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1、产科手术审批制度1、择期手术，必须经过全科病案讨论后由上级医师（本组主治医 师或科主任）决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成手术 前知情同意协议书，麻醉 医师完成麻醉知情同意协议书，经上级医师 审查签名。2、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医 教科或分管副院长审批。3、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行神品，必要时报医教 科。4、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医教科或院长报 告。必要时请其他科医师协同处理。5、剖宫产手术应征得科主任同意。6、及时完成各种相关的医疗资料记录。产科住院医师（士）职责1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一
2、定数量的 医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急 诊的值班工作。2、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要 具体时间操作一些必要的辅助检查。3、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程记录，及时 完成出院小结。4、向主治医生及时报告诊断、治疗上的困难以及高位孕产妇病情的变化，提 出需要转科或出院的意见。5、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察 的高危孕产妇，要向值班医生进行床头交班。6、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。科主 任、主任医师查房（巡视）时，应陪同诊视。7
3、、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重 要的检查和治疗，严防医疗事故。8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新 技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9、随时了解孕产妇的思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工 作的意见，做好孕产妇的思想工作。10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。神木县开发医院 助产师（士）职责1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。2、做好接产准备，负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的 接产工作。遇产妇、婴儿发生病症，应立即采取紧急措施并报告医师。3、严格执行技术操作常规，注意
4、观察产程，保护妇婴安全。4、积极推行产时服务新模式。5、经常保持产房清洁，定期进行消毒。6、做好计划生育、围产期保健和妇幼保健及母乳喂养宣传教育工 作，并对孕产妇进行技术指导。神木县开发医院产科总住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项业 务和日常医疗、行政管理工作。2、带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯 彻执行，严防医疗事故发生。3、负责组织和参加科内疑难危重孕产妇的会诊、抢救监护和治疗 工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视监护和治疗工作。主 治医师不在时，代理主治医师工作。4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管
5、理工作。5、组织病区出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化 脓率、病床周转率及医疗事故登记、统计、报告工作。6、负责节假日排班及书写各种手术通知单。神木县开发医院产科主任医师职责1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理 论培训工作。2、按期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊、 疑难和死亡病例的讨论会诊。3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗保健、咨询工作， 有计划地开展基本功训练。4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。5、定期参加门诊工作。6、运用国内、外先进经验指导临床实践，开展孕产期保健新技术, 提高产科质量。7、督促下级医师认真贯彻执行各项
6、规章制度和医疗操作规程8、指导科室开展科学研究工作。9、副主任医师参照主任医师职责执行神木县开发医院产科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行 政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施、督促检查，按期总结汇报。3、领导本科人员，完成各项保健、医疗、护理工作。4、按时查房，共同研究解决危重、疑难病例的诊断、治疗等问题。5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展孕产期保 健服务新技术、新疗法、进行科研工作、及时总结经验。6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防 医疗事故。7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科催联系的医 疗机构的技术
7、指导工作。8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内高危孕妇的会诊、转科、转 院、手术和组织临床病例讨论。9、负责本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。10、副主任协助主任负责相应的工作。神木县开发医院产科主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、 教学、科研、预防保健工作。2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊 疗操作。3、掌握孕产妇的病情变化，孕产妇发生病危、死亡或其他重要问 题时，应及时处理，并向主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修
