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1、中医基础理论一、绪论1 .我国现存最早的医学巨著黄帝经2 .中医学论述辨证论治的第一部专著机“医圣”伤寒杂病论3 .我国现存最早的一部药物学典籍神农本草经4 .世界上最早的药典新修本草又名唐本草5 .第一部国家组织方书，处方规著作太平惠民和剂局方6 .中医学理论体系的基本特点：1）整体观念2）辨证论治辨证：将四诊所搜集的症状，体征与其他资料，在中医理论指导下进行分析，辨清其原 因、性质、部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的症侯的识病方法。论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。二、阴阳五行1 .阴阳：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括，既可以标识自然界相互关联而又相互
2、对立的事物或现象的属性，又可以标识同一事物部相互对立的两个方面。2 .阴阳的特性：1）相关性2）普遍性3）相对性4）属性的规定性3 .阴阳的相互关系：1）对立制约属性相对、相互制约2）互根互用阴阳互藏、阴阳互 根、阴阳互用3）消长平衡此消彼长此长彼消、皆消皆长 4）相互转化渐变、突变4 .阴阳学说在中医学中的应用1）说明人体的组织结构2）解释人体的生理活动3）解释人体的病理变化i. 阴阳偏胜：阳盛则热，阴胜则寒ii. 阴阳偏衰：阴虚则热，阳虚则寒iii. 阴阳互损iiii.阴阳转化4）指导疾病的诊断5）知道疾病的防治6）归纳药物的性能5 .五行：对木、火、土、金、水五类事物属性的概括6 . 五
3、行的特性：1）木日曲直：指树木具有能曲能直的生长特性。引申为凡具有生长、升发、舒畅、条达等作用或特性的事物，其属性可归纳为“木”。2）火曰炎上：“炎”，有焚烧、灼热之意；“上”，即向上。“炎上”指火在燃烧时具有发光放金（肺）1广8 土（脾）热、蒸腾上升之象。引申为凡是具有温热、向上、升腾等作用或特性的事物，其属性可归纳 为“火”。3） 土爱稼矛啬4）金曰从革5）水曰润下7 .五行属性的归类：直接取象比类法，间接推演法8 .五行的生克关系：1）相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行的递 资生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。2）相克：木、火、土、金
4、、水之间存在着有序的递相克制、制约关系。五行之间递相制约 的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。3）相乘：相克太过，指五行中的某一行对其所胜一行的过度制约或克制，其顺序和方向与 相克一致。4）相侮：反向制约，指五行中的某一行对其所不胜一行的反向制约或克制，又叫“反克” 或者“反侮”，其顺序和方向与相克相反。9 .确立五脏疾病的治疗原则和方法：1）根据相生规律确立：虚则补其母，实则泻其子2）根据相克规律确立：抑强，扶弱三、藏象：藏于体的脏所表现于外的生理、病理现象与相通应的自然事物和现象。1 .五脏：心、肝、脾、肺、肾五脏的共同生理功能特点：化生和贮藏精气2 .六腑：胃、胆、小肠、大肠
5、、膀胱、三焦六腑的共同生理功能特点：受盛和传化水谷3 .奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇恒之腑的共同生理功能特点：贮藏精气4 . 心1）生理特性：心在五脏中居于首要地位，对脏脏功能活动起着主宰的作用。2）主要生理功能：i. 主血脉。心能推动血液运行。ii. 主藏神。心主管生命和精神活动的能力。3）与形体官窍的联系：在体合脉，其华在面，开窍为舌，在液为汗，在志为喜。5 .肺1）生理特性：肺为娇脏。又称华盖之脏。肺气运动的特点是宣发和肃降。2）主要生理功能：i. 肺主气，司呼吸。肺具有主管一身之气和呼吸之气的功能。ii. 肺主宣发与肃降。肺气既具有向上宣升和向外布散的功能，又具有向下通降和保
