《手足口病防治培训讲义》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手足口病防治培训讲义(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、手足口病防治培训讲乂手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD 是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱 疹, 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发发症。其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71 )最为常见。EV71感染引起重症病例的比例较大。手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸
2、道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘 膜泡 疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天,感染者咽部与 粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢牙杯玩具、 食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传 播。传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病 毒溢 出;病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。该病的传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具 以及床上用品内衣等引起间接接触传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可门诊交叉感染和通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染; 口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。易感性人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染 发病,但以w 3岁年龄组发病率最高。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染 发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以W3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道, 每隔2-3年在人群中可流行一次。