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1、等级考试药学专业知识二试卷答案一单选题1、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是A 硝普钠B 肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E 普萘洛尔单选题2、仅在体内有抗凝血作用的药物是A 阿替普酶B 华法林C肝素D维生素 KE 氯吡格雷单选题3、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A 阿替普酶B 华法林C肝素D维生素 KE 氯吡格雷单选题4、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是A 硝普钠B 肼屈嗪C哌唑嗪D可乐定E 普萘洛尔单选题5、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A 吡拉西坦B 胞磷胆碱C利斯的明D多奈哌齐E 石杉碱甲单选题6、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A 硝酸甘油B
2、 利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E 美托洛尔单选题7、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A 维拉帕米B 胺碘酮C美西律D拉贝洛尔E 普鲁卡因胺单选题8、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A 环丙沙星B 克霉唑C灰黄霉素D咪康唑E 两性霉素 B单选题9、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是A 那格列奈B 二甲双胍C格列本脲D阿卡波糖E 吡格列酮单选题10、吗啡急性中毒致死的主要原因是A 哌替啶B 可待因C苯妥英钠D布洛芬E 氯丙嗪单选题11、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A 阿司匹林B 氯吡格雷C替罗非班D阿替普酶E 前列环素单选题12、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A2%过氧化氢溶液
3、B3%过氧化氢溶液C3%酚甘油滴耳液D2%酚甘油滴耳液E 硼酸滴耳液单选题13、吗啡急性中毒致死的主要原因是A 哌替啶B 可待因C苯妥英钠D布洛芬E 氯丙嗪单选题14、老年人对苯二氮 ?类药较为敏感， 用药后可致平衡功能失调， 觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A 谷维素B 劳拉西泮C艾司唑仑D氯硝西泮E 地西泮单选题15、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A 阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题16、李女士来到药房咨询， 主诉最近服用下列药品后体重有所增加， 请药师确认可能增加体重的药品是A 二甲双胍B 辛伐他汀C米氮平D阿司匹林E 硝酸甘油单选题1
4、7、治疗糖尿病的药物有A 阿卡波糖B 二甲双胍C罗格列酮D西格列汀E 格列吡嗪单选题18、李女士来到药房咨询， 主诉最近服用下列药品后体重有所增加， 请药师确认可能增加体重的药品是A 阿米替林B 氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E 米氮平单选题19、吗啡急性中毒致死的主要原因是A 大脑皮层深度抑制B 延脑过度兴奋后功能紊乱C血压过低D心跳骤停E 呼吸肌麻痹单选题20、可引起肺毒性和光过敏A 利多卡因B 维拉帕米C奎尼丁D普萘洛尔E 胺碘酮-1- 答案： B普萘洛尔阻断 β 受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用; 肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌; 硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接
5、松弛作用。2- 答案： B可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。 只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K 是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。3- 答案： C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。 只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K 是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。4- 答案： B普萘洛尔阻断 β 受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用; 肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌; 硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接
6、松弛作用。5- 答案： A酰胺类中枢兴奋药：该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成， 改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递， 促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦6- 答案： B抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为： （ 1）钠通道阻滞剂 （第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b类的利多卡因、苯妥英钠和属于c 类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛
7、尔等。 （3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、 索他洛尔和溴苄胺等。（ 4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫 ?。此外，还有一些包括腺苷、 天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。 相对于快速型心律失常治疗药， 治疗缓慢心律失常的治疗药物较少， 主要有阿托品和异丙肾上腺素等。7- 答案： B抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为： （ 1）钠通道阻滞剂 （第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b类的利多卡因、苯妥英钠和属于c 类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β体阻断剂（第类）代表药有普
8、萘洛尔、艾司洛尔等。 （3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、 索他洛尔和溴苄胺等。（ 4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫 ?。此外，还有一些包括腺苷、 天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。 相对于快速型心律失常治疗药， 治疗缓慢心律失常的治疗药物较少， 主要有阿托品和异丙肾上腺素等。8- 答案： C灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素， 其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA合成和有丝分裂。对各种皮肤癣菌具有抑制作用， 口服用于抗表浅部真菌感染， 对深部真菌和细菌无效。9- 答案
9、： D阿卡波糖十分常见的不良反应是胃肠道反应，表现为胃胀、胃痛、排气增加、腹痛等。10- 答案： B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。11- 答案： B目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。12- 答案： D急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。13- 答案： B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选
10、用可待因等弱阿片类镇痛药。14- 答案： C本题考查不同镇静催眠药的作用特点。 （1）对不易入睡者应选用起效快、 作用维持时间较短的催眠药； 对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者， 则选用起效慢、 作用维持时间长的催眠药。（ 2）对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆， 其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。 （3）对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。（4）对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮；对由于自主神经功能紊乱， 内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数曰至
11、数月。 （5）对睡眠时间短且夜间易醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间， 减少觉醒次数。（ 6）为改善起始睡眠 （难以入睡）和维持睡眠质量 （夜间觉醒或早间觉醒过早） 或偶发失眠者可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选 C。（关节腔内注射或口服） 。15- 答案： A急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素16- 答案： C米氮平典型不良反应：常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能
12、抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及 ALT升高、皮疹等。17- 答案： A国内上市的 α 葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。18- 答案： C单胺氧化酶抑制剂： 本类药通过抑制 A 型单胺氧化酶， 减少去甲肾上腺素、 5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、 5-HT 和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。19- 答案： E吗啡是成瘾性镇痛药， 急性中毒后表现为昏迷， 瞳孔极度缩小， 严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。20- 答案： E利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药， 维拉帕米为钙拮抗药， 普萘洛尔为 P 肾上腺素受体阻断药， 胺碘酮为延长动作电位时程 （APD)药。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的 APD和 ERP可以延长，但对心房和房室结 (AV) 的 APD和 ERP却很少影响，故有选择性延长 AP