6、持呼吸道洁净的功能。宣发：排浊气；向上输布津液和水谷精微；宣发卫气；将会聚于肺的血液经清浊之气交 换后布散全身。肃降：吸清气；向下输布津液和水谷精微；清除肺和呼吸道的异物；洁净血液；有利于 大肠的向下传导糟粕。iii. 助心行血。肺朝百脉，指全身的血液经过血脉汇聚于肺，血液的循行虽然主要依靠心气的推动，但心气的盛衰与宗气密切相关，宗气“贯心脉”助心行血，正是通过肺朝 百脉而实现的。iiii.肺主通调水道。肺具有促进水液输布和排泄的功能。3）与形体官窍联系：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，喉为肺之门户，在液为涕，在志为 悲（忧）。6 .脾1）生理特性：喜燥恶湿，主升。脾为后天之本。气血生化之源。2
7、）主要生理功能：i. 脾主运化。主管饮事物的消化、吸收、转输的功能。包括运化水谷和运化水液两方面ii. 脾主升。含升清、升举两个意思。iii. 脾主统血。即脾具有统摄血液的功能。3）与形体官窍联系：在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在志为思。7 .1）生理特性：体阴用阳，其性刚，主动主升。2）主要生理功能：1. 肝主疏泄。肝具有疏通全身气机，使之调畅的功能。（调畅精神情志。维持气血运行。促进脾胃消化吸收与输布。促进水液代。调节生殖功能。）ii.肝藏血。肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血。3）与形体官窍联系：在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，在志为怒。8 .肾1）生理特点：肾
8、藏精，肾为先天之本。2）主要生理功能：i. 主藏精。主生长发育与生殖；推动和调节脏腑气化。ii. 主水液。主管水液代的功能。一是温煦和推动肺脾等脏对水液代的调节；二是肾气、肾阳对水液代的调节是通过“蒸腾气化”、“升清降浊”来实现的；三是司膀胱的开合，排泄尿液。iii. 主纳气。肾具有摄纳肺所吸入的清气，以防止呼吸表浅的功能。3）与形体官窍联系：在体合骨，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳与前后阴，在液为唾， 在志为恐。9 .脏与腑的关系：1）心与小肠2）肺与大肠3）脾与胃4）肝与胆5）肾与膀胱 四、精、气、血、津液1 .精1）精的生成：禀受于父母，充实于水谷，主要藏于肾。（先天之精：禀受于父母的生
9、殖之精+水谷精气，后天之精：水谷）2）精的主要功能：i .生殖繁衍ii .促进生长发育iii .生髓、充脑、养骨、化血iiii. 滋养濡润iiiii. 防御卫外2 . 气1）气的生成：i .气的来源：先天之精气（禀受于父母生殖之精）；后谷之精气（饮食物化生而成）；后天自然界清气（通过呼吸而得）。以上先后天之气结合起来，就生成为人体的气，又称真气。ii .气生成与脏腑的关系：与肾、脾胃、肺关系密切。肾藏精，脾胃主运化，肺主呼 吸。3 ）气的主要功能：i .推动作用：气是活力很强的精微物质，能促进人体的生长、 发育、激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动；能推动血液的生成、运行、以与津液的生成
10、、输布 和排泄等。ii .温煦作用：气的温煦作用是指通过运动变化能够产生热量，温煦人体。iii .防御作用：气的防御作用是指气有护卫肌肤，抗御邪气的功能。iiii.固摄作用：气的固摄作用主要是指气对血、津液等液态物质具有固护统摄和控制，防止其无故流失的功能。iiiii.气化作用：气化是指通过气的运动而产生的各种变化，具体而言指气具有促进精、气、血、津液各自的新代与其相互转化的功能。iiiiii.营养作用：人体之气分布于全身各脏腑组织中，为各脏腑器官提供必需的营养成分。4 ）气的分类：i .元气：功能特点：推动人体生长、发育和生殖。激发推动脏腑、经络等组织器官的 生理功能活动。ii .宗气：生成
