我们的目标是，通过技能培训，培养学生成为能运用护理程序对常见病、多发病及危重病人进行整体护理，并具有一定管理
2、、教育、科研能力的实用型高级护理人才。广东医学院继续教育学院 二九年十月目 录一、广东医学院成人教育护理专业学生实习前考核实施方案 1二、广东医学院成人教育护理专业技能考核纲要1、备用床铺床法.32、麻醉床铺床法.53、卧有病人床更换床单法.84、穿脱隔离衣.105、口腔护理.126、床上洗头 .147、床上擦浴 .168、鼻饲饮食法189、氧气吸入法. 2110、无菌技术操作 .2311、皮内注射法2612、皮下注射法.2813、肌肉注射法.3014、密闭式静脉输液法3215、女病人导尿术3416、大量不保留灌肠法3717、血压测量法3918、吸痰法4119、心肺复苏法4320、自动洗胃机洗
3、胃法46一、广东医学院成人教育护理专业学生实习前考核实施方案我校的成人本科或大专学生均已拥有大专或中专学历，经过2年和3年在校成人本专科教育，学生的理论水平得到了相应的提高。成人本专科学生在毕业前都经过1年临床实习，毕业后又有多年的临床实践，因此有部分学生可能已达到了普通护理本专科生毕业前的水平。当前我校的成人本专科护理教育进行教学改革，采取了学分制，成人本科学生参加2年的理论学习、成人专科参加3年的理论学习取得足够的学分后，可由护理学院、继续教育学院和临床技能培训中心共同组织专家参考广东医学院成人教育护理专业技能操作考核纲要对学生进行考核，内容包括基本理论知识和临床实践能力，如果学生能达到合
4、格水平，可以提前毕业。管理机构：由护理学院、继续教育学院、技能培训中心和各护理教研室专家组成一个考核管理小组，负责技能考核的组织与安排。 组长：樊翌明成员：罗 辉、郭春华、苏汝好、叶广才、朱美玉、赖敏贞，吴进军、许逢明1、基础理论考核：各教研室试题库进行命题2、.考试内容：护理学基础20%、内科护理学25%、外科护理学25%、妇产科护理学15%、儿科护理15%五门课程，各占各学科总学时数、实习周数、使用教材如下：课程名称学时数实习周数使用教材出版社成本成专成本成专人民卫生出版社护理理论（本）护理学基础（专）24661244内科护理学42681842外科护理学42681842妇产科护理学2442
5、1218妇产科护理第一版桑未心主编儿科护理学42421818从命题的指导思想上，各教研室命题还须根据成人本、专科教学大纲的基本要求，来选择考试内容；此外在考核内容选择上还应结合护理学专业课程内容安排。因护理学基础、内科护理学、外科护理学是护理学专业基础课和专业课主要学科，所占学时多，涵盖专业内容广，而且护理学基础知识运用在整个实习和工作过程中，因此护理学基础考核主要是检查学生通过在校的理论学习和实习中对知识、技能的运用，对护理学基础知识和技能掌握程度，内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学考核主要是检查学生对常见病、多发病掌握情况，从中考查学生综合分析问题、解决问题的能力。考试内容中
6、，综合分析类占60%，应用占40%3、技能考核：护理学基础操作考核，考核内容为护理学基础常用技术操作，考核内容及评分标准由护理学基础教研室确定，学生随机抽签确定自己考核项目。广东医学院护理学院广东医学院继续教育学院广东医学院临床技能培训中心 二九年十月二、广东医学院成人教育护理专业技能考核纲要1、备 用 床 铺 床 法一、护理评估病床是否安全舒适，用物是否清洁，病室环境是否适宜。二、护理计划预期结果1. 病人得到实用、耐用、安全、舒适的病床。2. 病室环境美观、整洁。三、护理实施程序分值内 容评分标准扣分着装仪表3衣服、帽子、口罩、鞋符合要求。态度认真、语言柔和、恰当。仪表稳重、举止大方、有礼
7、貌。仪表符合要求。用物准备8床垫、床褥、棉被、枕心、大单、被套、枕套。缺一件扣2分。放置顺序零乱扣2分。铺床前准备4备齐用物至床旁。移开床旁桌，距床20cm。移开床旁椅至床尾，距床尾15cm。用物按顺序放置椅上。少移一件扣2分。动作要轻。3自床头至床尾铺好床褥。床褥齐床头。铺大单5铺大单：大单正面向上，中缝和床的中线对齐，先床头后床尾分别散开。大单正面向上，中线对齐。5右手将床头的床垫托起，左手过床头中线将大单塞于床垫下，在距床头30厘米处向上提起大单边缘，使其同床边垂直。折角手法正确。6以床沿为界，将大单下半三角平整塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下。角绷紧（松一个扣2分）。5至床尾
