《中医于七情的关系》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医于七情的关系（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种人类情志变化，可归纳为喜、 怒、忧、思、恐五志而配五脏。七情学说是中医病因病机中的一个重要理论部 分，同时它又是现代中医心理学中的基本组成部分。早在内经阴阳应象大论中就有：“天有四时五行，以生长收藏, 以生寒暑燥湿风人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。故喜怒伤气，寒暑 伤形”，这是五气致病的最早记载，以后在宋代陈无择三因极病证方 论中将五气中增加悲、惊即为七情。七情是人体脏腑功能活动的外在表 现，及五脏有着密切的关系，它在维持人体正常生理功能，防止疾病发生 发展有着重大意义。七情在地球生物圈中为人类所独有。人是一个非常复杂的机体，为宇 宙万物之精灵。人类在进化
2、的过程中，不断认识自我，完善自我。人类在 同疾病斗争中，就意识到人体本身就是一个天然大药库，在本草纲目 中人部第五十二卷记载人体物质入药就有近三十余种。七情在中医基础理 论中主要阐释为七种致病因素（指七情太过），其实它具有治病功能。这 里重点介绍人体内另一个自药系统七情。正常的七情活动并不影响人 体健康，而能调节人体自身平衡，若太过或不及都会导致情志改变而引发 各种心身疾病，损其有余，补其不足，起到防病治病功能，以至现在有人 提出：“最好的医生是自己”。七情如药，用之过则害于人，用之适当则 益于人。关于七情以后将分别阐述。喜喜为七情之首，心气所发，心为五脏之首。七情致病各有所主而都 及心有密切
3、联系。心为君主之官，是精神活动的主宰，除了过喜伤心外， 而怒、忧、思、悲、恐、惊都能伤及心，心气受损，其他各脏也将会造成 影响，中医有：“主不明则十二官危”之说。 中医认为心主神志，及人们的精神、意识、思维活动有密切关系，喜为心之志。喜在正常情况下能 缓和一下紧张情绪，使心情舒畅气血和缓，故有“喜则气缓”之说。但是， 喜乐过极则损伤心神，就可导致心的病变，出现乏力、出汗、胸闷、心悸、 失眠、注意力不集中，重则神志错乱，语无伦次，哭笑无常，举止异常等。 现代许多如高血压、冠心病、肥胖病、脑卒中、某些精神病等都及喜过度 有关，尤以中老年人为多见。五行相生相克中，心属火，水克火，喜伤心 （中医心它又
4、包括大脑功能）、恐胜喜，也就是说适当恐惧可以制约过喜 所致病变。 现代医学认为，大喜过度是一种强刺激。大脑受到这种刺激 后，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，心率加快，血压升高，呼吸加促， 体温上升，如果超过了人的适应能力，就会造成体内紊乱。案例一，清代医学家喻嘉言在寓意草中记载：“昔有新贵人，马 上扬扬得意，未及回寓，一笑而逝。”案例二，近之所闻，喜剧演员马季、候耀文、高秀敏等都死于急性心 肌硬塞。案例三，大家熟知儒林外史中有这样一个故事：范进中举，讲述 范进从年青考到老，不知考了多少次，一直不中。生活贫困潦倒，被人瞧 不起，尤其是他的岳父对他非常之狠，非打即骂，范进十分惧怕他。范进 晚年中了
5、举人，但“大喜伤心”，精神失常，一场欢喜反成悲。后有人告 之以恐胜喜法，提出要他平日所怕之人施以恐吓，才能解除。他的岳父狠 狠地骂道：“该死的畜牲，你中了什么？那报录的话是哄骗你的。”一个 耳光打去，才把范进打醒，疯病也就好了。案例四，清代名医徐灵治一新中状元因喜伤心的病，也是采取以恐胜喜法。徐对他说：“病不可为也，七日必死。”那状元受了惊吓，冷静下 来，过喜之情得到中和和缓解，只七天病就好了。 以上案例中之马季、 候耀文、高秀敏这些名人生活优越，没有什么忧虑恐惧之事，如果找个心 理医生为其治疗，或许让他们改行当医生、探险家、殡殓工作人员什么的， 恐怕不会当年早逝。怒怒为肝之志，及喜相反，中医