11、：由肺吸入的大自然之清气和由脾胃运化食物所得的水谷精气在胸中 结合而成。分布：积聚于胸中，贯注于心肺。功能特点：走息道以行呼吸，呼吸的强弱与宗气盛衰有关。贯心脉以行气血，主要表达在助心行血。与人的视、听、言、动等相关。iii .营气：功能特点：营养全身。化生血液。iiii. 卫气：生成：来自于脾胃化生的水谷精气，是水谷精气中性质彪悍，运行滑利， 反应迅速的部分。分布：而脏腑，外而肌肉皮肤，行于脉外，布散于全身，偏于肌表。功能特点：护卫肌表，防御外邪入侵。温养脏腑、肌肉、皮毛。开合汗孔，调节体温。 影响睡眠。3. 血1）血的生成：i .饮食物经过脾胃运化化生为水谷之精，上输心肺，变化为赤而成血。
12、ii .肾藏精，骨生髓，精髓化生为血。iii .津液充盈脉。iiii.自然界的清气与营气相结合，贯注于心脉。2）组成：营气和津液是生成血的最基本物质。3）血的功能：i .濡养作用（五脏对血液生成的作用）ii .运载作用（清气水谷精气，浊气浊物，传递信息）iii .精神活动的物质基础4）血的运行：血液在脉等中运行，流行不止，环周不止4.津液1）津液：机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织在体液与正常的分泌物。在机体除血 液之外的其他所有正常液体都属于津液。2）津液的代依赖于肺、脾、肾等。3）津液的功能：i.滋养和营养作用ii,化生血液作用iii,运载作用气与血的关系：气属阳，主煦之；血属阴，主濡
13、之。气为血帅：1）气能生血（气参与并促进血液的生成）2 ）气能行血（气的推动作用是血液循行的动力） 3 ）气能摄血（血在脉中运行而不逸出脉外）血为气母：4）血能载气（血能化气，血盛则气旺）5 ）血能化气（血液具有运载水谷精气,自然清气的功能）5,十二经脉厂手太阴肺经,手三阴经J 手厥阴心包经 L手少阴心经厂手阳明大肠经 手三阳经w手少阳三焦经 十二经脉 JL手太阳小肠经；足太阴脾经!足三阴经 J 足厥阴肝经;I足少阴肾经足阳明胃经：I足三阳经t足少阳胆经；L足太阳膀胱经十二经别一一从十二经脉别出的最大分支6. 体质1）体质：又称素质、禀质、禀赋，是人体遗传性和获得性基础上表现出来的生理机能、形
14、态结构和心理活动方面综合的相对稳定的固有特性。2）影响因素：先天禀赋年龄因素性别差异饮食因素劳逸所伤情志因素地理因素疾病针药与其他因素3）体质的分类：i,阴阳平和质：功能较协调的体质类型ii,偏阳质：具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型iii,偏阴质：具有抑制、偏寒、多静等特点的体质类型六、病因（一）外感病因：1,六淫：风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、热（火）牙B共同特点：外感性、季节性、环境性、相兼性、转化性1）风邪：性质：轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼他邪致病特点：易于侵袭阳位（头面 -口眼歪斜，肺-鼻塞流鼻涕）；病位游移不定（风 疹，尊麻疹）；发病急骤、变化无常（小儿风水病） ；肢体异
15、常运动（“破伤风”症状）；常为外邪治病的先导（风寒，风湿，故“风为百病之长”）2）寒邪：性质：寒凉、凝滞、收引致病特点：易伤阳气、表现寒象（脾 -吐泻清稀，精神萎靡）；阻滞气血、多见疼痛 （脱腹冷痛或绞痛）；媵理、经脉、筋脉收缩拘（肢体关节屈伸不利，冷厥不仁）3）湿邪：性质：重浊、黏滞、趋下致病特点：易于损伤阳气；易于阻遏气机；易于侵袭阴位；病程缠绵难愈；多见头身肢体困重；排泄物和分泌物秽浊不清、黏滞不爽4）热（火）牙及性质：燔热、炎上、急迫致病特点：表现阳热之象（面赤，烦躁） ；易于伤津耗气（乏力）；主要侵犯 人体上部（头痛，耳鸣）；易致生风动血（吐血，便血）；易扰心神（心烦失 眠）；易致阳性疮痈（阳性疮疡）2.疫气：泛指一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪。又称“戾气”、“疫疣”（二）伤病因1
