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1、枕项线综合征定义：由于附着于枕骨上、下项线及其骨面的筋膜、肌肉等软组织发生病变所引起的症状。多会引起眩晕、头枕部疼痛、偏头痛等 一系列症状解剖：凡附着在枕骨上项线的软组织位置较浅，附着在下项线的软组织位置较深上图中所示：枕下三角：位于枕下、项上部深层。内上界：头后大直肌，内上界：头上斜肌，外下界：头下斜肌内容：枕下 N、 椎A通过。紧贴上项线上缘的为枕肌附着处。相关肌肉：斜方肌、头夹肌、从外向内排列为头上斜肌、其内侧偏深部为头后大直肌、大直肌内侧为头后小直肌病因：由于长时间低头工作或头频繁运动， 寰枕筋膜产生慢性劳损性炎症，软组织变性，造成对椎动脉和对从 筋膜穿出的枕小神经、枕大神经的刺激与压
2、迫，产生枕部头痛或者偏头痛。其中上颈部深层软组织如深部肌肉、筋膜、关节的感觉径路与小脑、前 庭神经核等眩晕中枢有链接。 因此，当颈项部软组织感受器接 受到来自化学或压力的刺激后， 通过颈脊神经后支纤维传入中 枢引起小脑和皮层下中枢的前庭神经核等组织的兴奋就会引 起眩晕症状。所以头部长时间低头和频繁运动及姿势不适当， 容易使寰枕关节周围肌肉、筋膜、韧带发生劳损性病变，尤其 是头上斜肌、头后大直肌、 头后小直肌等附着在枕部下项线的 短肌，由于病变部位软组织内压增高和无菌性炎症的刺激， 通 过软组织内感受器传入小脑和前庭神经而产生了眩晕。 此外， 在寰枕间隙部位由头夹肌内侧缘与枕骨上项线、 棘中线项
3、韧带 为边形成三角形间隙。枕大神经为 C2 脊神经后支的皮支， C3 脊神经后支的皮支为第三枕神经。 寰枕间隙部位的软组织病变 对枕大神经和第三枕神经的机械性压迫和化学性刺激，通过 C2 和 C3 脊神经后支神经纤维传入小脑和前庭神经核引起眩 晕。这就是此间隙软组织病变容易引起症状的原因。症状：轻者表现为头后部、寰枕间隙部位的酸、胀、困感觉，劳累及低头时间过长则会引起症状加重。检查及查体 ：头颅 CT 未见明显异常，但所有病人在枕骨上项线、下诊断：项线及项平面的一侧或两次可找到明显压痛点，有的病人在C1 横突或 C1 棘突寻找到明显压痛点。在枕骨上项线、 下项线及项平面行压痛点强刺激推拿后可明显缓解，也可在以上压痛点区域性局部侵润麻醉后症状明显减轻。治疗 ：1、推拿 2、颈椎牵引 3、睡觉时避免高枕 4、小针刀疗法 5.银 质针治疗治疗目的 ：减轻局部组织内压过高， 松解软组织变性及解除无菌性炎 症对神经刺激、压迫。