8、改下级医师书写的 医疗文件，决定出院，审签出（转）院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经检查本病房的医疗 护理质量，严防医疗事故。协助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学技术，开展孕产期保 健服务新技术、新疗法、进行科研工作，做好资料积累，及时总结经 验。8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。神木县开发医院孕产妇、围产儿死亡及生生缺陷儿报告制度一、院内要设专人负责孕产妇、围产儿死亡或出生缺陷儿的资料 收集与报告工作。二、院内发生孕产妇、围产儿死亡或出生缺陷儿应于2周内以书面形式报告驻地妇幼保健机构。三、院内每年组织一次全县区范围内的活产、孕产妇死亡、围产
9、 儿死亡、出生缺陷儿的补漏调查，并将调查结果，按要求上报市妇幼 保健机构。神木县开发医院胎儿宫内窘迫处理1、孕期胎儿窘迫，针对病因视孕周及胎儿成熟度。若胎儿已成熟， 无明显先天异常，宜结束分娩，为避免宫缩时加重胎儿宫内缺氧，可 放宽剖宫产术。2、单纯的胎儿变化，可左侧卧位，吸氧，持续观察，也可应用胎 心、监护仪持续观察。胎心的变化并有羊水的改变，应尽快结束分娩，宫口未开全，应 行剖宫产术。宫口已开全，具有阴道分娩的条件，可行阴道助产，同 时作好新生儿抢救准备。3、胎儿窘迫发生在静滴催产素过程中，应立即停止点滴，改变体 位，吸氧，观察是否转为正常。4、妖娠不足月者，胎儿产后生存可能性小，应向家属
10、讲明情况， 尽量保守治疗以期延长孕周，应该积极寻找原因，治疗母体合并症， 如妖高征、糖尿病、心脏病等。改善胎儿在宫内缺氧状况：若原因不 明货原因明确不能去除，应尽快结束分娩。如疑胎儿畸形或窘迫严重， 估计分娩后胎儿不易成活，向家属讲明尽量经阴道分娩， 1500g的胎儿，剖宫产应慎重。神木县开发医院 首诊负责制度1、首诊科室、首诊医师要做到“五及时”，即及时接诊、及时诊断、及时抢 救治疗、及时住院、及时安全转移。2、接诊病人后要认真进行处理，需要转科、转院者，必须经初步处理，在病 人病情允许时再转科、转院。经过及时处理，病情稳定，需转科，转上级医院治 疗者，首诊科室不得因经济或其他非正当理由截留
11、病人。病情不允许转科、转院 者，应报告医务科或院领导，及时请有关科室会诊处理。3、对门（急）珍病人，首诊医师必须首先进行应急处理，并安排有关的检查， 如在诊断和处理上遇到有困难时，应及时请上级医师协助诊查处理，对科室间的“临界病人”，首诊科室医务人员要先认真处理（首诊医师应在完成全面查体和病 例记录后，并请上级医师复查），再邀有关科室会诊。被邀会珍科室及时会诊，不 得以任何借口推诿，接急诊通知后 5分钟内必须赶到现场，对需要留观的患者一 般不超过24小时。4、对涉及两个科室以上疾病的患者，首诊科室应先处理。5、对需要住院治疗的急诊病人，各科不得拒收。如有异议，需报告医务科或 分管院长协调解决。
12、6、危急病人收住病房或做各项辅助检查需要搬动或转运时，首诊医师要亲自护送（特殊情况、可向其他医务人员交代病情，由其他医务人员护送），以防在转运或检查过程中发生意外，住院时应向病房医生当面交代病情后，方可离开。7、对门诊病人要认真检查，争取及早明确诊断，凡三次就诊，经检查不能确 诊或治疗无效者，第三次接诊的医师应报告上级医师或科主任认真检查，必要时 请有关科室会诊，不得应付病人。8、首诊科室医师必须无线、无家属、无自理能力的“三无人”病人负责，做 到“五及时”，再报告总值班、医务科或分管院长以协调。9、首诊医师应按传染病管理办法处理传染病病人。神木县开发医院晨会制度晨会是布置、安排医疗工作的重要
13、方式，把医院信息及时传输到 临床医技各科的重要途径。1、晨会由科主任或副主任主持，科室人员均需参加。2、临床科室由住院总做好会议记录， 医技科室由专职人员做好会 议t己录。3、晨会的主要内容有：(1)传达医院有关文件、指示、通知或会议决定。(2)及时通报工作中存在的问题和要求。(3)临床科室、值班医师报告值班期间危重患者和新入院患者的 病情及尚需处理的医疗工作，并认真写交班记录。4、上级医生或科主任根据回报情况进行查房，以及必要的病情分析或提出进一步诊疗意见，由主管医师做好交班记录。5、医技科室值班医师对疑难病例进行回报，集体讨论给出报告。神木县开发医院“三无”病人抢救制度1、临床各科室接受“
14、三无（无线、无家属、无自理能力） ”的病 人后，在积极治疗的同时5分钟内报告上级医师或科主任，10分钟内 报告医务科（内容包括接诊地点、事由、病情及病情评估），医务科随 即报告主管院长，经主管院长批准后由医院暂时垫付医疗费。2、治疗过程中如需特殊治疗（需要贵重药品、有创伤治疗等）由主管医师报告科主任，经科主任批准、医务科同意后实施。3、医务科组织相关部门讨论以后书面材料向市相关部门汇报。神木县开发医院待产室工作制度1、 待产室设昼夜值班，值班人员不得擅自离开岗位。2、 进入待产室必须更换拖鞋、衣服，戴口罩、帽子。3、 待产室每日小清洁2次，每周大清洁一次，每月作空气细菌培养1次，有记录。4、
15、初产妇宫口开大3厘米、经产妇宫口开大1厘米即送入待产 室观察。5、 密切观察产程进展及羊水情况，15-30分钟听胎心音1次， 有一次异常应每5分钟听一次，每4小时测一次血压，有异常应 30分钟一1小时测一次， 并及时向医生汇报。6、 做好产妇的心理及饮食指导，嘱产妇排空膀胱。7、 初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大 34厘米即应送入产 房准备接生。8、 产妇入产房后，应及时更换待产床铺，使待产室随时保持整 洁、备用状态。神木县开发医院护理查对制度1、转抄医嘱，应做到每班查对，转抄医嘱者，及查对者均签名或 盖章。2、临时医嘱要记录执行时间并签名， 对有疑问的医嘱问清后方可 执行。3、抢救病人时医生下达口头医嘱，执行者须重复一遍，然后执行, 保留用过的空安甑，必须经二人核对后方可弃去。4、整理医嘱后，必须经第二人查对。5、服药、注射、输液前必须严格执行三查七对制度。6、备药前要检查药品质量、有效期和批号，注意有无变质，安甑、 针剂有无裂痕，如不符合要求或标签不清，不得使用。7、易过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限、剧药品时，要注意有无配伍禁忌。8、发药、注射时，病人如提出疑问应及时查清，方可执行。9、输血时，须对采血日期