6、认为：肝主疏泄，调节人体精神情志； 喜条达而恶抑郁。肝为刚脏，易于发怒，发怒是人们欲望和需求受到遏抑， 郁怒之火向外发泄的一种表现。在某种的情况下，小怒可有某种快感，有 利于肝胆之气舒畅条达，则人体就能较好地协调自身的精神情志活动，气 血和平。人遇怒，而不怒而致疏泄不及，容易出现：孤僻寡欢，悒郁不乐， 多愁善虑，嗳气太息，严重者精神错乱。暴怒太过，则“怒则气上”而见 头晕头痛，面赤耳呜，薄厥（是指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气 逆，致使血液郁积于头部，发生卒然昏厥的病症）吐血等症。所以该发怒 时就发怒，只是不要太过罢了。 现代医学认为，当人情绪低落时，人体 的免疫力就下降，人易患病；暴怒、
7、抑郁会使肾上腺素分泌异常而损害肝 脏，从而诱发肝脏疾病或使原有的肝脏疾病加重。情绪抑郁使血液瘀滞， 影响肝细胞的再生及肝脏的代谢能力，不利于肝病的恢复。这也验证了中 医“怒伤肝”之说。 五行相生相克中，肝属木，木克土，怒伤肝、悲胜 怒，也就是说适当悲痛可以制约过怒所致病变。案例一，三国演议中三气周瑜的故事家喻户晓，一气周瑜：赤壁 大战后，第二年，周瑜去夺取荆州，被诸葛亮抢先夺去。 二气周瑜：周 瑜本想借把孙权的妹妹嫁给刘备，把刘备扣下，逼诸葛亮交出荆州，不料 诸葛亮用计使周瑜“赔了夫人又折兵”。 三气周瑜：周瑜向刘备讨还荆 州不利，又率兵攻打失败，周俞一怒且叹道：“既生亮，何生俞”后吐血 而亡
8、。这个故事记述了，诸葛亮深知周瑜气量小，略施小计三气激怒，而 致暴怒伤肝，肝气上逆喷血而去。假若此时周瑜家出现悲伤之事，也许周 瑜不会英年早去。案例二，汉武帝时，传说汉武帝的乳母在宫外犯了法，武帝盛怒之下 想处置她，乳母向东方朔求助。东方朔说： “这不是唇舌之争，如果你 想获得解救，就在将要抓你走的时候，只是不断地回头注视武帝，千万不 可说什么。这样做或许还可以有一线希望。”乳母到了武帝面前，东方朔 也在旁边侍坐，于是东方朔就对乳母说：“你太痴了，皇帝现在已经长大 成人了，哪里还会靠你的乳汁养活呢?”武帝听了，面露凄然之色，当即 赦免了乳母的罪过。这是个以悲制怒的故事，不然汉武帝的乳母必死无疑
9、。 故张子和儒门事亲有：“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之。”案例三，景岳全书三十六卷杂证谟新按共三条中记载：燕姬因怒而病气厥若死，延张景岳为其诊治，而后便声言其危，假称要用灸法才 能治好。燕姬知道灸法不仅会引起疼痛，而且会损毁面容或身体其他部位 的皮肤。于是，继而转悲，悲则气消，将胸中的郁怒之气排解。这样就克 制了愤怒的情绪，消除了愤怒引起的疾病。张景岳并告诫医生：“凡遇此 类，不可不加之详审。” 从以上案例中可见过度的怒则会导致人体气机 紊乱，首先伤肝，而后五脏六腑，上下内外失于协调统一，血行不畅，脉 络瘀阻，百病丛生。治疗此类病证，调动体内自身调节功能（自药系统）， 采用以悲制怒，起到不药
10、而愈之功效。忧忧为肺之志，忧伤肺，忧则气郁。中医认为：肺主气，忧愁过度会影 起肺气郁滞不畅。临床上出现：少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗等 症状。然而，它又会往往会伤及于脾，造成食欲不振。过度悲哀，耗伤肺 气。情绪低落使人意志消沉，心神沮丧，又可出现面色惨淡，吁叹饮泣， 精神萎靡不振之症。五行相生相克中，肺属金，火克金，忧伤肺、喜胜忧。 忧则气结，喜则百脉舒和，也就是说适当喜庆可以制约过忧所致病变。案例一，我们大家熟知“杯弓蛇影”的典故，传说：一天，乐广宴请 宾客，大厅中觥筹交错，异常热闹大家猜拳行令，饮酒作乐。一位客人 正举杯痛饮，无意中瞥见杯中似有一游动的小蛇，但碍于众多客人的情面， 他
11、硬着头皮把酒喝下。此后，他忧心忡忡，老是觉得有蛇在腹中蠢蠢欲动， 整天疑虑重重，恶心欲吐，最后竟卧床不起，后经人指点，疑窦顿开，压 在心头的石头被移除，病随之而愈。此病虽不是以喜胜忧来消除疾病，但 也说明了忧郁过度而诱发疾病。案例二，张子和儒门事亲因忧结块医案：息城司侯闻父死于贼，乃大悲哭之。罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛 不住。药皆无功，议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫 者在其傍，乃学巫者，杂以狂言以谑，病者至是大笑不忍，回面向壁。一 二日，心下结夫皆散。戴人日：“内经言忧则气结，喜则百脉舒和” 又云“喜胜悲，内经自有此法治之”。张子和以逗病人喜乐来治 疗因
