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1、能源利用状况报告填报单位填报日期*节能中心企业声明本能源利用状况报告所填报的能源消费数据和统 计资料真实、可靠，若经查实存在数据不实，愿承担 相关法律责任。特此声明填报人（签名）:单位主管（签名）：填报单位（盖章）：年 月 日表1重点用能单位基本情况一. 企业概况单位名称:地 址： 法人代表：电 话： 法人代码：邮编：二. 能源管理系统电 话:主管领导:电 话： 能管部门:归口部门： 能管部门领导：能源统计员：电话：电子信箱：能管员人数：专职:兼职: 聘任能管员XX： 持证能管员人数：持证能管员XX：三. 主要经济技术指标1月单位主要产品产量:吨元元元元 万万万万工业总产值：利税总额：能源总费
2、用：生产总成本：综合能耗:吨标煤万元工业产值能耗：吨标煤/万元节能量:吨标煤表2企业能源收支平衡表能源名称单位参考折标系数采用折标 系数收入支出期初库存量期末库存虽购入消费量工业生产消费非工业 消费其他工业生产发电转换供热转换其它转换原煤吨（实物）吨（标煤）0. 7143电力万千瓦时吨（标煤）1.2291.229柴油吨（实物）吨（标煤）1.45711.4571汽油吨（实物）吨（标煤）1. 4714热力百万千焦吨（标煤）0. 0341吨（标煤）合计吨（标煤）吨（标煤）总综合能耗（当量值）：吨（标煤）总综合能耗（等价值）：吨（标煤）说明：1 企业所用的燃料若有准确的进厂化验热值，可按其收到基低位发
3、热捲（年加权平均）折算成标准煤，1KG标准煤等于29.3076MJ（7000Kcal）, 若无实验室分析设备的企业可参照国家统计局推荐的折标系数。2工业生产消费是指主要生产系统、辅助生产系统、附属生产系统使用的各种能源的总和；非生产用能消费是指工业企业附属的不从事工业 生产活动的非独立核算单位用能。3 收支不平衡或不明损失的盈亏部分请填在“其他栏内。4 / 10表3主要产品单耗及综合能耗指标/杯产品产量产品能源消耗量企业单位 产品能耗 定额单位产品产 呈:实际能耗计量单位报告期计量单位报告期表4主要用能（煤，油，气，焦炭等）设备耗能状况及效率设备 名称型号规格台数耗能品种（计量单位）报告期耗能
4、量实物量折标煤表5主要用电设备耗能状况及效率设备划称型号规格总 台 数总容量KW报告期耗电量淘汰型号台数淘汰比率%实物量（万千 瓦时）折标煤（万吨）表6能源计量状况表能源种类一级计量 （进.岀企业）二级计量（分厂.车间）三级计量（主要用能设备）计量器 具数量配备率使用完 好率%计量器 具数量配备率使用完 好率计量器 具数量配备率$使用完 好率煤、焦炭电力重油煤气天然气蒸汽水压缩空气其它表7 十一五”节能规划及实施时间表序 号类别项目劣称主要内容资金 （万元）实施 时间预计效果表8节能工作小结一.加强能源管理1、用电管理制度措施2、用煤管理制度措施3、用油管理制度措施4、其它二、节能中长期规划实施情况表序 号类别项目名称主要内容资金 （万元）实施 时间预计效果1、2、3、设备改造:艺改造其它三、节能工作小结填表说明：1、表1企业概况应包括投产时间、企业规模、企业分类、 主导产品、设计能力、职工人数等。2、表2国家统计局推荐的其他能源折算系数:焦炭0.9714, 焦炉煤气ZM炉煤气1.286,液化石油气1.7143 , 燃料油1.4286。3、本报告是开展节能监察的主要原始资料，根据国家重 点用能单位节能管理办法第二十二条规定z填报的能源消费数 据和统计资料应真实”可靠，不得虚报、瞒报、拒报、迟报、伪 造、篡改。