8、，拉紧大单，左手托床垫，右手握大单，同法铺好床角。大单绷紧。4沿床边拉紧大单中部边缘，双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。床垫下大单平整。10转至对侧，先床头后床尾，同法铺好大单。顺序正确，大单符合平、整、紧要求。套被套4套被套：（“S”形式）被套正面向外，中线对齐，齐床头，平铺于床上，开口端的上层被套向上拉约1/3。被套各面正确。中线对齐。放置齐床头。6将“S”形折叠的棉被（竖折三折，再按“S”形横折三折）放入被套开口处，拉棉被上边至被套封口处对齐，再打开两边。 棉被折法正确。棉被中线与被套中线对齐。4对好两上角，拉平系带，盖被上缘与床头齐。被头充满、齐床头。棉被平整。4两边向内折成被筒与床
9、沿平齐，尾端塞于床垫下。被套内外整齐无皱折。4转至对侧，先床头后床尾，同法折叠另一侧盖被。套枕套4套枕套：两手伸入枕套内（正面向内）。抓住枕头两角翻出，系带。4开口背门，放平。移回床旁桌、椅。放置方向正确。动作轻。终末质量标准10操作熟练，步骤正确。动作准确、到位、轻巧敏捷。符合节力原则。提问5 注意事项：1、病人进餐或做治疗时暂停铺床。 2、应用节力原则，腰部不要过度弯曲，两腿要分开，两膝稍屈。身体靠床，动作平稳，连续进行，避免重复和无效动作。 2、麻 醉 床 铺 床 法一、护理评估1. 评估病人的病情、手术部位及麻醉方式。2. 评估病人术后需要的抢救或治疗用物。3. 用物是否清洁安全，病室
10、环境是否适宜。二、护理计划预期结果1. 病床便于接受和护理麻醉手术后的病人。2. 病人得到安全、舒适、实用、耐用的病床。3. 护理术后病人的用物齐全。三、护理实施程序分值内 容评分标准扣分着装仪表3衣帽整齐，洗手，戴口罩。态度认真，待人礼貌。仪表端庄，举止大方。仪表符合要求。用物准备10同备用床，另加橡胶单、中单各2条，别针若干个。麻醉护理盘中用物：无菌巾内：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、吸氧管、吸痰管、纱布数块；无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、手电筒；必要时备吸痰器、吸氧装置、输液架、胃肠减压器、热水袋、毛毯、引流袋。 缺一件扣
11、2分。放置顺序零乱扣2分。铺大单4备齐用物推至床旁，移开床头桌距床20cm，移开床旁椅距床尾15cm。少移一件扣2分。2用物按顺序放置椅上。3自床头至床尾清扫床褥，S形叠好放于椅上。 扫床顺序正确，湿式清扫，不使尘土飞扬。 3翻转床垫，检查床屉有无损坏。2铺床褥，上缘齐床头。4铺大单：大单正面向上，中缝和床的中线对齐，先床头后床尾分别打开。3右手将床头的床垫托起，左手过床头中线将大单塞于床垫下，在距床头30cm处向上提起大单边缘，使其同床边垂直。折角手法正确。3以床沿为界，将大单下半三角平整塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下。角绷紧，（松一个扣2分）。4至床尾，拉紧大单，左手托床垫，右手握大单，同法铺好床角。大单绷紧。3沿床边拉紧大单中部边缘，双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。床垫下大单平整。铺橡胶单3根据手术部位铺橡胶单、中单，若腹部手术，铺第一块橡胶单、中单距床头4550cm（一肘一拳）。对好中线。3齐床头铺另一块橡胶单、中单，下端压在中部橡胶单和中单上，拉平后将其一并塞入床垫下。10转至对侧，先床头后床尾，同法铺好大单，橡胶单、中单。顺序正确，大单符合平、整、紧要求。套被套4套被套：（“S”形式）被套正面向外，中线对齐，齐床头，平铺于床上，开口端的上层被套向上拉约1/3。 被套各面正确。中线对齐。放置齐床头。6将“S”形折叠的棉被（竖折三折，再按“S”形横折三折