12、悲伤所生疾病，收效良好。张子和认为假若用针灸治疗，岂不是在病 人痛苦的心情上又加痛苦，故此法不可取。可见，我国古代情志相胜治法 在对有明显器质性病变时也有一定的疗效。案例三，余到某市医院进修时，曾亲眼所见放射科出现的一次医疗差 错：一天，有二位病人同时来到放射科作胸部摄片检查，医生先后为其二 位病人作完检查，各自发报告一份，让其拿走，翌日，医生上班清理片子 时发现昨天二份报告错误，把有肺结核的病人诊断为“两肺清晰”，把两 肺清晰的病人诊断为“肺结核”，诊断结果搞反了，医生知道出错不敢声 张，怕有污名声。三个月后这两位病人前后又来复查，这位医生惊奇地发 现原来有肺结核的病人却没有了，反而两肺清晰
13、的病人却染上了肺结核。 这样看来那位有肺结核的病人拿到“两肺清晰”的报告告非常高兴病也 自然好了；那位没有肺结核的病人拿到“肺结核”诊断则非常苦恼、郁郁 不乐而伤肺。这充分验证了喜胜忧、忧伤肺之论断。 如今社会竞争急烈， 人们常因仕途上的失意、工作上的不顺心、经济上的困扰、家庭中的矛盾、 病残的痛苦、突发事件的打击等，都会导致忧郁不乐，心境凄凉，由此产 生许多心理性疾病。现代心理学认为，过度悲忧哀愁能加速人体哀老，易 使意志薄弱的人，尤其是老年人发生精神障碍而轻生。中医治疗此类病证 时采用以情治情、预防悲剧的发生往往取得很好的效果。思思为脾之志，思伤脾，思则气结。中医认为：“思发于脾而成于心”
14、。 正常的思考问题，并不影响人体正常生理活动，然而思虑过度不但耗伤心 神，也会影响脾的运化功能失调。思虑过度则可导致气结于中，脾气郁结， 中焦气滞，水谷不化，而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏，甚至肌肉消 瘦等。伤于心则使心血虚弱，神失所养，而见心悸、怔忡、失眠、健忘、 多梦等症。 五行相生相克中，脾属土，木克土，思伤脾、怒胜思。思则 气结，怒则气上，气行则结散，也就是说适当发怒可以制约思虑过度所致 病变。案例一，史记记载华佗治太守之病：太守大病不治，家人延请华 佗，华佗诊断后索要重金才肯治疗。太守家人无奈付出重金，谁知华佗一 拖再拖，最后竟不辞而别，留下书信一封大骂太守。太守大怒，立刻派人 追
15、捕华佗。太守的儿子知道华佗用意，暗暗叮嘱家人不要去抓华佗。太守 听说抓不到华佗，更加怒气冲天，一气之下，呕出几口黑血。不想这一呕， 病反而好了。这个故事在中医界影响很深，是一个以怒治思伤脾的典型医 案。案例二，清代笔记体小说谐铎卷二妙画代良医中，有这样一则 故事：鳄溪潘琬，字壁人，美仪容，有玉树临风之目。妻尹氏，艳而妒。 潘谨守绳墨，跬步不离闺阁。潘有别墅，在濂溪坊里，庭前海棠数株，每 当花放，折归助妆，长短疏密适合。尹尝执花昵潘而笑日：此解语花 也，劳卿手折益斌媚矣。由是封海棠曰花卿，而戏乎潘日掌花御史。后潘 以病瘠死，尹哭之哀。一日过别墅，适海棠盛开，尹凭栏凝睇，触绪萦怀， 忽忽若迷，归而
16、病殆。尹有族弟名慧生，善绘事，闻之曰：此心疾也，吾 当以心药治之。遂写海棠数十本，貌潘生科头其下，旁愁绘妖姬五六人， 有拈花者，有嗅花者，有执花在手，乞潘生代为插鬓者，有狎坐膝头，戏 以花瓣掷生面者。画毕，竟诣沐头，询姊近状。尹流涕不言，慧生日：昔 姊丈在时，曾唤弟画行乐图一卷，恐姊见愤，久留弟处，今已埋骨泉下，谅姊见原，特归赵璧。因出图授尹，尹谛视久之，面忽发赧，愤然作色曰： 薄幸有是事耶？若是则死犹晚尔，吾何惜焉？慧生佯劝而退。由是心疾渐 解，不旬日，霍然竟愈，取其图投之于火，并督家人各持斧锯，前往别墅， 尽伐去海棠之树。 这是一个夫妻恩爱而丈夫突然患病身亡，妻悲痛欲绝， 思念丈夫，整日茶饭不思，身体日渐消瘦，虽经多方诊治，终不见效，其 弟以一幅行乐图激怒姐姐，此后觉得心情舒畅，饮食渐增，睡眠改善， 很快身体康复的以怒胜思的故事。这真是妙画代良医，令人赞叹！案例三，张子和儒门事亲中治一富
