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1、创伤骨折手术护理常规手术对病人会产生心理和生理负担，手术前后护理旨在提供身心整体护理，使病人增加手术的耐受性，以最佳状态顺利度过手术期，预防或减少术后 并发症，促进早日康复，重返家庭和社会。1 术前护理1.1 同外科术前护理常规。1.2 做好病人的入院评估、入院宣教，了解病人的心理活动、解除顾虑，取得合作。1.3 掌握病情，发现异常及时向医生汇报。月经潮或体温高于 37.5 的病人 应及时通知医生，必要时停止手术。1.4 向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。1.5 指导病人在床上练习排便、排尿，有效地咳嗽及术中体位配合，以适应 手术需要及预防术后并发症。1.6 遵医嘱术
2、前配血备用，做好药物过敏试验，将结果记录在医嘱单上。1.7 术前一日需备皮者，剔除手术区域和切口周围1520cm范围内的毛发。督促能活动的病人进行淋浴时更换衣裤，剪指（趾）甲，避免感冒。1.8 遵医嘱术前 1 日晚给予灌肠，清洁肠道，睡眠差者可适当口服安眠药， 术前十小时禁食水，等待手术。1.9 术前晚及术晨测体温、脉搏、呼吸及血压，详细询问有无不宜手术情况。1.10 术前查对病人床号、姓名，排空膀胱，佩戴腕带，填写手术记录本，手术区域与患者核实后做标识，将病历、术中用药、影像学光片随病人交给手术室护士。2 术后护理2.1 同外科术后护理常规及麻醉后护理常规。2.2 病人返回病房时正确搬运病人
3、至病床，置病人于正确体位，妥善固定各种引流管并保持通畅，悬挂管道滑脱及引流管标识。2.3 观察生命体征变化，定时测血压、脉搏、呼吸并记录。观察四肢的运动感觉、手术肢体的温度、血运情况，如发现异常及时通知医生。 2.4 脊柱手术病人平卧 6 小时后可轴行翻身，肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减轻肿胀。2.5 疼痛时应根据病情应用适量的镇痛剂，以缓解疼痛。如装有病人自控镇痛装置（PA。，应将其放置在病人伸手可及的位置以便病人自己使用。2.6 术后612 小时病人头下可枕软枕，68小时后可少量饮水、进流食。2.7 观察伤口渗血、渗液及术腔引流的量、颜色、性质，并记录，保持术腔引流管通畅。术后48 小时每日引流量小于 50ml 可拔出伤口引流管。2.8 指导病人早期行功能锻炼，预防肌肉萎缩，关节僵硬及深静脉血栓等并发症。2.9 颈部手术57 天拆线，躯干手术1214天拆线。3 出院指导3.1 加强营养，增强机体抵抗力。3.2 给予用药指导。3.3 保持良好的心境，有利于康复。3.4 注意劳逸结合，适量活动。3.5 注意安全，避免外伤。3.6 定期门诊复查。
